Sangue venoso é o sangue pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono, que circula pelas veias sistêmicas e pela árvore arterial pulmonar. O sangue venoso drena para a aurícula direita e o sangue oxigenado drena para a aurícula esquerda.
O sangue que circula nas artérias pulmonares é denominado venosos, pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono. A maior quantidade de oxigênio muda as características físicas deste tipo, passando o mesmo de uma tonalidade arroxeada para vermelho vivo, modificando levemente o pH.
A bomba plantar de retorno venoso é aparelho que tem a função de esvaziar as bolsas valvulares da planta do pé, mediante ação pulsátil nas veias tibial posterior, poplítea e femoral, semelhante à marcha humana(1) (figura 1).
O sistema venoso é formado por veias, responsáveis em trazer o sangue pobre em oxigênio até o coração, através de um fluxo sanguíneo, e transportar o sangue rico em oxigênio dos pulmões para o coração através da veias pulmonares.
O sangue desoxigenado retorna ao coração através do sistema venoso da nossa circulação. O coração desempenha um papel importante aqui: ele não só bombeia o sangue sob alta pressão pelas artérias no corpo, mas também suga o sangue de volta do corpo para o átrio direito. Isso se chama retorno venoso.
Por Sistema venoso profundo entende-se todas as veias situadas em profundidade em relação à aponevrose no plano muscular. As veias profundas acompanham as artérias do mesmo nome. Abaixo do joelho existem duas veias para cada artéria, acima do joelho existe normalmente uma só veia para cada artéria.
Varizes de membros inferiores são veias dilatadas, tortuosas e incompetentes situadas na porção mais superficial das coxas e pernas, isto é, logo abaixo da pele. O termo incompetente significa que a veia é incapaz de fazer com que o sangue flua somente na direção do coração.
As veias perfurantes incompetentes apresentam refluxo significativo e podem transferir esse refluxo para as veias safenas ou tributárias, causando a dilatação destas. As veias perfurantes de drenagem escoam refluxo das safenas ou tributárias 3 .
As duas veias superficiais do membro superior são, a cefálica e a basílica. A primeira nasce no lado radial e é ascendente na face anterior da mão, antebraço e braço, desembocando na veia axilar. Drena toda a face lateral da mão, antebraço e braço.
Segundo Engelhorn, os calibres (diâmetros) da safena interna ou magna estão diretamente relacionados à sua insuficiência vascular. Diâmetros de pelo menos 9 mm ao nível da croça, 7 mm na coxa e 5 mm na perna estão associados a refluxo (insuficiência) em 100% dos casos.
Entretanto, estas veias podem dilatar e deixar de conduzir o sangue no sentido correto, é o que chamamos de refluxo nas veias safenas. As consequências disso são a possibilidade de outras veias ficarem sobrecarregadas e desenvolverem outras varizes ou provocarem sintomas como edema (inchaço) e dores nas pernas.
A cirurgia de retirada de safena geralmente é sugerida quando o vaso está muito dilatado e com excesso de refluxo sanguíneo, que ocorre devido a falha no funcionamento das válvulas da veia, fazendo com que o sangue flua na direção oposta ao coração.
A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo de sangue que se forma no interior das veias, sendo comum seu surgimento nos membros inferiores.