A imipramina é um antidepressivo indicado principalmente para o tratamento da depressão, síndrome do pânico ou incontinência urinária infantil noturna, em crianças com mais de 5 anos de idade. Esse remédio age aumentando a quantidade de importantes neurotransmissores no cérebro, como a serotonina e a noradrenalina, aliviando os sintomas dessas condições de saúde.
Qualquer pessoa suspeita de ter recebido superdose de Cloridrato de Imipramina, especialmente crianças, deve ser hospitalizada e mantida sob rigorosa supervisão por ao menos 72 horas.
O volume aparente de distribuição do Cloridrato de Imipramina e desipramina é de 10-20 L/kg e de 10-50 L/kg, respectivamente. Tanto o Cloridrato de Imipramina como seu metabólito desipramina passam para o leite materno em concentrações análogas às encontradas no plasma.
Tomar esta medicina con otras drogas que le causen sueño puede empeorar este efecto. Pregúntele a su médico antes de tomar imipramine con una pastilla para dormir, narcótico para el dolor, relajante muscular, o medicina para la ansiedad, depresión, o convulsiones.
Este artigo é meramente informativo, em Psicologia-Online não temos a capacidade de fazer um diagnóstico ou indicar um tratamento. Recomendamos que você consulte um psicólogo para que ele te aconselhe sobre o seu caso em particular.
O profissional da saúde deverá levar em conta a idade do paciente na hora de prescrever Imipramina. Deve-se salientar que a prescrição do fármaco para pessoas idosas, crianças e adolescentes deve seguir critérios específicos. Este fato é importante se considerarmos que a Imipramina pode se utilizar em casos de dor crônica (que os idosos podem ter) e a enurese (um transtorno relacionado com a infância).
Puede tomar 1 a 3 semanas o más antes de que usted sienta el beneficio total de tomar imipramina. Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No deje de tomar imipramina sin antes conversar con su doctor. Su doctor probablemente reducirá la dosis en forma gradual.
Embora o impacto da sensibilidade étnica e racial na farmacocinética do Cloridrato de Imipramina não tenha sido estudado extensivamente, o metabolismo do Cloridrato de Imipramina e seu metabólito ativo são governados por fatores genéticos que levam ao metabolismo pobre e extensivo do fármaco e seu metabólito em diferentes populações.
Outros efeitos colaterais que também podem ocorrer são perda de apetite, confusão mental, nervosismo, euforia, ansiedade, agitação, humor anormalmente eufórico, agressividade, alterações na libido, sonolência, sensação de formigamento ou queimação na pele, vertigem, alterações cardíacas, náusea, vômitos, tonturas, cansaço, erupções cutâneas, urticária, dor de cabeça e alterações na frequência com que urina.
Além dos efeitos colaterais, o tratamento com Imipramina também apresenta certas contraindicações, fazendo com que se deva evitar a ingestão do remédio se:
O Cloridrato de Imipramina é absorvido rápido e quase que complemente a partir do trato gastrintestinal, atingindo concentração plasmática máxima média (Cmáx) de 34-137 ng/ml após a administração de uma dose, dentro de 1,75-5 horas. A ingestão de alimentos não afeta a absorção e biodisponibilidade. Durante sua primeira passagem pelo fígado, o Cloridrato de Imipramina, administrada por via oral, é parcialmente convertida em desipramina, um metabólito que também exibe atividade antidepressiva.
Em primeiro lugar, as recomendações do Vademecum (2016) para o tratamento de transtornos depressivos com Imipramina indicam começar com pequenas doses iniciais e ir incrementando-as até conseguir a melhoria desejada. Depois desta melhoria, as doses irão sendo reduzidas até alcançar uma dose ótima de manutenção.
A dosagem devera ser individualizada (25-300 mg ao dia). Em geral, uma posologia diária de 25-75 mg é suficiente.
A eficácia do Cloridrato de Imipramina no alívio da depressão está bem estabelecida; também tem se revelado útil em uma série de outros transtornos psiquiátricos (1).
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Cloridrato de Imipramina deve ser administrado com especial cuidado a pacientes com distúrbios cardiovasculares, especialmente aos portadores de insuficiência cardiovascular, distúrbios de condução (ex.: bloqueio atrioventricular graus I a III) ou arritmias. Monitorização da função cardíaca e ECG são indicados em tais pacientes.
Iniciar o tratamento com 10 mg ao dia. Dependendo de como o medicamento for tolerado, aumentar a dosagem, até que seja obtida a resposta desejada. A posologia diária varia extremamente de paciente para paciente e situa-se entre 75 e 150 mg. Se necessário, a posologia poderá ser aumentada para 200 mg. É recomendável não descontinuar o tratamento antes de 6 meses. Durante esse período, a dose de manutenção dever ser reduzida lentamente.
Cloridrato de Imipramina deve ser administrado com precaução em pacientes idosos, pois tais pacientes são particularmente suscetíveis aos efeitos adversos anticolinérgicos dos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, delírio, íleo paralítico), neurológicos, psiquiátricos e cardiovasculares (por exemplo, hipotensão ortostática). Sua capacidade de metabolizar e eliminar fármacos podem estar reduzidas, levando a um risco de elevadas concentrações plasmáticas em doses terapêuticas. Por isso, devem ser administradas doses baixas nestes doentes, preferencialmente na hora de dormir, e monitorização da função cardíaca e do ECG é indicada.
Casos isolados de prolongamento QTc e casos muito raros de taquicardia ventricular e morte súbita inexplicada têm acontecido com doses terapêuticas de Cloridrato de Imipramina, os quais tem ocorrido primariamente junto com a superdose, mas também em poucos relatos de comedicação, a qual por si só pode levar ao prolongamento do intervalo QTc (ex.: tioridazina).
Dígale a su médico si usted ha usado en las últimas 5 semanas un antidepresivo selectivo de la recaptura de serotonina ("SSRI", por sus siglas en inglés), como citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone, o vilazodone.
Uma vez que existem relatos isolados sobre uma possível correlação entre o uso de antidepressivos tricíclicos e a ocorrência de efeitos adversos sobre o feto (distúrbios no desenvolvimento), o tratamento com Cloridrato de Imipramina durante a gravidez deve ser evitado e apenas considerado se os benefícios para a mãe justificarem o potencial de risco para o feto.
Além disso, a imipramina pode ser indicada para incontinência urinária infantil noturna, em crianças com mais de 5 anos, após avaliação pelo pediatra e exclusão de causas orgânicas da incontinência. Veja as principais causas de incontinência urinária infantil.