O mento é uma parte importante do rosto humano, localizado na região inferior da face. Também conhecido como queixo, o mento desempenha um papel significativo na aparência facial e na estrutura óssea. Neste glossário, vamos explorar em detalhes a localização exata do mento no rosto e sua importância estética.
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As lesões a nível do gânglio geniculado geralmente resultam em fraqueza ou paralisia dos músculos de toda a hemiface ipsilateral. Como nesse nível o nervo facial ainda não se ramificou nos nervos petroso maior e na corda do tímpano, a produção de lágrimas, saliva e a sensação gustativa nos dois terços anteriores da língua também podem ser afetadas.
O mento (queixo) é um ponto muito importante para definir o contorno facial. Quando ele está na proporção ideal, que varia de paciente para paciente, deixa a face mais harmônica e proporciona jovialidade. Algumas pessoas dão a sorte de nascer com ele em proporções perfeitas diante do resto da face.
Além de sua importância estética, o mento também desempenha outras funções importantes. Ele auxilia na mastigação e na fala, pois é a região onde estão localizados os dentes inferiores e a língua. Além disso, o mento também pode ser utilizado como ponto de referência em exames médicos e odontológicos, auxiliando na análise e diagnóstico de problemas relacionados à mandíbula e aos dentes.
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Se o nervo facial for lesado antes de se dividir nos seus ramos terminais, os músculos da expressão facial de todo esse lado da face podem ficar enfraquecidos ou paralisados. Isso resulta frequentemente da inflamação viral do nervo facial antes deste sair pelo forame estilomastóideo. Se a lesão for distal à ramificação do nervo petroso maior e da corda do tímpano, a produção de lágrimas, saliva e a sensação gustativa nos dois terços anteriores da língua podem não ser afetadas.
Os músculos depressores do lábio inferior são um par de músculos faciais localizados na região do queixo. Devido ao seu formato quadrangular, também é chamado músculo quadrado do lábio inferior. Pertence a um amplo grupo de músculos da expressão facial, chamado de grupo dos músculos bucolabiais. Além do depressor do lábio inferior, outros membros deste grupo são os músculos levantador do lábio superior e da asa do nariz, zigomático maior, levantador do lábio superior, zigomático menor, levantador do ângulo da boca, risório, depressor do ângulo da boca, mentual, orbicular da boca, incisivos superior e inferior e bucinador.
Os cinco ramos terminais do nervo facial, os ramos temporal, zigomático, bucal, mandibular marginal e cervical, estão intimamente relacionados com a glândula parótida: eles emergem junto às bordas superior, anterior e inferior da glândula. Devido a essa estreita associação, a retirada da glândula parótida (por exemplo, para remover um adenoma ou uma neoplasia) sem danificar esses ramos é um procedimento particularmente delicado. Lesões em qualquer um dos cinco ramos podem resultar em fraqueza ou paralisia muscular.
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Algumas curiosidades interessantes sobre o mento incluem o fato de que ele continua a se desenvolver ao longo da vida, assim como outras estruturas faciais. Além disso, o mento também pode ser afetado por condições médicas, como a síndrome de Pierre Robin, que é caracterizada por um mento pequeno e retrognatismo.
A paralisia do nervo facial pode resultar de uma grande variedade de etiologias e síndromes. Os sintomas dependem do nível a que ocorre a lesão. Ainda que a maioria das paralisias faciais sejam consideradas idiopáticas, as causas mais comuns são infecção, trauma, lesão iatrogênica e neoplasias. A incidência de paralisia facial em recém-nascidos é estimada em 0,6-1,8 para cada 1.000 nados vivos, e geralmente está associada ao uso de fórceps durante o parto. A incidência em adultos ronda os 17-35 para cada 100.000 pessoas.
O mento é a parte inferior e média da face, logo abaixo do lábio inferior, que dá forma ao queixo. O preenchimento de mento é uma das técnicas que fazem parte da Harmonização Orofacial. Proporciona resultados imediatos, remodelando o queixo e trazendo um novo contorno ao rosto.
Nas lesões do músculo estapédio, do nervo para o músculo estapédio ou mesmo do próprio nervo facial, a paralisia do músculo estapédio pode causar hiperacusia. Nesse caso, a perda da inibição da oscilação do estribo resulta numa vibração excessiva: assim, os sons que antes eram considerados de um volume normal, agora serão percebidos como incomodamente altos.
O queixo é importante também para fixar outros músculos que são essenciais para mexer a boca e a bochecha. Esses músculos são usados quando a gente fala, assovia, toca uma flauta ou até quando a gente precisa fazer uma cara feia porque não gostou de alguma coisa.
Juntamente com a parte labial do platisma, o músculo depressor do lábio inferior atua tracionando diretamente o lábio inferior, o que significa que ele se insere no lábio inferior diretamente e age sem um intermediário. Ao contrair, esse músculo traciona o lábio inferior inferomedialmente. Esta ação ajuda a realizar as expressões faciais associadas à tristeza, à dúvida e à melancolia.
A paralisia do nervo facial secundária a uma otite média é mais comum em crianças. A causa mais comum de otite média é a infeção por uma bactéria gram-positiva: o Streptococcus pneumoniae. A maioria dos casos é tratado com antibióticos.
A função motora do nervo facial é avaliada verificando a força hemifacial. Geralmente, instrui-se a pessoa a enrugar a testa, a sorrir, a fechar os olhos contra resistência e a encher as bochechas, também contra resistência. Porém, a assimetria de movimentos faciais é frequentemente mais evidente durante a conversação espontânea, em especial quando o paciente sorri. Como mencionado anteriormente, se o paciente apresentar apenas fraqueza facial inferior (isto é, o enrugamento da fronte e o fechamento das pálpebras são preservados), a fraqueza do sétimo nervo craniano será central, e não periférica.
Em resumo, o mento é uma região anatomicamente importante do rosto, que desempenha um papel fundamental na estética facial e na harmonia das proporções. Um mento bem projetado e proporcional contribui para uma aparência mais equilibrada e atraente, além de poder ser associado a simbolismos de poder e liderança. Felizmente, existem diversos tratamentos disponíveis para corrigir problemas estéticos relacionados ao mento, permitindo que as pessoas alcancem a aparência desejada. Além disso, o mento também desempenha outras funções importantes, como auxiliar na mastigação e na fala, e pode ser utilizado como ponto de referência em exames médicos e odontológicos. Portanto, é essencial valorizar e cuidar dessa região do rosto para manter uma aparência saudável e harmoniosa.
A lesão vascular do nervo facial geralmente ocorre no ângulo supranuclear, pontino e (raramente) cerebelo-pontino. As lesões no neurônio motor superior ocorrem em acidentes vasculares cerebrais, e podem ser diferenciadas facilmente das lesões dos neurônios motores inferiores pela sua apresentação clínica. A lesão do neurônio motor inferior causa paralisia de toda a hemiface, enquanto a lesão do neurônio motor superior não afeta a testa. Os músculos da testa mantêm-se intactos porque recebem impulsos tanto do hemisfério cerebral esquerdo como do direito: os impulsos do hemisfério ipsilateral mantêm a função dos músculos da parte superior da face mesmo quando os impulsos do hemisfério cerebral contralateral são perdidos. Isto é diferente do que acontece nos restantes músculos da parte inferior da face, que recebem sinais nervosos apenas do hemisfério cerebral contralateral.
A corda do tímpano deixa o nervo facial acima do forame estilomastóideo, e é responsável por transmitir a sensação do paladar dos dois terços anteriores da língua. Ela passa através da parede posterior da orelha média, passa junto ao colo do martelo e emerge na extremidade medial da fissura petrotimpânica. A corda do tímpano une-se ao aspecto posterior do nervo lingual, formando um ângulo agudo, e transporta as fibras do paladar dos dois terços anteriores da língua e as fibras parassimpáticas pré-ganglionares eferentes para o gânglio submandibular, que são responsáveis por inervar a glândula submandibular, estimulando a produção de saliva.