Quem No Pode Tomar Amitriptilina?
A amitriptilina, ou cloridrato de amitriptilina, é um medicamento que possui propriedades antidepressivas, ansiolíticas e analgésicas, sendo principalmente indicado em caso de depressão e dor neuropática. No entanto, a amitriptilina pode também ser indicada em caso de enurese (incontinência) noturna em crianças a partir dos 6 anos.
Não há estudos bem-controlados em mulheres grávidas; portanto, ao administrar a medicação as pacientes grávidas ou mulheres que podem engravidar, os possíveis benefícios devem ser confrontados contra os eventuais riscos para a mãe e a criança.
Possíveis efeitos colaterais
A amitriptilina é excretada no leite materno. Em razão do potencial para reações adversas graves causadas pela amitriptilina em lactentes, deve-se decidir entre descontinuar o medicamento ou a amamentação.
Além disso, o médico pode também indicar o uso de amitriptilina em caso de insônia, síndrome do intestino irritável, ansiedade, transtorno pós-traumático, assim como no tratamento profilático da dor de cabeça crônica do tipo tensional e enxaqueca.
Fontes consultadas
Além disso, em alguns casos, especialmente no início do tratamento, o fármaco pode ampliar sintomas de transtornos e doenças mentais, como ansiedade, transtorno bipolar, tremores, delírios, nervosismo e ainda alterar o sono.
As doses de Cloridrato de Amitriptilina recomendadas para o tratamento da enurese são baixas se comparadas com aquelas usadas no tratamento da depressão. Os ajustes posológicos devem ser feitos pelo médico de acordo com a resposta clínica do paciente.
Qual a ação da substância Cloridrato de Amitriptilina?
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Hiperpirexia tem sido relatada quando antidepressivos tricíclicos são administrados com agentes anticolinérgicos ou medicações neurolépticas, particularmente durante o calor.
A dose inicial para adultos é de 75mg/dia em doses fracionadas, podendo ser aumentada até 150mg/dia. Os aumentos são realizados, preferencialmente, nas doses do início da noite ou ao deitar. Observa-se a atividade antidepressiva dentro de 3 a 4 dias, podendo levar até 30 dias para que seja desenvolvida totalmente.
Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Cloridrato de Amitriptilina maior do que a recomendada?
A amitriptilina sofre intenso metabolismo de primeira passagem, e é desmetilada no fígado pelas isoenzimas do citocromo P450 (CYP3A4, CYP2C9, E CYP2D6), em seu metabólito primário, nortriptilina. Outras vias de metabolização da amitriptilina incluem a hidroxilação pela CYP2D6 e a N-oxidação; a nortriptilina segue vias similares. A amitriptilina é excretada na urina, principalmente sob a forma de seus metabólitos, livres ou em forma conjugada. A amitriptilina e a nortriptilina são amplamente distribuídas por todo o corpo e são extensivamente ligadas às proteínas do plasma e teciduais. A variação da meia-vida de eliminação da amitriptilina foi estimada em cerca de 9 a 25 horas, que pode ser consideravelmente estendida em caso de superdose. As concentrações plasmáticas de amitriptilina e nortriptilina podem variar amplamente entre os indivíduos e nenhuma correlação simples com uma resposta terapêutica foi estabelecida.
A razão para isso é que alguns estudos científicos mostraram risco de problemas para o bebê. Além disso, não existem pesquisas, até o momento, sobre potenciais efeitos como aborto, prematuridade etc. Assim, a recomendação dos especialistas é que você considere prioritário falar com seu médico sobre sua gravidez.
A minha vida sexual pode ser prejudicada?
A amitriptilina é um medicamento eficaz para o tratamento da depressão. Porém, seu uso está associado a diversos efeitos colaterais e o médico pode indicar alternativas dependendo do paciente e de como esses sintomas são apresentados.
Em alguns casos, a amitriptilina não pode ser utilizada ou deve ser comunicado ao médico sobre determinadas situações, para que sejam feitos ajustes na dosagem.
Existe uma melhor hora do dia para usar esse medicamento?
Os efeitos adversos decorrentes do uso da amitriptilina para enurese ocorrem com menor frequência, já que as doses usadas são menores. Os efeitos colaterais mais comuns são sonolência, boca seca, visão turva, dificuldade de concentração e prisão de ventre.
Famílias e cuidadores de pacientes tratados com antidepressivos devem relatar aos profissionais de saúde se o paciente apresentar sintomas como agitação, irritabilidade, mudanças incomuns no comportamento e ideação suicida. Deve haver um monitoramento diário quanto ao surgimento destes sintomas. A amitriptilina deve ser administrada na menor dose efetiva, para reduzir o risco de superdose.
Uma das vantagens do cloridrato de amitriptilina é o custo baixo quando comparado a outros antidepressivos. Além de ser um fármaco presente na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais do SUS (Rename) e poder ser obtido na rede pública de saúde, também é comercializado em farmácias físicas, que fazem a retenção da receita para a venda.
O que é
A amitriptilina possui boa farmacocinética e é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal ao ser ministrada pela via oral ou intramuscular, obtendo seu pico de concentração entre 2 a 12 horas, período em que alcança seu objetivo. Depois é excretado majoritariamente pela urina.
"A explicação para isso seria o efeito sedativo do medicamento, além da atuação da amitriptilina —assim como outros antidepressivos— na inibição da recaptação da noradrenalina e seratonina, que também influenciam o receptor (5HT2) —que está relacionado à disfunção sexual", completa a farmacêutica.
Assim como outros antidepressivos, a amitriptilina pode demorar até 4 semanas de tratamento para ter o efeito desejado e a alteração das doses ou a interrupção do tratamento devem ser feitas de acordo com a avaliação e orientação do médico.
Como se usa
O uso em crianças menores de 12 anos não é recomendado em razão da inexperiência do uso deste medicamento para o tratamento da depressão infantil.
NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um (a) médico (a). Somente ele (a) poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um (a) especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Portanto, siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica e/ou farmacêutica.
A amitriptilina é um tipo de medicamento chamado de antidepressivo tricíclico, possui esse nome devido a presença de três anéis de carbono. Essa classe de medicamentos é utilizada nos tratamentos sintomáticos da depressão e outros transtornos depressivos.