Quem Realiza O Teste De APGAR?
Durante o teste são avaliados alguns sinais apresentados pelo bebê, como a cor da pele e o número de batimentos cardíacos, que são pontuados conforme a escala de APGAR para dar um resultado final. Esta avaliação é feita logo após o nascimento e repetida 5 minutos depois.
O que é teste de Apgar?
Durante a avaliação do primeiro minuto, é comum que a nota recebida apresente um ou dois pontos abaixo do que a nota no quinto minuto. No caso de ficar abaixo de 7 no quinto minuto de vida do bebê, o cálculo será repetido de 5 em 5 minutos até completar 20 minutos de vida. Se a nota geral continuar baixa, os médicos devem estar atentos para a necessidade de iniciar algum tipo de procedimento. Além da possibilidade de internação na UTI neonatal.
O teste de Apgar não determina a necessidade de uma reanimação do recém-nascido, mas é uma ferramenta útil para a tomada de decisões quanto à sua saúde nos primeiros minutos de vida. O Programa de Reanimação Neonatal norte-americano recomenda que a reanimação, se necessária, seja aplicada de imediato, mesmo antes do primeiro minuto de vida, portanto, antes da avaliação pelo teste de Apgar. Neste caso, o índice de Apgar será uma ferramenta útil para avaliar a resposta do recém-nascido à reanimação.
Artigos selecionados
Assim, quando o resultado se mantém baixo pode ser indicado que o bebê fique internado numa unidade de neonatologia, para receber cuidados mais específicos e garantir que se desenvolva da melhor forma possível.
Os sinais avaliados são: coloração da pele, pulso, irritabilidade reflexa, esforço respiratório, tônus muscular, conforme mostra a tabela abaixo. O somatório da pontuação (no mínimo 0 e no máximo 10) resultará no Escore de Apgar.
O exame é feito, geralmente, no segundo ou terceiro dia de vida do bebê e identifica problemas auditivos no recém-nascido. Desde 2010 é determinado por lei que nenhuma criança saia da maternidade sem ter feito o teste, que é gratuito.
Consultas
O teste foi criado pela médica norte-americana Virginia Apgar em 1952, para avaliar as condições de higidez do bebê ao nascer e se tornou uma rotina nas maternidades brasileiras com o nome de Teste de Apgar. Em inglês, a palavra APGAR constitui também um acrônimo referente aos parâmetros orgânicos considerados, em que as letras correspondem, respectivamente a: A - Activity (tônus muscular); P - Pulse (frequência cardíaca); G - Grimace (prontidão reflexa); A - Appearance (coloração da pele); R - Respiration (respiração). Ele é o método que melhor avalia as condições de vitalidade do recém-nascido, sua adaptação à vida extrauterina e determina se ele precisa ou não de assistência médica imediata.
É o resultado do Apgar que mostra como está a adaptação e se o bebê precisará de ajuda. Uma nota de 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém-nascidos, significa que o bebê nasceu em ótimas condições. Uma nota 7 significa que o bebê teve uma dificuldade leve.
O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica.
Como é feito
É um exame muito importante para todos os recém-nascidos, pois permite identificar bebês com alta probabilidade de apresentar algumas doenças metabólicas, genéticas e/ou infecciosas que podem causar sérios danos à saúde e sequelas por toda a vida.
Dentre as ferramentas de abordagem familiar em atenção primária à saúde, as mais utilizadas são: genograma, ciclo de vida familiar, FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientations), PRACTICE (Present Problem; Roles and Structure; Affect; Communication; Time in the family life cycle; Illness in family past and ...
Apesar de ser fundamental atentar-se aos resultados baixos do teste de Apgar ao nascimento do bebê, é importante ressaltar que isso não significa necessariamente que ele apresentará danos sérios de saúde. Também não quer dizer que a criança vai sofrer algum atraso em seu desenvolvimento. Apenas significa que ela vai precisar de ajuda para poder se adaptar fora do ambiente uterino.
Como fazer o teste de Apgar?
O Teste ajuda a detectar eventuais problemas respiratórios ou cardíacos, permitindo um tratamento precoce, quando for o caso. Uma primeira avaliação baixa não é necessariamente sinal de alarme. Ela pode apenas ser indicativa de que o bebê requer alguns cuidados, como aspiração das vias respiratórias ou administração de oxigênio. Há bebês que demoram um pouco mais para se adaptarem à vida extrauterina, o que pode ser um fator que explique um valor inicial mais baixo. Um valor baixo no primeiro minuto também pode ocorrer em bebês nascidos de uma gravidez de risco, de cirurgia cesariana (devido à anestesia aplicada à mãe) ou de um parto prematuro ou simplesmente mais prolongado e/ou complicado. É frequente que as avaliações feitas cinco minutos após o nascimento sejam mais positivas que as tomadas um minuto após o nascimento.
É necessária uma nova coleta o mais rapidamente possível para que possa ser avaliado como está evoluindo o metabolismo da fenilalanina naquela criança. Apenas após o 2o resultado é que se pode orientar melhor a família da criança. É considerado normal um resultado de FAL < 4 mg%.
Para que serve o boletim de Apgar?
A nota obtida por um recém-nascido no Teste de Apgar só tem importância nos primeiros momentos da sua vida e não têm valor preditivo quanto ao estado de saúde futuro da pessoa. Um índice igual a dez é incomum, sobretudo no primeiro minuto; entre oito a dez indica que o bebê nasceu sem asfixia; entre cinco e sete que sofreu asfixia leve; índice três ou quatro, demonstra asfixia moderada e entre zero e dois, asfixia grave. Cerca de 90% de bebês nascidos sadios e de parto normal ficam com notas entre oito e dez. Geralmente um índice acima de sete não requer intervenção médica imediata.
Não. Este teste é uma avaliação do momento em que foi feito. Uma pontuação inicial baixa não significa que o bebé terá complicações de saúde depois de lhe ser prestada a assistência que se revele necessária. O teste de Apgar não diagnostica, aliás, nenhuma doença.
O índice de Apgar é um índice de vitalidade de 0 a 10 atribuído a, praticamente, todos os recém-nascidos com 1, 5 e 10 minutos de nascimento. A pontuação é baseada em medidas de frequência cardíaca, esforço respiratório, cor da pele, tônus muscular e irritabilidade reflexa.