Resumo: Entre as feridas perfuro-contundentes estão aquelas produzidas por projéteis de armas de fogo. Com efeito, os projéteis de armas de fogo, ao atuarem sobre o alvo, concomitantemente, perfurando-o e contundindo-o, caracterizam-se como instrumentos traumáticos perfuro-contundentes.
A) Classificação dos traumatismos superficiais Os traumatismos superficiais podem ser fechados ou abertos. Traumatismos fechados são as contusões leves causando edemas traumáticos, como as equimoses, os hematomas superficiais. Os traumatismos abertos são os ferimentos.
As feridas podem ser classificadas de três formas diferentes: de acordo com a maneira como foram produzidas, de acordo com o grau de contaminação e de acordo com o comprometimento tecidual. Quanto ao mecanismo de lesão as feridas podem ser descritas como incisas, contusas, lacerantes ou perfurantes.
O processo de cicatrização ocorre fundamentalmente em três fases: inflamação, formação de tecido de granulação e deposição de matriz extracelular e remodelação. Os eventos celulares e tissulares de cada uma dessas fases estão descritos e discutidos.
Após 48 a 96 horas após o ferimento, os leucócitos predominantes nas feridas são os macrófagos. Derivados de monócitos extravasados, os macrófagos são essenciais para cicatrização de feridas. Eles executam diversas tarefas ao longo de ambos os processos inflamatórios e na fase proliferativa da cicatrização de feridas.