Resposta. Resposta: Para prevenir a alcalose metabólica o néfron aumenta a reabsorção de bicarbonato (HCO3-) e de hidrogênio.
O que é alcalose metabólica e o que pode causar. A alcalose metabólica acontece quando o pH do sangue se torna mais básico do que deveria, ou seja, quando está acima de 7,45, o que surge em situações como vômitos, uso de diuréticos ou consumo excessivo de bicarbonato, por exemplo.
Os sintomas da alcalose são respiração ofegante, entorpecimento, rigidez muscular e convulsões. O contrário também pode ocorrer e é até mais comum. Quando o pH do sangue está abaixo da faixa normal, ocorre a acidose. Sua principal causa é a respiração reduzida, o que aumenta a concentração de CO2 no organismo.
Os íons H+ entram na célula para manter o equilíbrio intracelular. Com o aumento de H+ nas células renais, há um aumento Page 5 5 na excreção de H+ com consequente aumento na reabsorção de bicarbonato. Pode ser assintomática, ou ter confusão, estupor, arritmias cardíacas em situações severas.
Se o pH do sangue arterial atingir valores menores que 7,4, desencadeia-se um quadro de acidose. Alguns sintomas são: falta de ar, diminuição ou supressão da respiração e desorientação, o que pode levar a pessoa ao coma. Se o pH ficar abaixo de 6,8, há risco de morte.
O pH do sangue pode sofrer uma pequena diminuição, ficando um pouco mais ácido, o que pode acontecer devido a situações como diabetes descontrolada, em caso de desnutrição, havendo consumo das próprias proteínas do corpo; bronquite crônica, uso exagerado de ácido acetilsalicílico, e dificuldade respiratória extrema.
O pH do sangue é considerado levemente alcalino, pois o normal é que o seu índice fique entre 7,35 e 7,45. Quando há uma alteração nesses valores, para mais ou para menos, a saúde do paciente fica em risco. É justamente nessas alterações que se caracterizam os quadros de acidose e alcalose.
Os pulmões são capazes de promover a compensação respiratória do pH sanguíneo pelo sistema tampão bicarbonato/gás carbônico. Porém, mesmo que possa alterar o pH, esse processo não é capaz de induzir a perda de íons hidrogênio, pois os pulmões são incapazes de regenerar o bicarbonato perdido13,14.
Os rins controlam o pH ajustando a quantidade de HCO3− que é excretada ou reabsorvida. A reabsorção de HCO3− é equivalente a excretar H+ livre. As alterações na manipulação ácido-base renal ocorrem horas a dias após as alterações do estado ácido-base. Todo o HCO3− no soro é filtrado à medida que atravessa o glomérulo.
O volume de dióxido de carbono exalado e, consequentemente, o pH sanguíneo, aumentam quando a respiração se torna mais rápida e mais profunda. Por meio do ajuste da velocidade e da profundidade da respiração, o cérebro e os pulmões são capazes de regular o pH sanguíneo minuto a minuto.
A eficácia da solução-tampão pode ser vista no nosso sangue, onde, mesmo com a adição de ácido ou base em pequenas quantidades ao plasma sanguíneo, praticamente não há alteração em seu pH. Como isso ocorre, sendo que, se adicionarmos ácidos ou bases na água, seu pH muda rapidamente? Não pare agora...
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