Lesão por pressão: como prevenir?
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Manter ao alcance do paciente os pertences e objetos mais utilizados como óculos; Manter a cama na posição baixa e com rodas travadas; Manter as grades de proteção elevadas; Manter a área de circulação do paciente livre de obstáculos; Orientar o paciente a solicitar auxílio sempre que necessário; Orientar ao paciente e ...
Para evitar a UPP é fundamental a realização da mudança de decúbito (trocar a posição de quem está deitado) para minimizar a pressão em locais específicos, além do acompanhamento diário da integridade da pele.
Segundo esta última atualização realizada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP, 2016) lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionado a um dispositivo médico ou outro artefato.
As lesões por pressão, também conhecidas escaras, são feridas que aparecem na pele de pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição, geralmente acamadas ou com mobilidade reduzida.
Quais são os fatores de risco para desenvolver o problema? A pressão local associada ao cisalhamento são os principais fatores de risco para o surgimento de úlceras por pressão. O cisalhamento é deformação da pele que acontece quando as forças que agem sobre ela provocam um deslocamento em direções opostas.
A lesão por pressão (LPP), ocorre devido a um dano nos tecidos, mais frequentemente ocorre em locais de proeminência óssea, onde há o contato aproximado da pele com estruturas ósseas.
As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão ou escaras de decúbito, são um tipo de lesão provocada em nossa pele. Sua principal causa é a falta prolongada de uma irrigação adequada de sangue e oferta de nutrientes em alguma parte do nosso corpo que esteja sofrendo uma pressão externa.
As Úlceras por Pressão surgem do excesso de pressão comprimindo a pele e tecidos subjacentes (fatores externos), normalmente sobre uma proeminência óssea. As úlceras por pressão são lesões decorrentes do suprimento insuficiente de sangue (isquemia) no local, levando a hipóxia celular.
ex., a região sacral). As úlceras por pressão imutáveis são caracterizadas por perda total da espessura da pele e do tecido na quais extensão da lesão tecidual não pode ser determinada porque é obscurecida por detritos, descamação ou escarificação.
As úlceras eram classificadas segundo o Centro Nacional de Dados sobre Lesão Medular (Grau I – as lesões são limitadas a epiderme e derme superficial, Grau II – as lesões envolvem a pele em sua espessura total e tecido celular subcutâneo, Grau III – as lesões se estendem até o plano muscular e Grau IV – onde há ...
A escala de Braden é um instrumento de avaliação de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão. É a ferramenta mais amplamente utilizada dentre as várias disponíveis. Em casos de pacientes pediátricos deve-se utilizar uma ferramenta conhecida como escala de Braden Q.
Segundo o protocolo do MS, as principais medidas de prevenção são a avaliação dos pacientes em risco; o manejo do estado nutricional incluindo a hidratação, inspeção e avaliação diária da pele; o manejo da umidade e a redistribuição da pressão2.
O termo correto a ser utilizado pelos profissionais de saúde agora é “lesão por pressão”
Definição: Número de pacientes submetidos à avaliação de risco para úlcera por pressão (UPP) na admissão usando a escala de Braden ou Braden Q, dividido pelo número de pacientes internados no hospital, vezes 100.
Os cuidados de enfermagem são essenciais especialmente após a realização de exames, laudos e procedimentos. Isso porque eles favorecem à recuperação do paciente, evitando problemas e infecções e garantindo seu bem-estar.