A glândula parotoide é uma glândula externa da pele, presente na parte traseira, na garganta, atrás do olho ou no ombro de sapos e algumas salamandras. Ela secreta uma substância leitosa com alcalóides que é usada em sua defesa.
Estas glândulas endócrinas, donas de tamanho proporcional ao de ervilhas, são localizadas na região do pescoço, posteriormente à glândula tireóide, ou seja, atrás dela. Produzem o paratormônio (hormônio paratireoideano - PTH), responsável pela regulação de cálcio e fósforo no sangue e aumento da absorção de vitamina D.
Em caso de insuficiência renal crônica, principal causa da doença, o nível de PTH aumenta em resposta à hipocalcemia crônica e à produção deficiente de 1,25 (OH)2 D3. Essa alteração, por sua vez, estimula o crescimento (hiperplasia) das paratireoides (Quadro 26.
As glândulas paratireoides secretam o paratormônio, que é essencial para a vida e estimula a reabsorção de cálcio no intestino, nos ossos e também diminui a eliminação de cálcio pelos rins, aumentando o número no sangue.
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O PTH é um dos principais hormônios que controlam os níveis sanguíneos do cálcio e e fósforo no organismo. As ações do PTH são principalmente relacionadas a elevação do cálcio do sangue, eliminação de fósforo pela urina e regulação da produção da forma ativa da vitamina D.
O PTH, a vitamina D e a calcitonina são os principais hormônios envolvidos com a regulação do metabolimo mineral. O nível extracelular do íon cálcio é mantido estável por meio da ação destes hormônios em um ou mais sítios alvo (rins, ossos e trato digestivo).
Esse hormônio tem efeito inverso ao da calcitonina: libera cálcio dos ossos para o sangue, estimula a absorção de cálcio pelo intestino e diminui sua eliminação pelos rins. Dessa forma, a calcitonina e o paratormônio mantêm um nível adequado de cálcio no sangue, condição essencial para o bom funcionamento das células.
A calcitonina é um hormônio produzido na tireóide que tem como função diminuir a concentração de cálcio no sangue, diminuir a absorção de cálcio pelos intestinos e impedir a atividade dos osteoclastos.
O papel principal do hormônio polipeptídico calcitonina é controlar o metabolismo ósseo do cálcio e dos níveis sanguíneos de cálcio no organismo. Por muitos anos, a calcitonina tem sido usada para manter e melhorar a densidade mineral óssea e reduzir a taxa de fraturas.
Diminui a concentração de cálcio no sangue, portanto, contribui na regulação da Calcemia; Inibe a atividade dos osteoclastos e a absorção de Ca+2 nos intestinos; inibe a reabsorção de Ca+ pelas células dos túbulos renais. Aumenta a fixação de cálcio e fosfato nos ossos.
A quantidade do hormônio liberada pele glândula tireoide é regulada pela hipófise, localizada na base do cérebro, que produz o hormônio tireoestimulante (TSH). Células C (Células parafoliculares). Produzem a calcitonina, um hormônio que ajuda a regular a forma como o corpo usa o cálcio.
A calcitonina é secretada nas células para-foliculares da tiróide e inibe a atividade dos osteoclastos. Tem uma ação contrária ao Hormona PTH (paratormônio). Um aumento desta hormona designa-se por hipercalcitonismo e é, na maioria das vezes, de origem nutricional.
A secreção desse hormônio é controlada, basicamente, pela concentração de cálcio plasmático, ou seja, o aumento dos níveis deste elemento faz com que os níveis de calcitonina subam e vice-versa.
A calcitonina é um inibidor da reabsorção óssea que atua por meio da inibição da ação dos osteoclastos, sendo capaz de provocar aumentos moderados da massa óssea em pacientes osteoporóticos, mostrando eficácia também na prevenção primária e secundária da osteoporose induzida por glicocorticoides.
Calcitonina é um hormônio produzido por células especiais da tireoide, denominadas células-C. A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta que fica estendida sobre a traqueia, na garganta.
O carcinoma medular de tireóide (CMT) é um tumor maligno raro com origem nas células parafoliculares da tireóide, tendo como principal produto secretório a calcitonina. Representa 3 a 10% de todos os tumores tireoidianos e é responsável por um grande número de mortes em portadores de câncer de tireóide.
Controle da Homeostasia do Cálcio O PTH é o principal hormônio responsável pela homeostasia do cálcio, ou regulação contínua das concentrações plasmáticas desse cátion.
O terceiro hormônio envolvido no controle do metabolismo do cálcio e fósforo é a calcitonina. O principal efeito deste hormônio é estimular a redução da calcemia frente a um aumento agudo da concentração de cálcio aumentando a deposição de cálcio sobre os ossos e inibindo a ressorção óssea.
Os níveis de cálcio no sangue são regulados principalmente por dois hormônios:
O controle dos níveis séricos de cálcio é realizado, principalmente, pelo PTH e 1,25(OH)2 D, que atuam em seus orgãos- -alvo, o rim, o tecido ósseo e o trato gastrintestinal. O diagnóstico se inicia pela dosagem de cálcio sérico e cálcio ionizado, sendo que o tratamento visa à correção dos níveis séricos de cálcio.
A fórmula de correção do cálcio pela albumina encontra-se abaixo: Ca++ corrigido = Ca++ total + 0,8 X (4 - albumina em mg/dL).