A bacia é formada por três ossos que se fundem: o ílio, o ísquio e o púbis. O púbis é o menor deles e se localiza na região ântero-inferior da pelve.
A superfície ilíaca é a face anteromedial do osso. Ela é caracterizada pela fossa ilíaca. A fossa ilíaca é delimitada superiormente pelo lábio interno da crista ilíaca, inferiormente pela linha arqueada e posteriormente pelas bordas anteriores da tuberosidade ilíaca e superfície auricular do ílio. No lado direito, a superfície ilíaca se relaciona com o íleo terminal, o ceco e o apêndice vermiforme. Entretanto, do lado esquerdo, ela se relaciona com o cólon descendente e a porção proximal do cólon sigmoide.
Os ossos, assim como todo sistema esquelético, desempenham funções de extrema importância para o funcionamento do corpo humano. Principais funções dos ossos e do Sistema Esquelético: – Sustentação do corpo; – Proteção contra impactos.
A sínfise púbica é um marco útil na realização de aspirações suprapúbicas ou na criação da cistostomia suprapúbica. A aspiração suprapúbica é um procedimento invasivo e estéril, através do qual a urina é aspirada da bexiga urinária através da parede abdominal. A agulha é inserida na linha média da parede abdominal anterior, cerca de 2 dedos acima da sínfise púbica. A cistostomia suprapúbica é a criação de uma comunicação entre a bexiga urinária e a pele. Esse procedimento é usado para drenar urina da bexiga urinária em indivíduos com obstruções urinárias baixas como no caso de hiperplasia prostática ou lesões traumáticas da uretra.
As superfícies lateral e posterior fornecem inserção para vários músculos proximais do membro inferior, bem como para os músculos adutor magno, cabeça longa do bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso e quadrado femoral.
A crista púbica separa as superfícies anterior e posterior do osso. Ela possui o tubérculo púbico na sua extremidade lateral, precisamente 2,5 cm lateralmente à sínfise púbica. O tubérculo púbico serve como ponto de inserção para o ligamento inguinal e pode ser usado clinicamente (juntamente com a espinha ilíaca anteriosuperior) para localizar os anéis do canal inguinal. A área curva abaixo da sínfise púbica é conhecida como arco púbico. É uma das áreas sexualmente dimórficas da pelve - o que significa que seu formado difere entre homens e mulheres.
Os outros dois componentes da bacia são o ísquio, que forma sua porção posterior e inferior, e o púbis (ou osso púbico), que se localiza anteriormente. Os três componentes da bacia se unem no acetábulo.
A crista ilíaca é usada como marco para encontrarmos as vértebras L4-L5, local onde geralmente é realizada a punção lombar. A punção lombar é um procedimento minimimente invasivo no qual uma agulha é introduzida no canal espinal. Ela pode ser usada na administração de anestesias espinais (ex.: epidurais) ou de outras medicações (ex.: drogas quimioterápicas) no canal espinal. Também pode ser realizada para coletar líquor para ajudar no diagnóstico de várias doenças (ex.: meningite e doenças desmielinizantes).
A superfície femoral é angulada anteroinferiormente e lateralmente em direção à diáfise proximal do fêmur. Anteriormente, ela é limitada pela margem posterior do forame obturado e, lateralmente, pela borda lateral da tuberosidade isquiática.
A superfície obturatória do ramo superior está voltada posteroinferiormente e é limitada anteriormente pela crista obturatória e inferiormente pela sua própria borda inferior. Finalmente, a superfície pélvica está voltada posterosuperiormente e é relativamente lisa, quando comparada à superfície anterior. Ela é limitada pela linha pectínea acima e pela sua borda inferior abaixo.
O corpo do púbis possui três superfícies: anterior (externa), posterior (interna) e medial (sinfisial). As suas superfícies são confluentes, exceto na crista púbica (localizada na parte anterosuperior do corpo do púbis), que marca a transição entre as superfícies externa e interna.
O formato da pelve varia entre os sexos e entre indivídos e raças. As diferenças morfológicas são baseadas nos diferentes diâmetros da pelve e possuem implicações obstétricas, ou seja, no parto. Menos comumente, essas diferenças podem ser usadas na antropologia forense para ajudar a identificar fósseis ou como parte de investigações criminais. Essas variações têm sido estudadas e categorizadas em quatro tipos principais.
Na parte anterior do corpo do púbis há um engrossamento, a linha do púbis, que termina lateralmente como um abotoamento, o tubérculo do púbis ou espinha púbica. A parte lateral da rama superior do púbis tem uma crista obliqua, a linha pectínea.
Os ossos da pelve se articulam entre si através de quatro articulações. De posterior para anterior, elas são as articulações: lombossacral, sacroilíaca, sacrococcígea e sínfise púbica.
Outro uso comum dos marcos anatômicos pélvicos é a identificação dos anéis inguinais durante o exame de uma hérnia inguinal. O anel inguinal profundo se localiza no ponto médio do ligamento inguinal ou 2 cm inferolateralmente ao ponto médio-inguinal. Não se confunda. O ponto médio do anel inguinal é na metade do caminho entre o tubérculo púbico e a espinha ilíaca anterior ipsipateral. Já o ponto inguinal médio é a metade do caminho entre a sínfise púbica e a espinha ilíaca anterosuperior. O anel inguinal superficial é encontrado superomedialmente ao tubérculo púbico, dentro do triângulo inguinal ou de Hasselbach (parede lateral do reto abdominal medialmente, artéria epigástrica inferior lateralmente e ligamento inguinal inferiormente).
O sacro é um osso triangular formado por cinco vértebras sacrais fundidas. Ele possui uma superfície anterior (pélvica) e uma posterior (glútea), uma base, duas asas e um ápice. A superfície pélvica é lisa e côncava, enquanto a superfície glútea é áspera, irregular e convexa. A superfície glútea é marcada por vários processos espinhosos rudimentares que formam a crista sacral mediana. Sua base, formada pela primeira vértebra sacral, é direcionada superiormente e se articula com a última vértebra lombar.
Ela pode ser dividida em duas regiões anatômicas: a cintura pélvica e a coluna pélvica. A cintura pélvica, também conhecida como osso do quadril, é formada por três ossos fundidos: ílio, ísquio e púbis. A coluna pélvica é a porção posterior da pelve, que fica abaixo da coluna lombar, e é formada pelo sacro e pelo cóccix. Os dois ossos pélvicos estão conectados anteriormente pela sínfise púbica, enquanto posteriormente eles se articulam com a coluna pélvica por meio das articulações sacroilíacas.
O ílio fornece numerosos pontos de inserção para os músculos do tronco e do membro inferior. A crista ilíaca é um ponto de inserção para os músculos latíssimo do dorso, oblíquo externo, oblíquo interno, tensor da fáscia lata e quadrado lombar. A superfície ilíaca funciona como ponto de origem para o músculo ilíaco, que se origina dos dois terços superiores da fossa ilíaca. O sartório se origina da espinha ilíaca anterosuperior, enquanto o reto femoral se origina da espinha ilíaca anteroinferior e do sulco supra-acetabular. A superfície glútea do ílio fornece pontos de inserção para os músculos glúteos máximo, médio e mínimo.
O púbis é o menor dentre os ossos do quadril. Ele possui um pequeno corpo, localizado medialmente, e dois ramos (superior e inferior), que se extendem posterolateralmente. Os ramos do púbis lembram a letra K quando vistos de uma perspectiva anterior.
O ramo superior do púbis se inicia no tubérculo púbico e se estende posterolateralmente e para cima até o acetábulo. Ele possui três bordas e três superfícies. A superfície anterior ou pectínea se estende do tubérculo púbico até o ramo iliopúbico. Ela é limitada pela crista obturatória anteriormente e pela linha pectínea posteriormente. A linha pectínea é contínua com a linha arqueada do ílio. Juntas, essas duas linhas formam a linha terminal, uma linha que separa a pelve maior da menor.