Quando Nos Referimos Estreptococos?

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Muitas formas de estreptococos vivem inofensivamente no corpo. Algumas espécies que podem causar infecção estão também presentes em algumas pessoas saudáveis, mas não causam sintomas. Tais pessoas são chamadas de portadoras.

Como confirmar a infecção por Streptococcus

Diferentes grupos dessas bactérias são disseminados por meio de secreções: há casos que são espalhadas por meio da tosse ou espirro (saliva), contato com feridas ou úlceras ou ainda durante o parto vaginal (da mãe para o bebê).

Sintomas comuns: os sintomas da infecção por S. pyogenes variam de acordo com a doença, no entanto o sintoma mais comum é a dor de garganta persistente e que ocorre mais de 2 vezes por ano. A identificação da infecção é feita por meio de exames laboratoriais, principalmente o exame da antiestreptolisina O, ou ASLO, que permite identificar anticorpos produzidos contra essa bactéria. Veja como entender o exame ASLO.

Streptococcus agalactiae, ou Streptococcus do grupo B, são bactérias que podem ser encontradas mais facilmente no trato intestinal inferior e no sistema urinário e genital feminino, podendo causar infecções graves principalmente em recém-nascidos.

Tipos de streptococcus

A bactéria representante deste grupo é a Streptococcus agalactiae, que também pode ser encontrada nos tratos intestinal e urinário, além do trato genital feminino. 

O patógeno estreptocócico mais significativo é S. pyogenes, que é beta-hemolítico e no grupo A de Lancefield é, portanto, chamado estreptococo beta-hemolítico do grupo A (GABHS).

1. Plainvert C, Duquesne I, Touak G, et al: In vitro evaluation and comparison of 5 rapid antigen detection tests for the diagnosis of beta-hemolytic group A streptococcal pharyngitis. Diagn Microbiol Infect Dis 83(2):105–111, 2015. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2015.06.012

(infecções estreptocócicas)

Cada grupo de bactérias do gênero Streptococcus produz tipos específicos de infecção. Os grupos que mais comumente causam doenças infecciosas em humanos são os seguintes:

Sintomas comuns: com a principal doença é a pneumonia, os sintomas geralmente são respiratórios, como dificuldade para respirar, respiração mais rápida que o normal e cansaço excessivo. Conheça outros sintomas de pneumonia.

O CDC, Center for Disease Control and Prevention, órgão de saúde dos Estados Unidos, recomenda a triagem para a presença da bactéria Streptococcus agalactiae em mulheres entre a 35ª e a 37ª semana gestacional. Caso o resultado dê positivo, dá-se início à antibioticoterapia. 

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Quais as doenças causadas por streptococcus?

O Streptococcus mitis, pertencente ao grupo do S. viridans, está presente na superfície dos dentes e nas mucosas, podendo ser identificada a sua presença por meio da visualização de placas dentárias. Essas bactérias podem entrar na corrente sanguínea durante a escovação dos dentes ou extração dentária, por exemplo, principalmente quando a gengiva encontra-se inflamada. No entanto, em pessoas saudáveis, essas bactérias são facilmente eliminadas na corrente sanguínea, porém quando a pessoa possui alguma condição predisponente, como aterosclerose, uso de drogas intravenosas ou problemas cardíacos, por exemplo, a bactéria pode crescer em determinado local do corpo, resultando em endocardite.

São bactérias encontradas no trato intestinal inferior e no sistema urinário e genital feminino. Causam infecções graves principalmente em recém-nascidos, idosos e adultos com comorbidades como diabetes ou problemas de imunidade.

Como tratar: o tratamento depende da doença que a bactéria causa, mas é principalmente feito com o uso de antibióticos, como Penicilina e Eritromicina. É importante que o tratamento seja realizado conforme a orientação do médico, pois é comum que essa bactéria adquira mecanismos de resistência, o que pode tornar o tratamento complicado e resultar em complicações graves para a saúde.

Tipos de estreptococos

Os critérios de Centor podem ser usados para orientar as decisões sobre o teste para SBHGA ou a escolha do tratamento empírico com antibióticos para os pacientes com faringite. Os critérios são idade, presença de exsudato tonsilar, linfadenopatia cervical anterior, febre > 40° C e ausência de tosse.

No bebê, a infecção é facilmente identificada pela manifestação dos sintomas típicos da doença provocada pela bactéria, como dificuldade para respirar, coloração azulada da pele (cianose) e alteração da consciência. 

A maioria dos Streptococcus viridans é sensível à penicilina G e a outros betalactâmicos. A resistência é crescente e a terapêutica para tais cepas deve ser ditada pelos resultados dos testes de sensibilidade in vitro.

Ao responder os exercícios sobre classificação das bactérias, deve-se lembrar de que essas podem ser classificadas de várias formas, como pela morfologia e parede celular.

O Streptococcus viridans, também conhecido por S. viridans, é encontrada principalmente na cavidade oral e da faringe e possui papel protetor, impedindo o desenvolvimento de outras bactérias, como por exemplo a S. pyogenes.

Sendo assim, para cuidar da sua saúde é fundamental procurar atendimento médico sempre que perceber algum sintoma diferente. Quanto antes é identificada a causa, mais rápido é possível realizar o tratamento adequado.

Como identificar e tratar?

Os médicos não podem dizer, apenas olhando, se uma dor de garganta é causada por uma infecção estreptocócica ou um vírus. É necessário realizar uma cultura de estreptococos.

O tratamento pode variar um pouco em cada condição clínica, mas geralmente é feito com penicilina, cefalosporina, eritromicina e cloranfenicol. 

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