Quais tipos de pronturios existem? Essa é a pergunta que vamos responder e mostrar uma maneira simples de se lembrar dessa informação. Portanto, é essencial você conferir a matéria completamente.
Existem dois tipos de prontuários: eletrônico e de papel. Esse documento é valioso, porque armazena informações que permitem retomar dados clínicos de um indivíduo, viabilizando a comunicação entre profissionais da área da saúde. Isso permite uma assistência continuada ao longo do tempo.
Como elaborar um bom prontuário?
Como fazer um prontuário corretamente
Crie um prontuário para cada paciente. O prontuário consiste em um documento individual. ...
Preencha os dados de identificação com o máximo de informações. ...
Tenha esmero na realização da anamnese. ...
Faça notas de evoluções diárias. ...
Elabore o sumário de transferência.
22 de mar. de 2019
Quais a diferenças entre o prontuário convencional e o prontuário eletrônico?
Já a diferença para o prontuário digital e eletrônico é que esse documento em formato digital permite o fácil acesso aos dados do paciente – para encontrar o arquivo basta que a recepcionista pesquise pelo nome do paciente ou número da carteirinha do plano de saúde, por exemplo.
Quem tem direito a ver o prontuário do paciente?
Todo paciente ou seu representante legal tem o direito de solicitar e receber cópia do respectivo prontuário médico.
Como solicitar meu prontuário médico?
Geralmente a própria clínica ou consultório disponibiliza o requerimento para a solicitação da cópia do prontuário. Basta o interessado se dirigir até o local no horário de expediente e tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto. Os prazos de entrega variam de acordo com cada unidade de saúde.
Como escrever no prontuário médico?
Seguem os tópicos:
Deve-se encarar o prontuário como uma narrativa, ou seja, isso significa que ela deve ter início, meio e fim. ...
Ao escrever as notas, na medida do possível, elas não devem ser sobrescritas, evite a rasura. ...