Qual Bactria Causa Ttano?
O tétano é uma doença infecciosa causada pela bactéria Clostridium tetani, que pode ser encontrada no solo, em poeira e nas fezes de animais, já que esse tipo de bactéria habita no seu intestino.
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Câncer de endométrio
O espasmo de músculo facial produz uma expressão característica com um sorriso fixo e sobrancelhas elevadas (riso sardônico). Pode ocorrer rigidez ou espasmo abdominal, cervical e nos músculos das costas e, às vezes, opistótono—rigidez generalizada do corpo com arqueamento das costas e do pescoço. Espasmo de esfíncter provoca retenção urinária ou constipação intestinal. A disfagia pode interferir na nutrição.
É uma doença infecciosa grave, não contagiosa, causada por toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani. Sob a forma de esporos, essa bactéria é encontrada nas fezes de animais e seres humanos, na terra, nas plantas, em objetos e pode contaminar as pessoas que tenham lesões na pele (feridas, arranhaduras, cortes, mordidas de animais etc.) pelas quais o microorganismo possa penetrar.
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Mundialmente, cerca de 50% das pessoas que têm tétano morrem, em geral porque os espasmos dos músculos da garganta, do tórax e do abdômen interferem na respiração. Mas, nos Estados Unidos, apenas cerca de 6% morrem se o distúrbio for tratado apropriadamente. Mas, se o tratamento for tardio e o tétano for grave, até 60% podem morrer. As pessoas que injetam drogas, as muito jovens e as idosas são as mais prováveis de morrerem de tétano. A perspectiva é pior se os sintomas se desenvolverem e progredirem rapidamente ou se houver atraso do tratamento.
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Como prevenir
A transmissão da doença normalmente acontece por meio do contato com os esporos dessa bactéria que acabam entrando no organismo através de pequenos ferimentos ou queimaduras, resultando no aparecimento de sintomas como espasmos musculares, febre e rigidez muscular, por exemplo.
Após a confirmação do diagnóstico é importante que o tratamento seja iniciado o mais breve possível para que seja possível prevenir complicações, sendo normalmente iniciado com com a vacina contra esta doença com o objetivo de estimular o sistema imunológico, seguida de uma injeção com uma substância neutralizadora das toxinas da bactéria. Além disso, é também indicado o uso de antibióticos, remédios relaxantes musculares, e limpeza regular da ferida. Entenda como é feito o tratamento do tétano.
Seu início durante as primeiras 2 semanas de vida é caracterizado por rigidez, espasmos e diminuição da alimentação. Surdez bilateral pode ocorrer em recém-nascidos sobreviventes.
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Pacientes com queimaduras, ferimentos cirúrgicos, ou história de abuso de drogas injetáveis são especialmente propensos a desenvolver tétano. Porém, o tétano pode se seguir a ferimentos triviais ou até mesmo inaparentes. A infecção também pode comprometer o útero depois do parto (tétano materno) e o coto umbilical do recém-nascido (tétano neonatal) como resultado de um parto e um cuidado com o coto umbilical sem a higiene necessária. Diabetes e história de imunossupressão podem ser fatores de risco de tétano.
Os espasmos musculares são o aspecto característico do tétano. Os músculos se contraem involuntariamente (espasmo) e se tornam rígidos. Os espasmos geralmente começam no maxilar (causando trismo) e garganta (tornando difícil engolir), seguidos pelo pescoço, ombro, rosto e depois abdome e membros. Tais espasmos podem interferir com a respiração, por vezes de tal forma que as pessoas ficam azuladas. A face pode congelar-se em um sorriso com as sobrancelhas erguidas. Os músculos das costas se contraem, fazendo as costas, o pescoço e as pernas se arquearem para trás. O espasmo dos esfíncteres musculares pode causar constipação e dificuldade de micção. Alterações leves, como um ruído, uma corrente de ar ou o fato de a cama se mexer podem desencadear espasmos musculares por todo o corpo.
Espasmos tônicos generalizados de característica dolorosa, com sudorese profusa, são precipitados por distúrbios secundários, como uma corrente de ar, barulho, ou movimento. O estado mental geralmente é conservado, mas o coma pode se seguir aos espasmos repetidos. Durante os espasmos generalizados, o paciente não pode falar ou gritar por causa da rigidez da parede torácica ou de espasmo global. Raramente, espasmos sustentados provocam fraturas.
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‡ Para adultos, TIG 500 unidades IM uma vez. Pessoas com infecção pelo HIV ou imunodeficiência grave que têm lesões contaminadas (como lesões leves) também devem receber TIG, independentemente de sua história de imunizações contra o tétano.
Tópicos deste artigo
A toxina tetânica bloqueia a liberação de neurotransmissores inibitórios, causando rigidez muscular generalizada com espasmos intermitentes; convulsões e instabilidade autonômica podem ocorrer.
O C. tetani pode, algumas vezes, ser cultivado a partir da lesão, mas a cultura não é sensível; somente 30% dos pacientes com tétano têm culturas positivas. Além disso, culturas falso-positivas podem ocorrer em pacientes sem tétano.
A bactéria pode por vezes crescer (cultura) de uma amostra obtida da ferida. Todavia, os resultados da cultura às vezes indicam tétano quando ele não está presente (um resultado falso-positivo) e o tétano pode estar presente mesmo se nenhuma bactéria for detectada (um resultado falso-negativo). Portanto, os médicos não confiam na cultura para diagnosticar tétano.
Tétano acidental e tétano neonatal
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Além das formas usuais, o tétano pode ser contraído mais raramente por meio de feridas superficiais, procedimentos cirúrgicos, picadas de insetos contaminados, fraturas expostas, uso de drogas intravenosas, infecções dentárias e injeções intramusculares.
* Para ferimentos como (mas não limitados a) aqueles contaminados com sujeira, fezes, terra, ou saliva; ferimentos perfurantes, lesões por esmagamento; avulsões; e ferimentos resultantes de projéteis, queimaduras e geladura.
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O diagnóstico do tétano é feito pelo clinico geral ou infectologista por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, bem como sua história clínica e histórico de vacinação. Os exames laboratoriais na maioria das vezes são inconclusivos, pois é necessária grande quantidade de bactérias para que seja confirmado o diagnóstico de tétano, apesar de não ser necessária mesma quantidade de bactérias para que os sintomas apareçam.
A principal forma de prevenção é a vacina contra o tétano, que faz parte do calendário nacional de vacinação, devendo ser administrada em várias doses que devem ser tomadas aos 2, 4 e 6 meses de idade, tendo um reforço entre os 15 e 18 meses, entre os 4 e 5 anos e outro entre 9 e 10 anos. No entanto a vacina não tem uma duração vitalícia, e por isso ser repetida a cada 10 anos. Saiba mais sobre a vacina do tétano.
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