No repouso absoluto, a gestante não pode sair da cama e deve ficar deitada preferencialmente do lado esquerdo, posição que proporciona melhores condições de oxigenação para o bebê. Algumas mulheres podem se levantar somente para tomar banho ou ir ao banheiro, mas outras não têm permissão nem para sentar.
Nos casos leves de descolamento ovular, o hematoma desaparece naturalmente até ao 2º trimestre de gestação, pois é absorvido pelo organismo da grávida, porém, quanto maior for o hematoma, maior o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e descolamento da placenta.
O descolamento de placente obriga o repouso físico e sexual absoluto. A relação sexual pode piorar o descolamento de placenta, provocar sangramento e óbito fetal.
Após 15 dias de repouso absoluto, a gestante deve repetir o exame de ultrassom para saber se o descolamento do saco gestacional está curado e afastando enfim, uma possível ameaça à gravidez.
Geralmente, o hematoma regride sozinho. O tratamento pode ser repouso de uma semana a 15 dias, absoluto ou não. Isso varia de acordo com a gravidade do caso. Além disso, podem ser receitada uma reposição de progesterona, hormônio responsável pela manutenção do primeiro trimestre da gestação.
Não existe um tratamento específico para o descolamento do saco gestacional. Na maioria dos casos o sangramento irá parar espontaneamente e em algumas semanas o hematoma retrocoriônico irá desaparecer. O internamento hospitalar não é necessário na maioria das vezes pois o sangramento não é volumoso.
O saco gestacional aparece entre a quarta e quinta semanas de gravidez, mais ou menos quando o beta HCG — hormônio da gravidez — atinge os níveis de 3 mUI no sangue. No entanto, ele é visível apenas a partir da 6ª semana de gestação.
Pode acontecer duas vezes? Sim. Embora seja raro, é possível que uma mulher tenha mais de uma gravidez anembrionária. Nesses casos, se o desejo for de engravidar, pode-se fazer exames para detectar quais são as dificuldades que impedem a concepção.
Se não, qual risco de não realizar curetagem? Se houver retenção de restos ovulares por período acima de 2 meses, sem sangramento, possivelmente o organismo não vai eliminar esse material. Nessa condição, o melhor é fazer a remoção dos restos ovulares pela videohisteroscopia cirúrgica.