O diagnóstico fora da gravidez se faz pela anamnese referindo a história típica de perdas gestacionais prévias, e pode ser complementado pelo teste da vela 8 e histerosalpingografia. Os exames complementares não são fundamentais, mas auxiliam a verificar a dilatação e a posição do orifício interno do colo do útero.
(Cervical Incompetence) A insuficiência istmocervical é uma abertura indolor do colo do útero, que resulta no parto do bebê durante o segundo trimestre de gestação. Doenças do tecido conjuntivo que estão presentes no nascimento e lesões podem enfraquecer os tecidos do colo do útero.
Nas pacientes que apresentam o diagnóstico de incompetência do colo, o ideal é realizar a cerclagem entre 12 e 14 semanas de gestação. Existem pacientes que estão grávidas pela primeira vez e que também podem precisar realizar a cerclagem quando o obstetra identifica que o colo do útero está curto.
Sobre o procedimento A cerclagem é uma sutura cirúrgica em bolsa, realizada sob anestesia, geralmente indicada logo após o terceiro mês de gestação com objetivo de manter o colo uterino fechado até o final da gravidez. Os pontos são retirados com cerca de 37 semanas para que o parto possa ocorrer normalmente.
Entre os principais riscos estão a ocorrência de infecções intrauterinas e, até mesmo, o rompimento da membrana do saco amniótico. O procedimento, também, pode causar irritabilidade uterina, deslocamento da sutura e cicatrização do colo do útero.
No repouso absoluto, a gestante não pode sair da cama e deve ficar deitada preferencialmente do lado esquerdo, posição que proporciona melhores condições de oxigenação para o bebê. Algumas mulheres podem se levantar somente para tomar banho ou ir ao banheiro, mas outras não têm permissão nem para sentar.
- É recomendado o repouso relativo: que é evitar ficar apenas na cama e fazer alguns movimentos – sempre de forma lenta.
O repouso é solicitado pelo médico a fim de ganhar tempo e evitar que o bebê nasça muito cedo. No caso de sangramentos ou rompimento de bolsa, o repouso diminui o fator do peso e da gravidade. São muitos os diagnósticos que levam o médico a recomendar que a mulher fique em repouso.
Além do recente descolamento de placenta, Eliana revelou na entrevista que fez uma cirurgia quando estava grávida de 11 semanas (antes dos três meses). Conhecida como cerclagem, esse tipo de operação é feita para evitar que o bebê nasça prematuro e garanta uma gravidez mais segura.
Quando, na gravidez, o colo do útero não permanece fechado até perto do parto, fala-se em colo do útero aberto ou colo do útero incompetente. Nesta situação, o colo do útero dilata-se sem dor e sem contrações, podendo provocar um aborto ou parto prematuro, muitas vezes no 2º trimestre da gestação.
Recomendamos também que a mulher não engravide nos três meses seguintes ao aborto para que o organismo se reestabeleça por completo. Repouso sexual, que varia de uma semana a um mês, também é importante;, pondera o ginecologista.