Um exemplo são os indivíduos classificados como ASA I, que não apresentam sintomas nem histórico de doenças crônicas ou graves, e irão realizar procedimentos leves. Nesses casos, a anamnese e avaliação clínica são suficientes antes da operação.
A partir da indicação de anestesia, a American Society of Anesthesiologists (ASA) classifica os pacientes quanto ao risco médico em seis categorias, associando a morbidade/mortalidade anestésica ao estado físico do paciente (Tab. 1.
As drogas morfina, meperidina, dolantina, fentanil, alfentanil produzem analgesia em pacientes com dores pré-operatórias. Entretanto, em doses analgésicas podem deprimir a respiração e aumentar o risco de acidose respiratória e pneumonite aspirativa.
A avaliação de risco cirúrgico é feita por um cardiologista. O médico faz um levantamento do histórico de saúde do paciente e realiza exames físicos e complementares para verificar o estado geral de saúde da pessoa. A atenção é redobrada em caso de pacientes com hipertensão, diabetes e que possuam mais de 60 anos.
Para avaliar o risco cirúrgico cardiológico deve-se seguir um protocolo estabelecido por órgãos da área da saúde. São eles, a anamnese, exame físico e exames complementares. Entenda como funciona em cada caso. Anamnese e exame físico em todos os casos antes de uma cirurgia de risco.
Geralmente, estes exames têm uma validade de 12 meses, sem necessidade de repetição neste período, entretanto, em alguns casos, o médico pode achar necessário repetir antes. Além disso, alguns médicos também podem considerar importante solicitar estes exames mesmo para pessoas sem suspeitas de alterações.
Nos dias próximos ao procedimento, deve-se dar preferência para alimentos pastosos. Nas oito horas que antecedem o procedimento, deve ser realizado jejum absoluto de sólidos e líquidos. Ressalta-se que não deve existir tentativas exageradas de perda de peso imediatamente antes da cirurgia.
Geralmente são solicitados exames de sangue, urina, eletrocardiograma do coração e um exame de imagem, podendo ser ultrassom ou mamografia (dependendo da idade e densidade da mama). Além destes, que são solicitados de rotina, podem ser necessários exames adicionais de acordo com as necessidades de cada paciente.
Sim, você poderá realizar mamoplastia redutora desde que sua pressão e arritmia estejam sob controle, será necessária um avaliação criteriosa do cardiologista para sua liberação para a cirurgia.
Procedimento da laparotomia Uma laparotomia é realizada sob anestesia geral. O cirurgião faz um único corte através da pele e do músculo do abdômen, para que os órgãos subjacentes possam ser vistos claramente. Os órgãos expostos são então cuidadosamente examinados.