A ClГnica Rede Mais SaГєde Г© uma clГnica mГ©dica popular com unidades em BelГ©m, Ananindeua e Augusto Montenegro que oferece consultas mГ©dicas em diversas especialidades, alГ©m de exames mГ©dicos, odontologia e medicina do trabalho.
Biópsia transbrônquica: inserem-se fórceps pelo broncoscópio e vias respiratórias para realizar biópsia em um ou mais locais do parênquima pulmonar. Realiza-se biópsia transbrônquica sem orientação radiográfica, mas algumas evidências apoiam que o uso da orientação fluoroscópica aumenta a capacidade diagnóstica e diminui a incidência de pneumotórax.
O broncoscГіpio tem uma cГўmera em sua extremidade que permite ao mГ©dico observar as grandes vias respiratГіrias (brГґnquios) dentro dos pulmГµes. Os mГ©dicos podem tambГ©m introduzir pequenas ferramentas atravГ©s do broncoscГіpio para a coleta de amostras de tecido pulmonar ou das vias aГ©reas para ajudar no diagnГіstico de distГєrbios pulmonares e para tratar alguns deles. BroncoscГіpios podem ser rГgidos ou flexГveis. A maioria dos procedimentos broncoscГіpicos, particularmente aqueles com fins diagnГіsticos, sГЈo realizados no ambulatГіrio usando-se um broncoscГіpio flexГvel. ГЂs vezes, a pessoa Г© sedada antes do procedimento, e, Г s vezes, um anestГ©sico tГіpico (nasal e/ou inalatГіrio) Г© usado.
A broncoscopia Г© feita pelo pneumologista, no hospital ou em clГnicas especializadas, com a utilização de sedação e utilização de um anestГ©sico na garganta na forma de spray, e o procedimento geralmente dura cerca de 30 minutos.
A mortalidade é de 1 a 4/10.000 pacientes. Os idosos e outros com comorbidades graves (doença pulmonar obstrutiva crônica grave, doença coronariana, pneumonia com hipoxemia, neoplasia avançada e disfunção mental) apresentam riscos mais elevados.
Alguns procedimentos diagnГіsticos e terapГЄuticos requerem o uso de um broncoscГіpio rГgido e sГЈo feitos sob anestesia geral em um hospital. Por exemplo, a remoção de um corpo estranho, o controle do sangramento ou alargamento de uma via aГ©rea podem ter um melhor resultado usando-se um broncoscГіpio rГgido de metal em um centro cirГєrgico.
A broncoscopia flexГvel ou fibrobroncoscopia Г© o tipo de endoscopia respiratГіria que Г© usada quotidianamente na prГЎtica clГnica, pelo que Г© sobre esta que nos debruГ§aremos com maior detalhe ao longo do texto.
Além disso, é especialista em Medicina Familiar e Ambulatorial pelo Hospital Italiano de Buenos Aires (2012), e em Auditoria Médica certificado pela Universidade Tecnológica Nacional (2019). Possui também diploma em Educação para a Saúde e Desenvolvimento Integral pelo Grupo Congreso de Educación (2011).
Em casos de biГіpsia, geralmente utiliza-se uma pinГ§a que Г© passada por dentro do broncoscГіpio. ApГіs a coleta, o material Г© enviado para um patologista para anГЎlises clГnicas.
Investigar a hemorragia pulmonar intensa e ativa (em que o broncoscГіpio rГgido pode identificar melhor a fonte de sangramento e, com seu canal mais amplo de sucção, pode aspirar melhor o sangue e prevenir a asfixia)
Durante a broncoscopia, o mГ©dico introduz um tubo de fibra Гіptica flexГvel atravГ©s da narina ou no interior da boca de uma pessoa atГ© o interior das vias aГ©reas. O mГ©dico pode visualizar diretamente as vias aГ©reas maiores. A pessoa pode estar acordada ou sedada. Uma agulha intravenosa (IV) Г© usada para fornecer acesso venoso para administração de medicamentos. Eletrocardiograma (ECG) e oximetria de pulso (monitores vistos na extrema esquerda) sГЈo usados para monitorar os sinais vitais durante o procedimento.
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A broncoscopia Г© um exame de diagnГіstico que nos permite avaliar a traqueia, os brГґnquios e parte dos pulmГµes. A broncoscopia Г© feita atravГ©s da introdução na boca ou no nariz de um tubo, designado broncoscГіpio que possui na sua extremidade uma cГўmara de vГdeo e uma fonte de luz fria. Como a broncoscopia Г© um procedimento que usa vГdeo Г©, muitas vezes, referida tambГ©m comoВ videobroncoscopia. Este instrumento permite ao mГ©dico examinar diretamente as vias respiratГіrias.В
O ideal Г© que o paciente permaneГ§a em repouso relativo por 24 horas, ou seja, nГЈo deve realizar esportes, esforГ§os fГsicos intensos, nem realizar atividades que necessitem de raciocГnio e atenção como dirigir automГіvel. Isto porque as complicações principais da broncoscopia – sangramento, pneumotГіrax (perfuração do pulmГЈo) e febre podem ocorrer neste perГodo. AlГ©m disso, o paciente receberГЎ medicamentos sedativos que causarГЈo sonolГЄncia e desatenção nas horas seguintes ao exame. Por estes motivos, a presenГ§a de uma acompanhante maior de 21 anos Г© necessГЎria
Na maioria das vezes, a broncoscopia é indicada para complementar o diagnóstico quando há suspeita de câncer brônquico ou pulmonar, mas também pode ser utilizada em outras ocasiões, tais como falta de ar sem causa aparente, eliminação de sangue ao tossir, inalação de corpo estranho, estenose (estreitamento) das vias aéreas e em alguns casos de infecções pulmonares, incluindo pneumonias e tuberculose.
Nos casos de suspeita de cГўncer, o mГ©dico pode fazer uma broncoscopia com biГіpsia, na qual Г© retirado um pequeno pedaГ§o do revestimento do pulmГЈo para ser analisado em laboratГіrio e confirmar a presenГ§a de cГ©lulas cancerГgenas.
Durante o procedimento, o paciente permanece deitado para evitar o risco de nГЎuseas e engasgos. O anestesista administra o sedativo e anestГ©sico local em spray ou gel. O paciente precisa estar acompanhado, pois o efeito da anestesia pode durar de 40 a 60 minutos apГіs o exame.
Em geral, os pacientes recebem suplementação de oxigГЄnio e sГЈo observados por 2 a 4 horas apГіs o procedimento. O retorno do reflexo do vГґmito e a manutenção da saturação de oxigГЄnio ao nГЈo receber suplementação de oxigГЄnio sГЈo os dois Гndices primГЎrios da recuperação.
AlГ©m disso, a broncoscopia pode ser indicada para identificar a causa da tosse persistente, tosse com sangue ou dificuldade respiratГіria, por exemplo, ou para acompanhamento apГіs transplante de pulmГЈo.