O exame físico de enfermagem é a investigação do corpo do paciente para determinar o estado de saúde do mesmo. Ele costuma ser realizado pelo enfermeiro e o procedimento completo inclui peso, altura, sinais vitais e um exame céfalo caudal (da cabeça para os pés) de todos os sistemas do corpo do paciente.
Se ocorrer uma falência do lado direito do coração, o sistema venoso será afetado. A insuficiência ventricular direita provoca um aumento da pressão venosa, ocasionando inchaço pelo corpo (pernas, abdômen), ingurgitamento das veias do pescoço (estase jugular) e em casos mais graves hipotensão com bradicardia.
Turgencia jugular ocorre principalmente quando o paciente apresenta congestão sistêmica na insuficiência cardíaca . Este sinal também pode ocorrer em outras patologias e com alguns outros significados .
Significado de Turgência substantivo feminino Inchação; condição do que está inchado, dilatado. Estado ou condição de túrgido, do que se sobressai pela perfeição, do que está cheio ou inflado. [Por Extensão] Medicina. Estado do órgão que apresenta um aumento em sua dimensão, causado pelo acúmulo de líquido nos tecidos.
Através, do exame físico é possível medir a altura da TJ e correlacioná-la com as medidas de pressão venosa central (PVC). Atualmente o método das duas réguas é preferencialmente utilizado, o qual possui algumas limitações relacionadas à técnica de aferição.
A Estase jugular refere-se ao ingurgitamento das veias jugulares. É um dado importante que deve ser avaliado em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. . A distensão das veias jugulares traduz alterações de pressão e volume dentro do átrio direito (local onde desembocam as veias cavas superior e inferior). .
Na insuficiência cardíaca, o coração não pode bombear sangue suficiente para atender à necessidade do corpo por oxigênio e nutrientes, que são fornecidos pelo sangue. Consequentemente, os músculos dos braços e pernas podem se cansar mais rapidamente e os rins podem não funcionar normalmente.