Já um estômago pós-bariátrica tem capacidade para 25 ml a 200 ml (equivalente a um copo americano). A cirurgia afeta ainda a produção do hormônio da saciedade, o GLP-1, o que diminui a vontade de comer, mas a redução da capacidade é mesmo a principal responsável pelo emagrecimento.
O nosso estômago localiza-se no lado superior esquerdo da barriga. O estômago de um adulto tem cerca de 25 centímetros de comprimento e pode se expandir para conter até 0,9 litro de alimento.
Seu comprimento é de 6 a 8 metros; seu diâmetro, de cerca de 3 centímetros.
Pode-se dizer que o estômago médio comporta de 1 a 1,3 litro. Para os obesos, chega a 1,5 litro. É difícil calcular isso em gramas.
O câncer de coto gástrico foi relatado pela primeira vez como entidade nosológica por Balfour, em 19221,6. Foi definido, inicialmente, como câncer que surge no estômago remanescente, após cinco anos de gastrectomia por doença benigna, como a úlcera péptica1,6,8.
O paciente depois desta cirurgia não consegue comer muito de cada vez porque seu estômago ficou pequeno e quase não se distende, produzindo saciedade mais rapidamente.
Uma delas é o estreitamento (estenose) da passagem do estômago para o intestino (anastomose), complicação relatada em 3% a 27% dos pacientes. Em geral, ocorre nos primeiros 90 dias após a cirurgia.
Quando se tem uma anastomose alargada, que é medida por endoscopia, o gás argônio vai queimá-la, e quando da cicatrização vai ocorrer uma fibrose, com o fechamento da anastomose.
Trata-se da impactação alimentar na bolsa gástrica, também chamada de bezoar alimentar, localizado, em geral, acima do anel ou da boca anastomótica (mais raro), quando aquele não está presente.
As complicações mais comuns nos procedimentos bariátricos e metabólicos são os vazamentos de costuras (chamadas fistulas) e a embolia pulmonar (que é comum a muitas cirurgias e mais frequente em cirurgias ortopédicas, por exemplo, do que as bariátricas).
O que vem ao longo prazo Complicações por Cirurgia de Bypass Gástrico
Perfuração, sangramento interno, vômitos, infecções, fístula e embolia pulmonar são alguns dos riscos. Após a cirurgia, os cuidados devem ser redobrados porque o corpo pode ficar desnutrido. Isso é bastante comum, uma vez que a ingestão de comida diminui brutalmente em função da diminuição do estômago.
A cirurgia bariátrica em si, por mexer no trato gastrointestinal, principalmente no caso do Bypass (que gera a mudança da via intestinal), pode ocasionar mais gases de maneira geral no paciente. Esses gases podem ser evitados principalmente através da alimentação.
Pesquisas estimam que cerca de 10% a 15% dos pacientes que passam por cirurgia bariátrica voltem a ganhar peso nos anos seguintes.
Após cerca de 30 a 45 dias depois da cirurgia bariátrica a pessoa já pode voltar a comer alimentos que precisam ser mastigados mas em pequenas quantidades ao longo de 6 refeições diárias. Nessa fase pode ser útil usar um pratinho de sobremesa para comer pequenas quantidades em cada refeição.
O que não pode comer
Pacientes que passaram por cirurgia bariátrica, ou cirurgia de redução de estômago, podem fazer uso do medicamento para o controle do peso. “O erro comum é achar que a cirurgia resolve tudo. O medicamento previne o ganho de peso”, explica a médica do VITA.
Dieta sólida Mas, afinal, quanto tempo depois da bariátrica posso comer churrasco? Geralmente, após um mês da realização da cirurgia bariátrica, quase todos os alimentos já foram introduzidos na alimentação diária. Por isso, o paciente já poderá consumir carnes, desde que pouco gordurosas.
"Nem todos desenvolvem a Síndrome de Dumping e, para evitá-la, é importante não consumir doces nos primeiros seis meses do pós-operatório", recomenda. A nutricionista, que faz parte da equipe multidisciplinar do Dr. Giorgio Baretta, explica que a Síndrome de Dumping gera uma alteração física da função de armazenamento.
Uma orientação importante aos pacientes é que diferentemente de antes da cirurgia que a reeducação alimentar daquele paciente se iniciava pela salada e terminava pela proteína, a dieta 60 dias após a cirurgia bariátrica deve-se inverter essa ideia iniciando pela proteína (carne, frango, ovo, peixes e etc) e finalizar ...
Alimentos sólidos poderão ser consumidos a partir da quarta semana pós-bariátrica (após o 21 dia de pós operatório), porém devem estar bem cozidos e de preferência com textura mole como arroz, macarrão fino, legumes picados, pescada branca, carne macia bem moída, ovo mexido mole e frutas.