Há dois tipos de tônus muscular, o FÁSICO, que se caracteriza por uma contração rápida e envolve as estruturas apendiculares (Tônus de Ação), e o Tônus POSTURAL, decorrente de uma contração prolongada.
A toxina botulínica deve ser considerada o tratamento de escolha para a espasticidade quando os métodos tradicionais falham. Quando a espasticidade interfere com as atividades funcionais do paciente e atividades da vida diária, a toxina botulínica pode ser utilizada1,12,24,28,29.
O alongamento normaliza o tônus muscular, melhora a extensibilidade dos tecidos moles, a postura e a amplitude de movimento. O tratamento através de alongamentos deve ser aplicado diariamente ou semanalmente, atentando-se para a intensidade de estiramento, para evitar danos na musculatura alongada.
Outro método de avaliar a espasticidade é através da eletromiografia e também existe um teste simples de medida em espasticidade que é o teste pendulo. (KUMAGAI, et al., 1998). Ainda existem as escalas funcionais, onde se destacam o Índice de Barthel e a Medida de Independência Funcional (MIF).
Um exemplo de doença que cursa com espasticidade é o acidente vascular encefálico (AVE ou AVC). Já a rigidez é um endurecimento muscular, que diminui a velocidade e amplitude dos movimentos, não-dependente de velocidade e presente em todo o arco de movimento.
1 Qualidade ou estado do que é rígido, do que não possui flexibilidade; rigor, rijeza. 2 Austeridade generalizada, especialmente de princípios ou de comportamento; intransigência, rigor, severidade.
A espasticidade é um distúrbio frequente nas lesões congênitas ou adquiridas do sistema nervoso central (cérebro ou medula espinhal). Tem potencial incapacitante, podendo produzir dificuldades funcionais, deformidades e dor.
A espasticidade é uma condição crônica, ou seja, não tem cura, mas é possível reduzir os sintomas através de fisioterapia, uso de remédios indicados pelo neurologista, como relaxantes musculares, ou por meio de aplicações localizadas de botox.
A espasticidade muscular resulta de uma lesão no sistema nervoso central e cursa com o aumento de um reflexo num músculo ou grupo(s) muscular(es) por perda do controlo central que é feito pelo cérebro.
Tratamento da hipotonia
Trofismo é definido como massa muscular, sendo o grau de hipertrofia do músculo. Pode ser avaliado através da inspeção visual, palpação e perimetria.
O tono muscular é avaliado pela palpação dos músculos, movimentação passiva dos membros e balanço passivo de extremidades. Nos primeiros meses de vida, a cabeça do bebê deve sempre ser centralizada para o exame, pois, a presença do reflexo tônico-cervical assimétrico altera o tono caso a cabeça esteja lateralizada.
Como identificar a hipotonia na infância?
A respiração bucal resulta em posição alterada da língua e lábios entreabertos; as alterações no tônus da musculatura facial levam a uma hipotonia, dificultando a manutenção da boca fechada, mesmo após solucionar os problemas obstrutivos.
Conceito hipotônico A palavra hipotônico indica pouco, algo que possui pequena quantidade. Assim, um meio hipotônico é quando a concentração do soluto é menor que a concentração do solvente.
Hipotonia é a diminuição do tônus muscular e da força, o que causa moleza e flacidez. O sintoma é comumente relacionado à paralisia infantil ou outras desordens neuromusculares.
Dicas de brincadeiras para trabalhar a hipotonia em casa
O que é hipertonia em bebês ? O tônus muscular é o estado de contratilidade em que os músculos se encontram. Hipertonia é o aumento do tônus muscular normal, comum nos músculos dos membros superiores e inferiores de bebês .
Coloque o bebê de costas e segure seus pés. Alterne os movimentos segurando uma perna esticada e colocando a outra no seu peito. Repita esse movimento três vezes com cada perna e deixe o bebê descansar antes de fazer de novo.
Diagnóstico da hipotonia
É a manifestação do baixo tônus muscular, com diminuição da força que leva à flacidez e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, ausência de resistência ao movimento passivo que podem ser superadas ou não. Pode manifestar-se no recém-nascido ou nos primeiros anos de vida.
Uma característica importante dos bebês com síndrome de Down é a hipotonia muscular. Isto significa que estes bebês apresentam uma musculatura mais flácida e fraca e, por esse motivo, precisam de estímulos adequados logo ao nascer.
A hipotonia é a diminuição do tónus muscular, de forma generalizada ou focal, com uma vasta etiologia. Este é o caso de uma lactente de dois meses de idade referenciada à Consulta Externa de Pediatria por hipotonia cervical, sendo este o único achado ao exame objectivo.
O esforço de levantar a cabeça e o peito para olhar ao redor vai fortalecer os músculos do pescoço dele. Entre 3 e 6 meses, dá para manter o bebê mais erguido, com apoio para a cabeça e o pescoço.
Colocar o bebê de barriga para baixo é uma das formas de fortalecer o músculo do pescoço. O pequeno irá se apoiar com segurança em uma superfície plana e levantar a cabeça. Você pode colocá-lo de bruços no chão, em cima de um tapete fofinho e com diversas almofadas em volta.