Conhecer o exame físico normal de lactentes, crianças e adolescentes, e saber detectar desvios da normalidade, fazendo correlações clínicas com as possíveis causas patológicas, com ênfase nos sistemas respiratório, circulatório, nervoso e locomotor. A anamnese é a base de qualquer avaliação na área da saúde.
SEMIOLOGIA DO RECÉM-NASCIDO Ectoscopia – atitude como um todo (ritmo respiratório, palidez, cianose, tremores, gemidos, hipo ou hipertonia, malformações, tipo de choro), medidas antropométricas, temperatura. Exame dos sistemas – inspeção, palpação, percussão, ausculta.
O índice de Apgar, largamente utilizado para mensurar a vitalidade do recém-nascido, varia de 0 a 10 e avalia cinco sintomas objetivos: freqüência cardíaca (ausente: 0; < 100/min: 1; > 100/min: 2); respiração (ausente: 0; fraca/irregular: 1; forte/choro: 2); irritabilidade reflexa (ausente: 0; algum movimento: 1; ...
A principal e mais fácil de detectar é a fontanela anterior, situada na parte central e mais alta do crânio, com a forma de losango e medindo cerca de 2,5 cm, embora também se possa palpar a fontanela posterior, situada na linha média do crânio a 5 ou 6 cm por trás, com uma forma triangular e medindo cerca de 0,6 cm de ...
O crânio do recém-nascido possui quatro fontanelas, a fontanela anterior ou bregmática, a fontanela posterior ou lambdóidea e as fontanelas mastóidea e a esfenoidal.
O fechamento da fontanela anterior é muito variável e ocorre entre 8 e 18 meses de idade. A fontanela posterior (lambdoide) nem sempre pode ser palpada no recém nascido. Tem em média 1 cm e seu fechamento ocorre no primeiro mês de vida.
O que é moleira? A cabeça do bebê é formada por seis ossos e um tecido flexível e elástico chamado sutura. Esta região “mais macia” é chamada de moleira, mas seu nome científico é fontanela. Há duas fontanelas na cabecinha da criança, a primeira na região anterior e a segunda na parte de trás.
Fontanela é o espaço amolecido entre os ossos do crânio dos recém-nascidos. São também conhecidas como “moleiras”. O crânio do recém-nascido possui seis fontanelas. Uma fontanela anterior (ou bregmática) e uma fontanela posterior ou lambdóidea.
Uma fontanela abaulada é uma moleira (fontanela) de um bebê alta e protuberante.
Fontanelas (vulgarmente conhecidas como moleiras) são espaços no crânio dos bebês, que serão calcificados, formando os ossos cranianos em sua totalidade. São normalmente planas com o bebê deitado, ou levemente deprimidas quando o bebê está em posição vertical.
Segundo Tirapelli, “existem duas fontanelas simples que estão localizadas na região central do crânio, denominadas anterior e posterior, e outros dois pares de fontanelas localizados lateralmente no crânio, denominadas lateral anterior e lateral posterior”.
A moleira alta, mas flexível ou almofadada, é algo normal e que não apresenta problema. No entanto, se você perceber que está alta e tensa, pode ser um sinal de pressão intracraniana por alguma razão. Nesse caso, é fundamental encaminhar o bebê para a urgência médica.
Que é uma fontanela? As peças macias do crânio do bebê recém-nascido são sabidas como as fontanelas. Quando houver seis fontanelas encontradas no crânio de um recém-nascido, simplesmente dois estão conhecidos geralmente. Esse no meio da cabeça, na parcela superior é sabido como a fontanela anterior.
O perímetro da cabeça da criança continuará sendo medido ao longo da sua infância. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda como medida padrão mínima para a cabeça de recém-nascidos 32 centímetros.
Mancha mongólica é aquela mancha arroxeada que muitos recém nascidos possuem na região das nádegas e costas. Muitas vezes, em maternidades, fui questionado o que havia acontecido na hora do parto para que os bebês tivessem aquelas “manchas roxas”.
Se a mancha for localizada em outras áreas do corpo do bebê, não for tão extensa ou surgir de um dia para o outro, pode-se suspeitar de um hematoma, que ocorre devido a uma pancada, traumatismo ou injeção. Se houver suspeita de violência contra o bebê deve-se avisar os pais ou as autoridades.
Trata-se de pequenas manchas de coloração roxa, verde ou rosa e que costumam aparecer em bebês recém-nascidos na região das costas ou do bumbum. O nome “mongólica” existe por conta da região asiática, que é onde os casos dessa mancha mais aparecem: em cerca de 90% dos bebês.