A passagem de plantão deve se basear tão somente nos dados e informações completas e fidedignas sobre o paciente, cuidados assistenciais e tratamento....Ao receber a passagem de plantão o enfermeiro deve checar:
- A passagem de plantão, sempre e somente, deve ser iniciada 10 minutos antes do término do plantão (não deve haver recebimento do plantão antes dos 10 minutos que antecedem o início do plantão).
Comece com um cabeçalho básico. A - Nome, idade, Data da internação, Qual dia de internação, diagnóstico ou qual PO de qual cirurgia. B - Fale sobre como o paciente evoluiu da última visita até agora. C - Fale quais medidas foram feitas para melhorar a intercorrência que aconteceu.
A Evolução de Enfermagem é um importante instrumento para o enfermeiro registrar e fundamentar as intervenções necessárias no cuidado ao paciente. Com a Resolução COFEN 358/2009, o termo Evolução de Enfermagem foi substituído por Avaliação de Enfermagem.
Qual o objetivo da Evolução de Enfermagem? Avaliar a eficácia das intervenções de enfermagem, definidas no planejamento da assistência. Para isso, o enfermeiro deve conhecer os parâmetros de normalidade e comparar com os parâmetros atuais do paciente.
As etapas do processo administrativo são planejamento, organização, implementação ou gerenciamento e controle.