Segue a divisão em partes ou paragrafo do que você deve considerar na escrita da conclusão:
O roteiro instrucional elaborado está constituído de: (1) questões norteadoras; (2) identificação (do local ou pessoa em estudo); (3) resumo dos problemas ou alterações identificados; (4) fundamentação teórica; (5) alternativas ou propostas; (6) ações implementadas ou recomendas e (7) discussão.
Toda clínica de saúde precisa ter o histórico do paciente para ter sucesso....Assim, você deve colocar na ficha:
Relação minuciosa e detalhada de todos os elementos, conhecimentos e dados pessoais e familiares, passados e atuais, relativos a determinado doente, e que tem por finalidade a avaliação da situação e a formulação das hipóteses diagnósticas sobre a doença atual.
Fases de interrogatório da anamnese
Como fazer uma boa anamnese?
Identificação: nome, idade, sexo, estado civil, profissão, local de trabalho, naturalidade, residência atual e etc. Queixa principal (QP): qual motivo levou o paciente a procurar ajuda, quais sintomas ele está sentindo. História da doença atual (HDA): registro da doença, sintomas, quando começou, se a doença evoluiu.
Por isso, a ficha padrão de anamnese deve ser completa. Ela deve começar com os dados pessoais como nome, sexo, idade e forma de contato. Depois disso, deve ter um local para colocar as queixas do cliente e os motivos que o levaram até a sua clínica de estética.
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta, é muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um questionário, o médico obtém informações importantes sobre a história atual e pregressa do paciente.
A anamnese é uma entrevista médica utilizada por psicólogos e médicos que possui técnicas para poder estabelecer uma avaliação e diagnóstico do indivíduo. É a base a partir da qual se pode estabelecer um tratamento ou iniciar uma psicoterapia de apoio ou outra qualquer.
A anamnese consta de uma segunda entrevista com os pais com o objetivo de retirar dados sobre a história vital do avaliado. É conveniente realizá-la depois de conhecer um pouco o paciente após o EOCA. Esta entrevista visa também confirmar ou descartar algumas hipóteses levantadas na entrevista operativa.