Como Definida A Incontinncia Urinria?

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La incontinencia urinaria, pérdida del control de la vejiga, es un problema frecuente y que a menudo causa vergüenza. La intensidad abarca desde perder orina ocasionalmente cuando toses o estornudas hasta tener una necesidad de orinar tan repentina y fuerte que no llegas al baño a tiempo.

En los casos en que los cambios de hábitos y el uso de medicamentos no den resultado, el médico puede indicar la realización de cirugía para reforzar los ligamento de la uretra y favorecer su cierre durante el esfuerzo, evitando incontinencia, además de también poder prescribir la aplicación de toxina botulínica, en algunos casos. Vea cómo es la cirugía para incontinencia urinaria. 

Preparación para la consulta

Además, la incontinencia urinaria se presenta mayormente en personas de edad avanzada por el debilitamiento natural del músculo del piso pélvico, lo que favorece la pérdida de orina de forma voluntaria.

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Tratamiento

Los pesarios vienen en muchos tamaños y formas. El dispositivo se coloca en la vagina y funciona como soporte para los tejidos vaginales que se desplazan por el prolapso de los órganos pélvicos. El proveedor de atención médica puede colocar un pesario y dar información sobre el tipo más eficaz.

Si la tos desencadena la incontinencia, la maniobra puede repetirse mientras el médico coloca 1 o 2 dedos dentro de la vagina para elevar la uretra (prueba de Marshall-Bonney); la incontinencia que se corrige con esta maniobra puede responder a la cirugía.

¿Cuáles son los síntomas de los problemas de control de la vejiga?

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La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina debida al aumento abrupto de la presión intraabdominal (p. ej., al toser, estornudar, reír, inclinarse o levantar un peso). El volumen perdido suele ser bajo o moderado. Es el segundo tipo de incontinencia más frecuente en las mujeres, en gran medida debido a complicaciones del parto y al desarrollo de una uretritis atrófica. Los hombres pueden desarrollar incontinencia de esfuerzo después de procedimientos tales como la prostatectomía radical. La incontinencia de esfuerzo es típicamente más grave en personas obesas, debido a la presión del contenido del abdomen sobre la parte superior de la vejiga.

A incontinência urinária é a perda involuntária da urina que pode acontecer como consequência do enfraquecimento dos músculos da bexiga e/ ou do assoalho pélvico devido à gravidez ou doenças, alterações neurológicas ou acontecer quando se realiza algum tipo de esforço, como durante atividades físicas, tosse ou espirros, por exemplo.

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¿Qué más causa los problemas de control de la vejiga en los hombres?

En la cistometrografía se registran las curvas de presión-volumen y las sensaciones de la vejiga mientras ésta se llena con agua esterilizada; la prueba de provocación (con betanecol o con agua helada) se usa para estimular las contracciones de la vejiga.

El sistema urinario comprende los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. El sistema urinario se encarga de eliminar los desechos del cuerpo a través de la orina. Los riñones se encuentran detrás de la parte superior del abdomen. Filtran los desechos y el líquido que están presentes en la sangre y producen la orina. La orina va desde los riñones a través de tubos estrechos hasta la vejiga. Estos tubos se denominan uréteres. La vejiga almacena la orina hasta que sea el momento de orinar. La orina sale del cuerpo a través de otro pequeño tubo llamado uretra.

Notícias

La incompetencia del tracto de salida es una causa frecuente de incontinencia de esfuerzo. En las mujeres, suele deberse a la debilidad del suelo pelviano o de la fascia endopelviana. Comúnmente, esta debilidad es el resultado de múltiples partos vaginales, cirugías pelvianas (entre ellas, histerectomía), cambios relacionados con el envejecimiento (incluso uretritis atrófica) o una combinación. Como resultado, la unión uretrovesical desciende, el cuello de la vejiga y la uretra se hacen hipermóviles y la presión en la uretra desciende por debajo de la vejiga. En los varones, una causa frecuente es el daño del esfínter o del cuello vesical y la uretra posterior después de una prostatectomía radical.

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La anamnesis se enfoca en la duración y los esquemas de micción, la función intestinal, el consumo de fármacos y los antecedentes obstétricos y de cirugías pelvianas. Un diario de la micción puede brindar indicios sobre las posibles causas. Durante 48 a 72 h, el paciente (o la persona que lo cuida) debe registrar el volumen y el horario de cada micción y cada episodio de incontinencia en relación con las actividades asociadas (especialmente las comidas, las bebidas y la administración de medicamentos), así como durante el sueño. La cantidad de las pérdidas de orina puede estimarse como gotas, poco, medio o que empapa; también, controlando las compresas o los paños (midiendo el peso de la orina absorbida durante un período de 24 horas).

Deben tratarse específicamente las causas; los medicamentos que causan o agravan la incontinencia deben dejar de administrarse o modificarse sus esquemas de dosificación (p. ej., pautar la administración de un diurético de manera tal de disponer de un cuarto de baño cercano cuando se manifieste el efecto). Otros tratamientos se basan en el tipo de incontinencia. Independientemente del tipo y la causa, algunas medidas generales suelen ser útiles.

¿Cuándo debe una persona acudir a consulta con un profesional del cuidado de la salud?

Los hombres con antecedentes de radiación o cirugía para el cáncer de próstata podrían presentar incontinencia urinaria a corto o largo plazo. La cirugía, la radioterapia u otros tratamientos para el cáncer de próstata pueden causar daño a los nervios, espasmos de la vejiga o incontinencia de esfuerzo. Los problemas de control de la vejiga después del tratamiento para el cáncer de próstata pueden mejorar con el tiempo.

Es probable que el médico comience con una revisión exhaustiva de la historia clínica y una exploración física. Luego, el médico probablemente te pida que hagas una maniobra sencilla que puede demostrar la incontinencia, como toser.