Montar um sistema de VNI neonatal é bastante simples. Precisam-se apenas de um sistema de CPAP nasal e de um ventilador convencional de fluxo contínuo, ciclado a tempo e limitado a pressão (Inter 3, Inter 5, Inter Neo, Dixtal,etc). Estes respiradores representam a maioria dos respiradores neonatais.
Como iniciar e adaptar a ventilação não – invasiva
A ventilação não-invasiva, mais conhecida como VNI, consiste em um método para ajudar na respiração de uma pessoa, através de aparelhos que não são introduzidos no sistema respiratório, como é o caso da entubação que precisa de ventilação mecânica, também chamada de respiração por aparelhos.
A ventilação não invasiva melhora a troca gasosa e a evolução clínica do paciente em diferentes tipos de patologias, reduzindo os tipos de pneumonia nasocomial, a necessidade de intubação e a mortalidade, dessa maneira o sucesso da VNI está diretamente relacionado à tolerância e a colaboração do paciente.
Para ser considerado sucesso, devem ser observados: dimi- nuição da frequência respiratória (f), aumento do volume corrente (VC), melhora do nível de consciência, diminui- ção ou cessação de uso de musculatura acessória, aumento da pressão parcial de oxigênio (PaO2) e/ou da saturação periférica de oxigênio (SpO2) e ...
Principais indicações da Ventilação Mecânica doenças neuromusculares; resistência aumentada das vias aéreas ou obstrução grave; aumento excessivo do trabalho respiratório com risco de fadiga; necessidade de sedação profunda, como em procedimentos cirúrgicos, por exemplo.
Para corrigir a auto-PEEP, as seguintes medidas são recomendadas: Reduzir o volume-minuto e aumentar o tempo expiratório: essa é uma situação em que reduzir o volume-minuto pode ser necessário e, portanto, aceita-se uma hipercapnia permissiva até que o problema esteja resolvido (desde que o pH não caia abaixo de 7,20).
Doenças pulmonares