É importante que você procure solicitar o reembolso em planos de saúde em no máximo 30 dias após ter sido atendido. Alguns convênios estabelecem até prazos maiores, podendo chegar a um ano. Além dos documentos que comprovam o serviço realizado, podem ser exigidos outros.
A Central Nacional Unimed passa a receber as solicitações de reembolso (formulário de reembolso e cópias das documentações necessárias) pelo e-mail:reembolso@centralnacionalunimed.com.br. Até então, o processo era feito pelo beneficiário, com o envio das vias físicas de documentos pelos Correios.
30 dias
Site:
As maiorias dos convênios possuem uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. É o valor da prévia de reembolso. Dependendo do valor que será cobrado, o valor reembolsado será uma porcentagem ou mesmo o valor total. Por isso a importância de saber o valor do seu reembolso.
Sua loja deve realizar a troca ou devolução, conforme o CDC. Isso significa que a mercadoria defeituosa deve ser aceita no prazo de 90 dias, já que é um produto durável.
É simples.
O valor de reembolso, em moeda corrente nacional, é calculado com base no procedimento realizado, de acordo com o produto e plano contratado. Não se trata de um percentual do valor pago e sim do cálculo do múltiplo do Plano do Beneficiário, sobre o valor unitário do procedimento previsto na Tabela SulAmérica Saúde.
Veja um exemplo de cálculo de reembolso de consulta:
Formas de solicitar
O prazo para a análise do reembolso é de até 30 (trinta) dias, contados a partir do recebimento pela Seguradora. Acompanhe o processo de análise acessando o Saúde Online ou o aplicativo SulAmérica Saúde.
No site da Sul América, basta acessar “Para Você” e em “Saúde” para acessar o SulAmérica Saúde Online. Em seguida, você deve clicar em “Reembolso”, realizar a solicitação e preencher os campos incluindo seu número de celular.
Múltiplos de reembolso são os coeficientes a serem aplicados sobre a Quantidade de Unidade de Serviço, para obtenção do valor, em moeda corrente nacional, de reembolso das despesas cobertas pelo sistema de livre escolha e efetivamente pagas pelo beneficiário, de acordo com os cálculos acima descritos.
Não se trata de uma porcentagem do valor pago pelo procedimento e sim do cálculo do múltiplo de reembolso que consta em contrato. ... O valor é liberado de acordo com os limites de contrato e coparticipação, se houver. Se preferir, o beneficiário poderá solicitar uma previsão do valor a ser reembolsado.
O Reembolso Médico funciona da seguinte forma:
30 dias
R$ 65