Etapas da Sistematização de Assistência de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem No planejamento de enfermagem, são determinados os resultados esperados e quais ações serão necessárias. Isso será realizado a partir dos dados coletados e diagnósticos de enfermagem com base dos momentos de saúde do paciente e suas intervenções.
A sistematização da assistência de enfermagem se caracteriza por um conjunto de ações inter-relacionadas cuja finalidade é o cuidado prestado pela equipe de enfermagem. Pode ser entendida como a organização das condições necessárias à realização do Processo de Enfermagem.
Destes, serão abordados do terceiro ao oitavo: “O Processo de Enfermagem”, “Primeira Etapa do Processo de enfermagem: Investigação (Anamnese e Exame Físico)”, “Segunda Etapa do Processo de Enfermagem: Diagnósticos de Enfermagem”, “Terceira Etapa do Processo de Enfermagem: Planejamentos dos Resultados Esperados”, “ ...
A Resolução COFEN 358/2009 define que a SAE tem por finalidade organizar o trabalho da Enfermagem, quanto ao método, pessoal e instrumentos, de modo que seja possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
O instrumento de coleta de dados é importante para realizar o processo de enfermagem e quanto mais específico, melhor será a assistência para o paciente de uma determinada clínica ou unidade. Validar o instrumento de coleta de dados desenvolvido por um grupo de enfermeiros de uma Unidade Coronária.
A coleta de dados é um processo que visa reunir os dados para uso secundário por meio de técnicas específicas de pesquisa. Esses dados são utilizados para tarefas de pesquisa, planejamento, estudo, desenvolvimento e experimentações.
A anamnese, na prática clínica, consiste na rememoração dos eventos pregressos relacionados à saúde, na identificação dos sintomas e sinais atuais, com o intuito principal de fazer entender, com a maior precisão possível, a história da doença atual que traz o paciente à consulta.
Existe uma ordem pré-determinada que deve ser obedecida para a realização do exame. Primeiramente deve-se observer a cabeça do paciente, depois o pescoço, tórax, abdôme e por fim a genitália; seguindo assim o sentido céfalo-podálico (da cabeça para os pés).
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu doente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença, ou uma resposta humana aos processos vitais no caso do profissional Enfermeiro.
A Queixa Principal (QP) é aquele momento em que você pergunta “o que te trouxe aqui hoje?” ou “como posso te ajudar?”, ou da maneira como você quiser falar, desde que consiga extrair da conversa aquele MOTIVO PRINCIPAL da consulta, o motivo do paciente estar buscando o atendimento.
A anamnese é uma entrevista médica utilizada por psicólogos e médicos que possui técnicas para poder estabelecer uma avaliação e diagnóstico do indivíduo. É a base a partir da qual se pode estabelecer um tratamento ou iniciar uma psicoterapia de apoio ou outra qualquer.
TIPOS DE ALTA
Ficha de Anamnese Escolar A ficha de anamnese pode ser preenchida pelos pais ou responsáveis do aluno ou pela própria psicopedagoga ou pedagoga. Esta valioso instrumento, nada mais é que uma lista de perguntas sobre o histórico pedagógico e familiar do aluno, preferências, hábitos, dentre outros aspectos relevantes.