Seu efeito dura aproximamente 12h (se o paciente apresenta função renal normal), por isso em pacientes com trombose a posologia correta é o uso de 12/12h ( salvo excessões).
Todos os pacientes devem receber ácido acetilsalicílico tão logo seja diagnosticado o infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Esta medicação deve ser mantida com dosagem de 75 a 325 mg uma vez ao dia, a menos que haja contraindicação para o seu uso.
Como a medicação é usada 1x ao dia, sua meia-vida é de 24h. Assim, metade da meia-vida são 12h. Se o paciente esquecer-se da dose de hoje mas lembrar-se disto até as 18h, pode tomar a dose no momento que lembrar. Caso passe das 18h, aí deixar quieto, “pular” a dose de hoje e voltar a tomar amanhã normalmente.
Portanto, gestantes que estão fazendo uso de clexane devem ter seu parto programado (indução de trabalho de parto ou cesárea), para que se evite o risco do início do trabalho de parto em uma situação de anticoagulação plena.
Habitualmente o parto dessas pacientes é cesárea e o anticoagulante deve ser interrompido 24h antes, e reiniciado de 12 a 24horas após.
Ainda não são totalmente conhecidas as causas do surgimento de trombose na placenta ou no cordão umbilical, no entanto, mulheres com problemas de coagulação no sangue, como trombofilias, apresentam maior risco de desenvolver coágulos devido a alterações no sangue, como déficit de antitrombina, déficit de proteína C, ...
A trombofilia é diagnosticada por meio de exame de sangue, que procura as mutações genéticas relacionadas à coagulação sanguínea....Nesse sentido, os exames solicitados são:
O tipo de trombose mais comum na gravidez é a trombose venosa profunda (TVP) que ocorre nas pernas. Isso acontece, não só por causa das mudanças hormonais da gravidez, mas também devido à compressão do útero na região pélvica, que dificulta a circulação de sangue nas pernas.
Trombose da veia porta é uma obstrução da veia do mesmo nome, ocasionado por coágulos de sangue. A obstrução pode ser causada pela cirrose ou por um cancro do fígado, do pâncreas ou do estômago.
A trombose da veia porta é a obstrução ou o estreitamento da veia porta (o vaso sanguíneo que leva sangue dos intestinos para o fígado) por um coágulo de sangue.
Etiologia. A hipertensão portal resulta principalmente do aumento na resistência ao fluxo de sangue na veia porta. Uma causa comum dessa resistência é doença dentro do fígado; causas incomuns são obstrução da veia esplênica ou portal e fluxo venoso hepático prejudicado ( Causas mais comuns de hipertensão portal).
Doença rara, a trombose de veia porta em pacientes que não possuem cirrose hepática costuma se manifestar de forma aguda, sintomática, com dor abdominal intensa, febre, e pode evoluir para isquemia mesentérica pela extensão do trombo para a veia mesentérica superior.