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Na mastectomia total Г© retirada toda a mama,В as glГўndulas mamГЎrias, alГ©m da pele, arГ©ola e mamilo. Ela Г© mais indicada em caso de tumor pequeno, descoberto precocemente e bem localizado, sem o risco de ter se espalhado por regiГµes ao redor.
No entanto, nos casos em que a mastectomia foi realizada devido ao cГўncer de mama, Г© importante que a mulher siga realizando o tratamento indicado pelo mГ©dico, que pode envolver a realizaГ§ГЈo de radioterapia ou quimioterapia.
Na mastectomia radical, alГ©m da retirada de toda a mama, tambГ©m sГЈo removidos os mГєsculos que se localizam debaixo dela e os gГўnglios da regiГЈo da axila, estando indicada para os casos de cГўncer com risco de disseminaГ§ГЈo.
A mastectomia parcial, tambГ©m chamada de cirurgia conservadora da mama, quadrantectomia,В setorectomia, tumorectomia ou mastectomia segmentar,В Г© uma cirurgia para a remoГ§ГЈo de um cГўncer eВ parte do tecido ao redor, sem a necessidade de retirada total da mama.
Esta cirurgia Г© feita de forma semelhante Г s mastectomias total ou radical, sendo retirada toda a mama, gГўnglios prГіximos e, em alguns casos, os mГєsculos ao redor. Geralmente, Г© feita a cirurgia bilateral, pois, nestes casos, o risco de desenvolvimento do cГўncer Г© semelhantes em ambas as mamas.
Assim, Г© importante que a mulher se consulte anualmente com o ginecologista para avaliaГ§Гµes preventivas, ou sempre que surgirem sintomas que possam indicar a presenГ§a de um tumor das mamas, como presenГ§a de um caroГ§o, vermelhidГЈo ou saГda de secreГ§ГЈo peloВ mamilo. Aprenda a reconhecer os principais sintomas do cГўncer de mama.
Inicialmente, os exercГcios de fisioterapia sГЈo muito simples e podem ser feitos na cama, porГ©m, apГіs retirar os pontos e drenos estes passam a ser mais ativos e devem ser indicados pelo mГ©dico ou fisioterapeuta segundo a gravidade da cirurgia.
A mastectomia preventiva Г© feita para evitar o desenvolvimento do cГўncer, e estГЎ indicada somente para mulheres com o risco muito elevado desta doenГ§a, como aquelas que tГЄm histГіrico familiar importante ou que tГЄm alteraГ§Гµes genГ©ticas que podem causar o cГўncer, conhecidas como BRCA1 e BRCA2. Saiba quando fazer o teste genГ©tico para cГўncer de mama.
Apesar de nГЈo ser indicado fazer esforГ§o de maneira excessiva, Г© recomendado que sejam realizadas sessГµes de fisioterapia como o objetivo de manter o braГ§o em movimento e evitar a atrofia do mГєsculo.
Os procedimentos radioterápicos e quimioterápicos (Grupo 03, Subgrupo 04) e cirúrgicos (Grupo 04 e os vários subgrupos por especialidades e complexidade) da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS podem ser acessados, por código do procedimento ou nome do procedimento e por código da CID - Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - para a respectiva neoplasia maligna, no SIGTAP- Sistema de Gerenciamento dessa Tabela (http://sigtap.datasus. gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp), com versão mensalmente disponibilizada.
Na maioria dos casos, a sutura Г© feita com pontos que sГЈo absorvidos pelo corpo, porГ©m, no caso de grampos, estes devem ser removidos ao final de 7 a 10 dias no hospital e quando a pele estГЎ totalmente cicatrizada, deve-se hidratГЎ-la diariamente com um creme gordo, como Nivea ou Dove, mas sГі apГіs recomendaГ§ГЈo do mГ©dico.
Algumas pacientes podem ainda apresentar padrão de recorrência sistêmica isolada, como, por exemplo, metástase pulmonar ou óssea. Existem estudos que demonstram que o tratamento radical com ressecção de metástase isolada pode proporcionar longos períodos sem evidência de progressão de doença. (48) Contudo, a metastatectomia não é recomendada de rotina por estas Diretrizes devido à falta de estudos randomizados que a justifiquem.
TambГ©m existem as cirurgias estГ©ticas da mama sГЈo conhecidas como mamoplastia, que pode ter o intuito de reduzir, aumentar ou melhorar a aparГЄncia das mamas. Saiba quais sГЈo as opГ§Гµes de cirurgia plГЎstica das mamas.
A mastectomia tambГ©m pode ser realizada em casos de cГўncer de mama no homem, o que acontece de forma mais rara, e as cirurgias sГЈo feitas da mesma forma que na mulher, apesar do homem ter muito menos glГўndulas.
Esse tipo de cirurgia normalmente Г© realizada quando a mulher nГЈo tem indicaГ§ГЈo para a cirurgia conservadora, em que a maior parte da mama Г© poupada, ou quando apresenta um risco aumentado de desenvolver cГўncer na outra mama, realizando desta forma a remoГ§ГЈo das duas mamas, chamada de mastectomia dupla ou bilateral.
Muitas mulheres com cпїЅncer de mama em estпїЅgio inicial podem escolher entre cirurgia conservadora da mama e mastectomia. Em princпїЅpio, a preferпїЅncia inicial пїЅ pela mastectomia como uma maneira de "tirar tudo o mais rпїЅpido possпїЅvel". Mas o fato пїЅ que, na maioria dos casos, a mastectomia nпїЅo oferece melhores possibilidades de sobrevida a longo prazo ou um melhor resultado do tratamento. Estudos que acompanham mulheres hпїЅ mais de 20 anos mostram que, quando a cirurgia conservadora da mama пїЅ realizada junto com a radioterapia, o resultado пїЅ o mesmo de uma mastectomia.
As cirurgias parciais recebem nomes variáveis, dependendo do volume mamário retirado: quadrantectomia, segmentectomia, centralectomia, tumorectomia, excisão ampla e adenomastectomia, entre outros, e são associadas ou não a esvaziamentos axilares de primeiro nível (amostragem, ou linfonodo sentinela - LS) até radicais incluindo os três níveis. Para decisão sobre cirurgia conservadora de mama, esta é indicada para tumores invasivos com perspectiva de atingir margens negativas e se houver uma proporção favorável entre de tamanho do tumor e volume da mama. A cirurgia conservadora não deve ser considerada em caso de microcalcificação extensa, multicentricidade, multifocalidade, carcinoma inflamatório, probabilidade de um resultado cosmético insatisfatório, contraindicação à radioterapia após a cirurgia conservadora ou discordância da paciente.(31,32)
Abdominoplastia: 15 Г 21 dias de repouso e afastamento do trabalho. Rinoplastia: 7 Г 10 dias de repouso e afastamento do trabalho. LipoaspiraГ§ГЈo: 7 Г 14 dias de repouso e afastamento do trabalho. Implante de Silicone: 3 Г 5 dias de repouso e afastamento do trabalho.
De acordo com o art. 12, alГnea “f” e В§ 1В°, do Decreto nВ° constitui motivo justificado para ausГЄncia do empregado a doenГ§a devidamente comprovada, atГ© 15 dias, mediante atestado mГ©dico passado pelo mГ©dico da empresa ou por ela designado.
Displasia refere-se a crescimento nГЈo neoplГЎsico desordenado, com alto potencial de transformaГ§ГЈo em neoplasias malignas. A maioria dos tumores malignos cresce mais rapidamente que os benignos. PorГ©m, existem casos em que alguns cГўnceres crescem lentamente por anos e sГі entГЈo entram na fase de crescimento rГЎpido.
Em medicina, o termo displasia Г© um conceito abrangente, que designa a ocorrГЄncia de anomalias no decurso do desenvolvimento de um ГіrgГЈo ou tecido corporal.
Displasia leve, tambГ©m conhecida como NIC 1, Г© uma condiГ§ГЈo em que hГЎ relativamente poucas cГ©lulas da pele imaturas presentes, embora mais do que o normal. Displasia moderada, ou CIN 2, tem uma quantidade maior e mais amplamente desembolsada de cГ©lulas imaturas.
Displasia do colo do Гєtero Г© a alteraГ§ГЈo fora do normal que afeta as cГ©lulas da superfГcie da cГ©rvix, parte mais baixa do Гєtero que se abre na parte de cima da vagina. Essas alteraГ§Гµes nГЈo sГЈo cГўncer, mas caso nГЈo sejam tratadas podem evoluir para isso.
As cГ©lulas do colo do Гєtero estГЈo sempre crescendo. Mas, se a regiГЈo estГЎ contaminada pelo vГrus HPV e as cГ©lulas se multiplicam de uma forma anormal, isso Г© chamado displasia. As chances desse crescimento desregulado se tornar um tumor dependem da extensГЈo da complicaГ§ГЈo.
Displasia Г© uma ГЎrea no revestimento do cГіlon ou do reto onde as cГ©lulas parecem anormais, mas quando analisadas sob um microscГіpio, trata-se de cГ©lulas normais que, no entanto, podem se transformar em cГ©lulas cancerГgenas com o tempo.
O adenoma tubular corresponde ao crescimento anormal das cГ©lulas tubulares presentes no intestino, nГЈo levando ao aparecimento de sinais ou sintomas e sendo identificado apenas durante a realizaГ§ГЈo da colonoscopia. Esse tipo de adenoma Г© na maioria das vezes considerado benigno, havendo risco de transformaГ§ГЈo em tumor.