Onde Fica A Cabeça Do Pncreas?

O pâncreas é uma glândula situada na parte de trás do abdômen, atrás do estômago, entre a porção superior do intestino e o baço, e faz parte tanto do sistema digestivo quando do sistema endócrino.

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Por sua vez, o corpo e a cauda do pâncreas são irrigados pelas artérias pancreáticas, que se ramificam a partir das artérias esplênica, gastroduodenal e mesentérica superior. A artéria esplênica é a mais relevante para a vascularização dessas zonas do pâncreas.

Tanto a veia pancreaticoduodenal anterior inferior como a veia pancreaticoduodenal posterior inferior drenam para a veia mesentérica superior, enquanto as veias pancreáticas drenam o sangue venoso do corpo e da cauda do pâncreas para a veia esplênica.

Resumo

O pâncreas é um órgão abdominal único, possuindo tanto funções endócrinas quanto exócrinas. Ele está situado posteriormente ao estômago e é mantido em posição pelo assoalho da bolsa omental. É uma massa tecidual retroperitoneal, exceto por sua cauda, que está em contato com a região direita do baço.

A glândula multifuncional possui funções endócrinas e exócrinas. O componente endócrino libera hormônios diretamente na corrente sanguínea e desempenha um papel importante no metabolismo e um papel menor na digestão. A parte exócrina do pâncreas libera enzimas digestivas no duodeno, facilitando assim a digestão química. Os hormônios pancreáticos e enzimas são discutidos mais detalhadamente em Função Pâncreas .

O componente exócrino do pâncreas corresponde a cerca de 98% do tecido pancreático. Ele é formado por glândulas serosas acinares (tubuloacinares) densamente compactadas. Essas glândulas são chamadas de ácinos pancreáticos e representam as unidades secretoras do pâncreas. Elas são formadas por epitélio simples. Cada ácino pancreático consiste em células acinares piramidais, com uma porção basal larga e uma superfície apical estreita, ao redor de um pequeno lúmen central.

Inervação

Uma vez sintetizada, a secreção pancreática sai do ácino através dos ductos intercalares. Eles são ductos curtos, com um pequeno lúmen que tem sua porção basal dentro do ácino. A porção inicial, intra-acinar, do ducto intercalar é revestida por epitélio simples escamoso chamadas de células centroacinares, que marcam o início do sistema de ductos do pâncreas exócrino. Essas células pancreáticas contém um núcleo achatado central e se coram fracamente com hematoxilina e eosina (HE). As células centroacinares são contínuas com as células ductais, simples e cuboidais, que revestem a porção extra-acinar dos ductos intercalares, que se estende para fora dos ácinos. Os ductos intercalares drenam nos ductos interlobulares, que são revestidos por epitélio colunar simples pavimentoso. 

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O fluxo através da ampola de Vater é controlado por um esfíncter muscular liso, chamado esfíncter de Oddi (hepatopancreático). Ele também previne o refluxo de conteúdo duodenal para o ducto hepatopancreático.

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O esfíncter do ducto pancreático é um esfíncter do músculo liso que controla o fluxo do suco pancreático para dentro da ampola. Por sua vez, o esfíncter de Oddi (esfíncter hepatopancreático) controla as secreções biliares e pancreáticas no duodeno.

Colo – Se continua lateralmente a cabeça do pâncreas, uma estrutura pequena, com cerca de 2cm, que liga a cabeça ao corpo do pâncreas. Posteriormente ao colo estão a artéria e a veia mesentéricas superiores e a origem da veia porta hepática – formada pela união das veias mesentérica superior e esplénica.

O pâncreas endócrino é constituído das ilhotas de Langerhans, que secretam vários hormônios como insulina, glucagon e somatostatina. A secreção pancreática é controlada pelo nervo vago (NC X) e pelos hormônios secretina e colecistoquinina.

Principais doenças

Função – Digestão através da libertação de peptidases, lipases, nucleases e amilases. Regulação hormonal pela libertação de insulina (células beta), glucagon (células alfa) e somatostatina (células delta).

Existem 2 tipos primários de tecidos funcionais e histológicos no pâncreas. O pâncreas exócrino secreta enzimas digestivas nos lúmens intestinais e o pâncreas endócrino secreta hormonas na corrente sanguínea.

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Lateralmente ao colo encontramos o corpo pancreático, formado por duas superfícies (anterior e posterior) e duas margens (superior e inferior). O colo está localizado anteriormente à vértebra L2, e forma o assoalho da bolsa omental. A aorta, a artéria mesentérica superior, os vasos renais esquerdos, o rim esquerdo e a glândula suprarrenal esquerda estão localizados posteriormente ao corpo do pâncreas. Finalmente, a cauda (intraperitoneal) está intimamente relacionada ao hilo do baço, e segue juntamente com os vasos esplênicos próximo ao ligamento esplenorrenal.

Ao exame físico, os pacientes revelam sensibilidade epigástrica, ruídos típicos de intestinos hipoativos, febre, taquipneia, equimoses nas regiões abdominais periumbilical e do flanco esquerdo e, possivelmente, icterícia se a causa for um cálculo biliar.

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O suprimento nervoso do pâncreas é constituído de três diferentes feixes nervosos, incluindo o nervo vago (NC X), os nervos esplâncnicos torácicos e fibras dos plexos mesentérico superior e celíaco.

As secreções endócrinas referem-se às secreções hormonais diretamente na corrente sanguínea. O tecido pancreático endócrino está organizado em ilhotas pancreáticas circulares, ou ilhotas de Langerhans:

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