Onde Fica O Ligamento Talofibular Anterior?

Uma lesão do ligamento talofibular anterior ou lesão ligamentar do tornozelo, é uma ocorrência relativamente comum, especialmente entre os atletas. Este ligamento liga os ossos fíbula e tálus ajuda a estabilizar a articulação do tornozelo.

Uma lesão grau II é uma ruptura parcial do ligamento. Uma entorse leve pode causar apenas alguma dor e edema à volta da articulação do tornozelo. Um estiramento completo do ligamento, ou a famosa ruptura, é uma lesão de grau III. Este tipo de lesão causará dor, edema e até hematoma e pode requerer cirurgia para reparar o ligamento.

Quais as Lesões Ligamentares de Tornozelo

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O tornozelo é formado pela articulação entre a tíbia, a fíbula e o tálus. É uma articulação em dobradiça que permite a flexão plantar e dorsal do pé, bem como a inversão e a eversão.

A dorsiflexão do pé na articulação talocrural é produzida pelos músculos tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro, que cruzam a articulação talocrural anteriormente.

Cápsula articular

Lesões mais leves, como entorses de grau 1, geralmente levam de 2 a 4 semanas para se recuperar, enquanto lesões mais graves, como entorses de grau 3, podem levar de 3 a 6 meses ou mais.

O tratamento geralmente envolve cirurgia para reparar os ligamentos e imobilização do tornozelo com uma tala ou bota ortopédica. A recuperação pode levar de alguns meses a um ano.

A maioria dos estiramentos de tornozelo cicatriza bem com intervenção mínima e imobilização precoce. O uso de tala alivia a dor, mas não parece afetar o resultado final. Muletas são usadas para todas as entorses até a marcha ser normal.

Superfícies articulares

A lesão do ligamento talofibular anterior é tipicamente diagnosticada utilizando um exame físico e testes de imagem, como raio-X, ressonância magnética, ou tomografia computorizada.

Lesões de Grau III necessitam de uma avaliação para saber o estilo de vida do paciente, junto com a gravidade da lesão, para definir se o tratamento será conservador, com fisioterapia, ou cirúrgico. Mesmo com a necessidade da cirurgia, o tratamento com fisioterapia segue recomendado tanto antes quanto após o procedimento.

A flexão plantar é restrita pelos músculos do compartimento anterior da perna (sobretudo pelo tibial anterior), pela parte anterior do ligamento colateral medial, pelo ligamento talofibular anterior e pela parte anterior da cápsula articular. A dorsiflexão é restrita pelos músculos do compartimento posterior da perna (sobretudo pelo gastrocnêmio e sóleo), pela porção posterior do ligamento colateral medial, pelo ligamento calcaneofibular e pela porção posterior da cápsula articular.

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Tipos de movimento durante a torção de tornozelo

É preciso buscar atendimento médico caso você suspeite de uma lesão ligamentar de tornozelo, para que possa ser feito o diagnóstico correto e indicado o tratamento adequado.

Em suma, o tempo de recuperação de lesões ligamentares tornozelo pode variar bastante, mas seguir as orientações do seu médico e fisioterapeuta e evitar atividades que possam colocar mais pressão no tornozelo podem ajudar a acelerar o processo de cicatrização.

Tratamento da torção de tornozelo

Problemas de pronação podem levar ao alongamento do ligamento talofibular anterior, tornando-o suscetível a entorses.

O ligamento colateral medial, também conhecido como ligamento deltoide ou ligamento deltóideo, é um forte ligamento de formato triangular que reforça o aspecto medial da articulação talocrural. Esse ligamento é importante para estabilizar a articulação durante a eversão do pé, impedindo deslocamentos da articulação (hipereversão). O ligamento colateral medial se origina do ápice e das bordas do maléolo medial. Dali, o ligamento se abre como um leque e se insere no tálus, no calcâneo e no navicular. O ligamento colateral medial é muito variável, podendo conter de 3 a 6 partes. Entretanto, o ligamento é mais comumente organizado em três partes contínuas, nomeadas de acordo com seus pontos de inserção: 

Proximalmente, a cápsula da articulação talocrural está conectada às margens das superfícies articulares do maléolo medial da tíbia e maléolo lateral da fíbula. Distalmente, a cápsula está conectada às margens da superfície troclear do tálus. A cápsula articular é relativamente fraca e fina, mas é fortalecida medial e lateralmente pelos fortes ligamentos colaterais, que serão discutidos abaixo. A superfície interna da cápsula é revestida por uma membrana sinovial, que se projeta na direção da articulação tibiofibular distal até o ligamento interósseo tibiofibular.

Classificação das Lesões Ligamentares Tornozelo

Se você já torceu o tornozelo, provavelmente já experimentou uma lesão ligamentar. Essas lesões são comuns em atividades esportivas e podem ser muito dolorosas.

Sendo uma articulação do tipo gínglimo (em dobradiça), a articulação do tornozelo só permite a flexão plantar (flexão) e dorsiflexão (extensão), que ocorrem ao longo do eixo transversal (medial-lateral) que passa através do tálus pelo plano sagital. A amplitude de movimento da articulação do tornozelo é de cerca de 30-50° na flexão plantar e cerca de 20° na dorsiflexão.

Apesar de haver a opção cirúrgica, o tratamento conservador é a primeira linha de cuidados intensivos com a articulação afetada, recorrendo a opção cirúrgica somente se a fisioterapia com bons profissionais não conseguirem erradicar os sintomas.

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