O topiramato é um remédio anticonvulsivante indicado para o tratamento da epilepsia em adultos e crianças, crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut e para prevenção da enxaqueca, pois age no cérebro estabilizando o humor e diminuindo a excitação das células nervosas que podem desencadear crises epilépticas ou de enxaqueca.
Provavelmente a dormência é decorrente dos efeitos colaterais do uso do Topiramato e não existe uma outra medicação para inibir esse formigamento. Caso isso esteja te incomodando tanto, sugiro que vc converse com seu neurologista para que em conjunto vocês possam tomar a melhor decisão.
Quando tentou passar a dose do topiramato de 25 para 50 miligramas diárias, sentiu aumentar o único efeito colateral que sofreu durante o tratamento: a sonolência. “Por isso, tomo sempre à noite.” Para não errar na hora de indicar o remédio, médicos têm adotado um expediente para aumentar sua eficácia.
O topiramato pode ser tomado 2 ou até 3 vezes ao dia, porém só deve ser manejado em relação a dosagem e maneira de utilização através da avaliação criteriosa do medico de sua confiança. Deve-se avaliar a causa da utilização e como está sendo a resposta, tempo de uso, problemas de cálculo renal, efeitos colaterais....
AMATO® (topiramato) é indicado, para adultos e crianças, como adjuvante no tratamento de crises epilépticas parciais, com ou sem generalização secundária e crises tônico-clônicas generalizadas primárias.
Há 3 tipos de comprimidos de topiramato, cada um contendo uma quantidade diferente de topiramato. Você pode identificar a concentração dos comprimidos pela sua cor:
Erenumabe – Aprovado no Brasil em março deste ano, é o único medicamento a atuar diretamente no problema. Indicado tanto para a enxaqueca crônica – quando a dor persiste ao longo de pelo menos quinze dias – quanto para a episódica, mais breve. Ele previne ou reduz as dores pela metade em 50% dos doentes.
Em geral, Amato® deve ser tomado duas vezes ao dia. Contudo, seu médico poderá recomendar que você tome o medicamento uma vez ao dia, ou em doses maiores ou menores.
AMATO® é um medicamento anticonvulsivante, com múltiplos mecanismos de ação, eficaz no tratamento da epilepsia e na profilaxia da enxaqueca. Este medicamento influencia vários processos químicos no cérebro, reduzindo a hiperexcitabilidade de células nervosas, que pode causar crises epilépticas e crises de enxaqueca.
Diuréticos. A hidroclorotiazida aliada ao topiramato pode aumentar os níveis de topiramato no organismo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. O seu médico pode diminuir a sua dose de topiramato se for necessário tomá-lo com hidroclorotiazida.
“(...) o efeito do topiramato de levar à perda de peso em média de 5,3 kg é semelhante ou até melhor que o efeito obtido com os outros fármacos antiobesidade disponíveis no mercado12.”
Quando são retirados outros medicamentos antiepiléticos do plano terapêutico, a fim de manter o tratamento com topiramato em monoterapia, deve-se considerar os efeitos que pode ter sobre o controle das crises, aconselhando-se, se possível, uma descontinuação gradual do tratamento anterior.
O correto é aguardar pelo menos 30 dias para avaliar a eficácia do tratamento da enxaqueca com topiramato. É importante anotar a frequência de crises no período, um diário da dor, para ter uma informação mais confiável.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
Quanto tempo de tratamento leva para pessoa ter um resultado eficaz com Amato e Amitryl? O resultado começa a aparecer em torno da terceira semana. A eficácia máxima pode ser alcançada em um período variável de pessoa a pessoa.
Topiramato (Oral) (substância ativa)
Referência: Topamax (Janssen-Cilag)
Genérico: assinalado com G
Similar: Amato (Eurofarma); Toptil (Sandoz)
Uso oral
Comprimido 25 mg: Topamax; G
Comprimido 50 mg: Topamax; G
Comprimido 100 mg: Topamax; G
anticonvulsivante; antienxaquecoso.
epilepsia (tratamento adjunto de crise epiléptica parcial); enxaqueca (profilaxia em adultos)
age no complexo de receptores do GABA (ácido gama-amino-butírico), potencializando as atividades inibitórias do neurotransmissor GABA.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Topiramato.
•com ou sem alimento.
•não partir o comprimido; tem gosto amargo.
Adultos
iniciar com 50 mg, em dose única noturna, durante 1 semana; a partir daí aumentar a dose em 50 mg por semana (dividindo a dose diária em 2 tomadas), até chegar a uma dose de 400 mg por dia, divididos em 2 tomadas.
Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.
Paciente com diminuição da função renal: começar com metade das doses de adultos e espaçar os aumentos de doses.
Paciente com diminuição da função do fígado: podem exigir diminuição das doses.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe D
não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.
diminuição da função do fígado ou diminuição da função renal (pode ser necessário diminuir dose); tendência a cálculos renais (pedras nos rins) (pode agravar).
adultos recebendo doses de 50 a 200 mg por dia: sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; fadiga; infecção; alteração no paladar; náusea; perda do apetite; diarreia; tontura; perda de peso; sonolência; problemas de memória; dificuldade de concentração ou atenção; sinusite.
adultos recebendo doses de 200 a 400 mg por dia: sonolência; tontura; fraqueza; problemas na fala; retardamento psicomotor; visão anormal; problemas de memória; sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; visão dupla.
adultos recebendo doses de 200 a 1000 mg por dia: fadiga; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; confusão mental; depressão; perda do apetite; problemas na fala; ansiedade; alteração do humor; perda de peso.
crianças e adolescentes (2 a16 anos) recebendo doses de 5 a 9 mg/kg/dia: fadiga; sonolência; perda do apetite; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; problemas de memória; agressividade; perda de peso.
•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).
•pode ter sua concentração diminuída por: carbamazepina; fenitoína; ácido valpróico.
•pode aumentar o risco de formação de pedras nos rins com: inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida; diclorfenamida).
•pode diminuir eficácia de: anticoncepcional oral contendo estrogênio.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins.
•não interromper abruptamente a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos.
•pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto.
•usar proteção adicional para prevenir gravidez (pode diminuir eficácia de anticoncepcionais orais contendo estrogênios).
Alerta: produto migrou para Risco D na gravidez em virtude de diversas ocorrências de defeitos no pálato e lábios em crianças nascidas de mães em tratamento com o Topiramato durante a gravidez.
Segundo Danilo Antônio Baltieri, professor da Escola de Medicina Fundação ABC e integrante do Grupo Interdisciplinar de Estudos sobre o Álcool e Drogas do Instituto de Psiquiatria do HC, estudos apontam que usuários do topiramato têm redução de peso que vai de 6% a 16% nos primeiros quatro meses de uso.
Lítio: Em voluntários saudáveis, foi observada uma redução (18% para ASC) na exposição sistêmica para o lítio durante a administração concomitante com topiramato 200 mg/dia. Nos pacientes com transtorno bipolar, a farmacocinética do lítio não foi afetada durante o tratamento com topiramato em doses de 200 mg/dia; entretanto, foi observado aumento na exposição sistêmica (26% para ASC) depois de doses do topiramato de até 600 mg/dia. Os níveis do lítio devem ser monitorados quando coadministrados com topiramato.
Em geral, Amato® deve ser tomado duas vezes ao dia. Contudo, seu médico poderá recomendar que você tome o medicamento uma vez ao dia, ou em doses maiores ou menores.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Quanto tempo de tratamento leva para pessoa ter um resultado eficaz com Amato e Amitryl? O resultado começa a aparecer em torno da terceira semana. A eficácia máxima pode ser alcançada em um período variável de pessoa a pessoa.
No trato digestivo, os medicamentos podem ser eliminados nas fezes ou reabsorvidos, entrando na corrente sanguínea, onde, então, são reciclados. Se o fígado não estiver funcionando normalmente, a dose de um medicamento eliminado principalmente por metabolismo hepático pode precisar ser ajustada.
não ingerir bebida alcoólica. cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins. não interromper abruptamente a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos.