Neste contexto, a interpretação e conduta diante do resultado da prova tuberculínica dependem de: Risco de adoecimento por TB; Tamanho do diâmetro do endurado; Idade; Probabilidade de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB) – critério epidemiológico.
Testes de pele – Prova Tuberculínica ou Teste intradérmico Teste conhecido como PPD (derivado proteico purificado), Reação de Mantoux ou Teste Tuberculínico. Estima-se que este exame fique positivo após 3 a 12 semanas do primeiro contato com o bacilo da tuberculose.
Resultados do teste tuberculínico Se a pele da área onde foi aplicada a injeção de PPD não estiver inchada ou estiver pouco inchada em 48 a 72 horas depois da injeção, o resultado é negativo. Um resultado negativo significa que, muito provavelmente, o indivíduo não foi infectado pela bactéria que causa a tuberculose.
- Os critérios interpretativos são: -- De 0 a 4 mm (não reator): em indivíduos imunocompetentes indica ausência de infecção por M. tuberculosis. -- De 5 a 9 mm (reator fraco): em indivíduos imunocompetentes indica resposta vacinal ao BCG ou infecção por M. tuberculosis.
A prova tuberculínica é um teste diagnóstico de ILTB que se baseia em uma reação de hipersensibilidade cutânea após a aplicação do PPD por via intradérmica, em que a leitura é realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido até 96 horas (BRASIL, 2011b).
"Enquanto o PPD custa menos de R$ 10, o IGRA, em laboratórios privados, custa em torno de R$ 250, R$300. Esse é um dos fatores que pode limitar a incorporação do teste para o diagnóstico de tuberculose latente no Brasil, visto que trará um grande ônus ao Estado", destacou o médico.
Normalmente esse exame é feito em pessoas que estiveram em contato direto com pacientes infectados pela bactéria, mesmo que não apresentem sintomas da doença, devido à suspeita de uma infecção latente pela tuberculose, quando a bactéria está instalada mas ainda não provocou a doença.
técnIca de aplIcação O PPD-RT23 é aplicado na dose de 0,1 ml (equivalente a duas unidades de tuberculina) no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo.