A nimesulida Г© um anti-inflamatГіrio nГЈo esterГіide, analgГ©sico e antipirГ©tico, que serve paraВ aliviar vГЎrios tipos de inflamaГ§Гµes,В febreВ ou dores, como dor de garganta, dor de cabeГ§a ou cГіlicas menstruais.
A nimesulida sГі trata os sintomas, ela nГЈo tem nenhuma aГ§ГЈo sobre a causa da dor de garganta. Se for uma faringite bacteriana, tem que fazer antibiГіtico, senГЈo, nГЈo vai melhorar tГЈo cedo.
Durante o tratamento com Nimesulida, os pacientes devem evitar usar outros anti-inflamatГіrios nГЈo esteroidais, pois hГЎ risco de somaГ§ГЈo de efeitos, incluindo efeitos adversos.
Nimesulida deve ser aplicadA localmente sobre a pele duas vezes ao dia. Uma fina camada do gel deve ser espalhada uniformemente sobre a zona afetada atГ© que a cor do medicamento desapareГ§a.
NГЈo Г© esperado que um paciente que tenha alergia a diclofenaco consiga tomar nimesulida sem problemas, pois quem tem alergia a um anti-inflamatГіrio costuma ter a todos. SerГЎ que vocГЄ Г© realmente alГ©rgico ao diclofenaco?
O uso de Nimesulida nГЈo Г© recomendado em mulheres tentando engravidar. Em mulheres que tГЄm dificuldades para engravidar ou que estГЈo sob investigaГ§ГЈo de infertilidade, a retirada do medicamento deve ser considerada.
AlГ©m disso, embora seja mais raro, pode tambГ©m ocorrer coceira ou inchaГ§o na pele, suor excessivo, prisГЈo de ventre, aumento dos gases intestinais, gastrite, tonturas, vertigens ou aumento da pressГЈo arterial.
A posiГ§ГЈo pessoal dos mГ©dicos editores do MD. SaГєde Г© de nГЈo utilizar a nimesulida em nenhuma situaГ§ГЈo, uma vez que existem no mercado dezenas de outros anti-inflamatГіrios que nГЈo possuem o mesmo elevado risco de lesГЈo hepГЎtica. As aГ§Гµes analgГ©sica, anti-inflamatГіria ou antipirГ©tica da nimesulida nГЈo sГЈo superiores Г s de outros AINE presentes no mercado, nГЈo havendo, portanto, vantagens que compensem os seus riscos, apesar da lesГЈo hepГЎtica grave ser relativamente rara.
Presente no mercado desde 1985, atГ© os primeiros anos da dГ©cada de 2000, a nimesulida era um dos anti-inflamatГіrios mais vendidos em todo o mundo. PorГ©m, depois de alguns casos de grave toxicidade hepГЎtica (lesГЈo do fГgado) terem sido reportados Г s agГЄncias de farmacovigilГўncia, a sua comercializaГ§ГЈo foi proibida em vГЎrios paГses, incluindo EUA, ГЌndia, FinlГўndia, Espanha, JapГЈo, Nova ZelГўndia, Reino Unido, Alemanha e CanadГЎ.
A toxicidade hepГЎtica estГЎ associada ao uso prolongado e com doses elevadas. A lesГЈo do fГgado por variar de quadros bem leves e assintomГЎticos, apenas com elevaГ§ГЈo laboratorial das enzimas hepГЎticas (TGO e TGP), atГ© quadros de hepatite grave, com insuficiГЄncia hepГЎtica aguda e necessidade de transplante de fГgado urgente.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou à Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Em inГєmeros estudos comparativos, a Nimesulida mostrou ser mais efetiva que o piroxicam (em osteoartrite), paracetamol (em inflamaГ§ГЈo do trato respiratГіrio superior), benzidamina ou naproxeno (em doenГ§a otorrinolaringolГіgica), fenilprenazona (em laringotraqueГtes/bronquite, inflamaГ§ГЈo respiratГіria e doenГ§a otorrinolaringolГіgica), serrapeptase (em dor pГіs-operatГіria ou dental, trauma e flebite), cetoprofeno (em dor pГіsoperatГіria) e ГЎcido mefenГўmico (em dismenorreia). Adicionalmente a eficГЎcia de Nimesulida tem sido comparГЎvel com a da aspirina, com ou sem vitamina C, e ГЎcido mefenГўmico (em infecГ§ГЈo do trato respiratГіrio), ibuprofeno (em doenГ§a de tecido mole), naproxeno (em inflamaГ§ГЈo do trato respiratГіrio, dismenorreia e estados de dor pГіs-operatГіria), suprofeno e paracetamol (em estados de dor pГіs-operatГіria), benzidamina (em inflamaГ§ГЈo do trato genitourinГЎrio) e dipirona, paracetamol ou diclofenaco (em febre).
O estudo investigou os efeitos analgГ©sicos da Nimesulida e do celecoxibe em pacientes com osteoartrite de joelho. 44 pacientes foram incluГdos e randomizados para o grupo de Nimesulida (100 mg duas vezes ao dia) ou celecoxibe (200 mg uma vez ao dia) por 2 semanas, 20 dos quais apresentavam derrame articular. A intensidade da dor foi avaliada e em pacientes com derrame articular, algumas substГўncias do lГquido sinovial foram analisadas. Os efeitos da Nimesulida foram mais marcantes que do celecoxibe, com evidГЄncia de inГcio mais rГЎpido de aГ§ГЈo analgГ©sica. A Nimesulida reduziu significantemente as concentraГ§Гµes de substГўncia P e interleucina-6 no lГquido sinovial. O celecoxibe nГЈo mudou estas concentraГ§Гµes e significativamente reduziu os nГveis de interleucina-6 apenas no dia 14. Ambas as drogas foram bem toleradas. O estudo forneceu evidГЄncia que a Nimesulida Г© um agente efetivo para o tratamento sintomГЎtico da osteoartrite.
A AgГЄncia Europeia do Medicamento e a ANVISA autoriza o uso da nimesulida apenas para o tratamento de dores agudas e de curta duraГ§ГЈo, que necessitam de poucos dias de tratamento anti-inflamatГіrio, como nos casos de:
OlГЎ doutor eu estou com a garganta inflamada, tomei 3 injeГ§Гµes e comecei a tomar nimesulida por seis dias mesmo assim depois que o efeito do remГ©dio acabou minha garganta voltou a inflamar entГЈo continue usando o nimesulida. Devo parar mesmo?
Apesar da autorizaГ§ГЈo, a agГЄncia ressalva que a nimesulida nГЈo deve ser a primeira opГ§ГЈo de tratamento para essas condiГ§Гµes. Sempre que possГvel, o paciente deve dar preferГЄncia a outros anti-inflamatГіrios. Quando utilizada, o tempo mГЎximo de tratamento com nimesulida nГЈo deve ultrapassar os 15 dias.
A Nimesulida é bem absorvida quando administrada via oral. Após uma única dose de 100 mg de Nimesulida, administrada a voluntários adultos saudáveis, um pico de concentração plasmática de 3 a 4 mg/L é alcançado em adultos após 2 a 3 horas. AUC=20 – 35 mg/L.h.
A Nimesulida Г© excretada principalmente na urina (aproximadamente 50% da dose administrada). Apenas 1 a 3% Г© excretado como composto inalterado. A hidroxinimesulida Г© encontrada apenas como um derivado glicuronato. Cerca de 29% da dose Г© excretada nas fezes apГіs o metabolismo.
Arbex, ST et al. Avaliação comparativa do nimesulide versus naproxeno no tratamento da dor pós-cirurgia oral. Rev Bras Odontol; 49(1): 15-8, 1992
A nimesulida nГЈo deve ser administrada a nenhum paciente que jГЎ tenha tido reaГ§ГЈo alГ©rgica ou crise de broncoespasmo (asma) relacionada Г qualquer anti-inflamatГіrio nГЈo esteroide ou ГЎcido acetilsalicГlico (aspirina).
No geral, o uso abusivo de anti-inflamatГіrios pode estar associado a problemas como gastrite, Гєlceras, insuficiГЄncia renal e hepatite medicamentosa. A dosagem mГЎxima segura para o consumo de anti-inflamatГіrios vai depender do medicamento e da sensibilidade individual para essa substГўncia.
Г‰ muito variГЎvel, a meia vida Г© de 3 a 20 horas. EntГЈo pode ficar atГ© 40 horas teoricamente.
Isso protege o estГґmago! Infelizmente, os anti-inflamatГіrios comuns impedem a produГ§ГЈo dessa prostaglandina, ocasionando o aumento da concentraГ§ГЈo de ГЎcido e diminuiГ§ГЈo da produГ§ГЈo do gel. Como resultado, o ГЎcido comeГ§a a atingir a parece do estГґmago, causando lesГµes que podem atГ© virar Гєlceras.
- Caso o incГіmodo se mantenha e seja intenso, fale com o seu mГ©dico. "Este poderГЎ indicar-lhe um protetor gГЎstrico especГfico ou substituir-lhe o antibiГіtico por outro equivalente para que trate a infeГ§ГЈo atГ© ao fim", refere ainda a docente.
ProbiГіticos e prebiГіticos JГЎ os prebiГіticos sГЈo alimentos para as bactГ©rias benГ©ficas que vivem no microbioma intestinal. Quando alimentadas – antes e depois da medicaГ§ГЈo -, o intestino ganha mais equilГbrio. Entre os alimentos que podem ajudar estГЈo: cebola, alho, banana, chicГіria, alcachofra, iogurte, cereais e pГЈo.
FaГ§a um protocolo de desintoxicaГ§ГЈo. O antibiГіtico como qualquer medicamento, sobrecarrega o fГgado, entГЈo Г© sempre bom fazer um detox para limpa o fГgado, que ficou sobrecarregado durante aquele perГodo de uso contГnuo do medicamento. E fazer de 7 a 14 dias de Detox ajuda a restaurar a flora intestinal.
A nicotinamida (uma das formas da vitamina B3) consumida em doses elevadas aumenta mil vezes a capacidade do organismo de destruir infecГ§Гµes por estafilococos, cada vez mais resistentes aos antibiГіticos, segundo um estudo realizado nos Estados Unidos.
Alguns antiГ©meticos (como dramin e meclin) podem auxiliar no controle desses sintomas adversos, bem como medicaГ§Гµes para recompor flora intestinal (provance, floratil) se os enjoos vierem associados a vГґmitos. O ideal Г© informar o ocorrido ao mГ©dico que estГЎ acompanhando para conduta mais adequada.
Coloque no prato
Confira dicas no estilo caseiro de remГ©dio para enjoo
RemГ©dios para Enjoo, NГЎuseas e VГґmitos
RemГ©dios anti-histamГnicos Atuando na parte do cГ©rebro responsГЎvel pelos enjoos e nГЎuseas, os anti-histamГnicos sГЈo uma Гіtima alternativa prГ©-navegaГ§ГЈo. Um detalhe importante Г© que eles sГЈo encontrados com facilidade em qualquer farmГЎcia e nГЈo precisam de receita.
O que fazer para aliviar a dor de estГґmago Comer uma pera ou uma maГ§ГЈ cozida; Comer um pedacinho de batata crua porque este Г© um antiГЎcido natural, sem contraindicaГ§Гµes; Colocar uma bolsa de ГЎgua morna na regiГЈo do estГґmago para aliviar a dor; Beber pequenos goles de ГЎgua fria, para hidratar e facilitar a digestГЈo.
Na maioria das vezes, esta dor nГЈo Г© preocupante, e pode indicar alguma alteraГ§ГЈo no estГґmago, esГґfago ou inГcio do intestino, como refluxo, gastrite ou mГЎ digestГЈo, por exemplo, e costuma estar associada a outros sintomas, como azia, enjoo, vГґmito, gases, distensГЈo abdominal ou diarreia, por exemplo.