DEFINIÇÃO: Pode-se definir distocia como qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do parto: Força motriz ou contratilidade uterina – caracteriza a distocia funcional.
As fases do trabalho de parto
1º PERÍODO CLÍNICO DO PARTO 1ª Fase Latente (início das contrações até 3cm); 2ª Fase Ativa (4 a 7cm); 3ª Fase de Transição (8 a 10 cm).
A fase latente corresponde ao período que compreende o apagamento do colo do útero e a fase inicial de dilatação. Num primeiro parto, pode durar, em média, oito a 12 horas.
A primeira é a fase latente, na qual o colo vai sendo dilatado mais lentamente (fase inicial do trabalho). Nesta etapa, que pode durar de 12 a 20 horas, as contrações são irregulares, menos intensas, e muitas vezes, apenas perceptíveis.
Depois dos pródomos, o parto se encaminha para a fase latente, período em que as contrações não estão irregulares e espaçadas, são suportáveis e têm intervalos irregulares, ou seja, uma pode vir com intervalo de cinco minutos, a outra pode vir com intervalo de 15 minutos, a próxima depois de quatro minutos.
Como o fundo do útero fica mais espesso e sobe durante o parto, vão caber cada vez menos dedos. Quando couberem cerca de 3 dedos, as mães podem pensar em ir para o hospital a dilatação deve estar em cerca de 5 centímetros. E quando couber apenas 1 dedo terá dilatação total.
Efeito dominó: a dilatação atinge de 6 a 8 centímetros e provoca o rompimento da bolsa-d'água – escoa então o líquido que envolve e protege o bebê. Ele deve nascer nas próximas horas. 4. Período expulsivo: a dilatação total do colo do útero pode atingir 10 centímetros.
E as duas situações são consideradas normais. “Não existe uma regra. Mas, normalmente, na fase ativa do parto (isto é, a partir de 5 cm de dilatação), o colo tende a dilatar 1 cm por hora, em média”, explica o ginecologista e obstetra Domingos Mantelli, colunista da CRESCER.
Antigamente dizia-se que eram precisos 10 dedos de dilatação para o bebé nascer, mas efectivamente o que quer isso dizer? A dilatação consiste na abertura do colo do útero para permitir a passagem do bebé para o canal vaginal para ele nascer.
“No início das contrações de trabalho de parto, o colo não inicia dilatando de imediato. Primeiro, ele afina, tornando-se menos espesso. Para, na sequência, começar a dilatar e ampliar sua abertura para permitir a passagem do bebê na hora do parto”, explica Naira Scartezzini, obstetra e ginecologista.
Durante a dilatação, o colo uterino desempenha um papel essencial para a gravidez e o parto. As contrações tornarão possível que o canal do parto se abra, permitindo o nascimento do pequeno. Devido à influência de contrações muito precoces, existe o risco de que o colo uterino se encurte ou se abra significativamente.
Veja, então, quais são os procedimentos mais comuns.