Cuidados com o acesso venoso periférico
A técnica mais utilizada para a realização do cateterismo venoso central chama-se técnica de Seldinger....Tipos de acesso venoso central
É a via de administração de medicação diretamente nas veias, nela é possível fazer medicação em grande quantidade e aquelas que pela via oral não são possíveis de administrar. São dois tipos: acesso venoso periférico, que é a inserção de um cateter nos membros (braço, mão, perna, etc.)
Tipos de cateter
Cateter venoso central temporário (não tunelizado): Esse é o tipo de acesso mais utilizado em pacientes internados em unidade de terapia intensiva e semi-intensiva ou nos casos de cirurgias de grande porte....
Existem dois tipos de cateteres: o cateter venoso periférico, que é a introdução de um cateter nos membros, como braço, mão e perna; e o cateter venoso central, que é usado em pacientes que necessitam de quantidades maiores de medicamento e soro, bem como de medicações específicas, como quimioterapia ou dieta parental.
O acesso venoso central (AVeC) envolve um cateter de grosso calibre inserido em uma veia no pescoço, na parte superior do tórax ou na área da virilha (femoral) para administrar fármacos que não podem ser administradas por boca ou por acesso venoso convencional (cânula ou tubo em veia do braço).
As indicações habituais para a inserção de CVC incluem a necessidade de acesso venoso (inclusive a necessidade da coleta frequente de amostras de sangue), monitoramento, estimulação car- díaca, hemodiálise e terapias intravenosas administradas centralmente (por exemplo, inotrópicos, vasopressores, nutrição parenteral ...
As principais complicações encontradas relacionadas ao processo de inserção dos cateteres foram: punção arterial, sangramento, pneumotórax e embolismo aéreo.
No cuidado específico com CVC, a higienização das mãos deverá ser realizada antes e após tocar o sítio de inserção do cateter, bem como antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo. É importante ressaltar que o uso de luvas não substitui a necessidade de higiene das mãos 20.
Normalmente este procedimento é realizado somente na impossibilidade de acesso venoso central em urgência. É uma opção de curta duração (usualmente 4 a 5 dias em populações adultas) e alto risco de complicações infecciosas.
O tempo de permanência do cateter variou entre três e 120 horas, com a média de 49 horas. A Enfermagem desenvolve importante papel na prevenção das complicações associadas à manutenção do acesso venoso periférico, devendo avaliar criteriosamente os riscos de flebite.
Quais as indicações do acesso venoso central?
Entende-se por infusão de curto prazo aquela cuja o tempo de permanência é menor que 30 dias.
Diferentemente do cateter intravenoso, o scalp borboleta deve ser utilizado para infusão de curta duração (em torno de 24 horas), de baixo volume, quando não há necessidade de manter o acesso no paciente.
O cateter intravenoso jelco é um dispositivo médico básico, usado para introdução de medicação na corrente sanguínea. ... É um material diferenciado pela forma como é construído, conta com um cateter de teflon que envolve o cateter com uma agulha inoxidável.
Os Cateteres Flexíveis, também conhecido como “Abocath, Jelco” são cateteres de curta permanência que servem para monitorar o paciente, administração de soroterapia medicamentosa, onde são constituídos por materiais cilíndricos, canulados e perfurantes.
É um acessório (se assim se pode chamar) que se utiliza em Medicina para realizar punções venosas. ... A agulha fura a pele e veia e o abocath não é mais do que um “tubo” que fica ligado à veia e também permite que o paciente possa mexer o braço mais à vontade.
Abocath / Cateter sobre agulha
O scalp deve ser utilizado para administração imediata de medicação, onde não há necessidade de se manter o acesso no paciente. Já o cateter deve ser empregado para utilização intermitente de fluídos, onde há a necessidade de se manter o acesso no paciente por um período prolongado.
O jelco. Já o jelco, ao contrário do scalp, possui tempo de permanência maior, permitindo também a infusão de grandes volumes de forma rápida. Trata-se de um dispositivo flexível onde a agulha é envolvida por um mandril também flexível. Após a punção, a agulha é retirada ficando na luz da veia apenas o mandril.
São numerados em números pares do 14 (maior e mais calibroso) até o 24(menor e mais fino): Jelco 14 e 16: Adolescentes e Adultos, cirurgias importantes, sempre que se devem infundir grandes quantidades de líquidos. Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.
O cateter é escolhido com base na altura do paciente. Na lateral da embalagem há uma tabela indicando o cateter adequado para cada paciente.
Como essa agulha não é flexível, ela requer um cuidado do profissional para não lesionar o membro puncionado e nem estourar a veia que foi feita a punção. Os calibres do scalp são sempre ímpares e vão do número 19 a 27, lembrando que quanto menor o número, maior é o calibre.
Indicadas: cefálica, basílica, mediana, as do antebraço e as do plexo venoso do dorso da mão; sentido distal para proximal; Escolher o cateter adequado ao calibre do vaso periférico; Prender o garrote acima do local escolhido (não colocá-lo sobre as articulações);