Por Que Ao Ingerir Substncias Cidas A Probabilidade De Ocorrer Cries Nos Dentes Maior?

Fornecido a você pela Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, EUA (conhecida como MSD fora dos EUA e Canadá) - dedicada ao uso de ciência inovadora para salvar e melhorar vidas em todo o mundo. Saiba mais sobre os Manuais MSD e nosso compromisso com o Conhecimento Médico Global

(Plumbismo)

Dentre as metodologias disponíveis para caracterizar o risco da exposição a substâncias carcinogênicas e genotóxicas estão: 1) o princípio ALARA (as low as reasonably achievable), que indica a redução da exposição ao nível mais baixo que possa ser alcançado; 2) a extrapolação para doses de exposição aceitável/conhecida a partir de estudos de carcinogenicidade com roedores (estratégia utilizada pelo JECFA para aflatoxinas, como descrito anteriormente); 3) a aplicação do TTC (threshold of toxicological concern), que indica um valor único de exposição segura para todas as substâncias e, 4) o cálculo da Margem de Exposição (MOE).^20,93 A MOE pode ser calculada a partir da Equação 7, sendo a BMDL, preferencialmente a BMDL10, identificada como ponto de referência toxicológico mais adequado para a estimativa.

Uygun I; Arslan MS; Aydogdu B; Okur MH; Otcu S. Fluoroscopic balloon dilatation for caustic esophageal stricture in children: an 8-year experience. Journal of pediatric surgery, 2013, 48.1: 2230.

Dados de consumo individual é a fonte ideal para avaliar a exposição humana a substâncias químicas na dieta, já que podem acessar o consumo de subgrupos específicos da população e estabelecer a relação consumo/peso corpóreo para cada indivíduo. Entre as metodologias para coleta desses dados está o registro individual de consumo durante um período (normalmente entre 1 e 7 dias), o recordatório 24 h, onde o individuo reporta o tipo e quantidade de alimentos consumidos nas últimas 24 h, e o Questionário de Frequência Alimentar (QFA) constituído de uma lista estruturada de alimentos com o objetivo de acessar sua frequência de consumo diário ou semanal.^38,59

Bibliografia

Somente a partir da década de 1990 que a necessidade de se acessar o risco da exposição aguda a substâncias químicas na dieta foi reconhecida internacionalmente, especificamente com relação à exposição a pesticidas.²⁸ A Dose de Referência Aguda (Acute Reference Dose - ARfD) indica a quantidade de uma substância presente no alimento e/ou água que pode ser ingerida num período de 24 h ou menos sem que haja apreciável risco para a saúde do consumidor.^22,29 A maioria dos princípios aplicáveis para estimar a IDA são também aplicados para estimar a ARfD, nesse caso utilizando preferencialmente os estudos críticos de curta duração. Em geral, o estabelecimento de ARfD é considerado não necessário para pesticidas cujos estudos toxicológicos indicariam um valor acima de 1 ou 5 mg/kg pc.²⁹ Pesticidas organofosforados e carbamatos, que apresentam alta toxicidade aguda via inibição da acetilcolinesterase, normalmente apresentam ARfD menores que 0,1 mg/kg pc.²²

Se há uma estenose resistente às dilatações ou surge fistula traqueoesofágica ou perfuração esofágica extensa, não devem continuar-se as dilatações e deve optar-se pela substituição esofágica.

Os sintomas causados por intoxicação dependem do veneno, da quantidade ingerida, da idade e do estado de saúde da pessoa que o toma. Alguns venenos não são muito potentes e causam problemas apenas em razão de uma exposição prolongada ou ingestão repetida de grandes quantidades. Outros venenos são tão potentes que uma única gota sobre a pele pode provocar sintomas graves.

Chemical dietary exposure and the risks to human health

Venenos nos olhos ou na pele geralmente devem ser lavados com grandes quantidades de solução salina (soro fisiológico) ou água corrente. Às vezes, usa-se água e sabão na pele.

48. Baert, K.; De Meulenaer, B.; Verdonck, F.; Huybrechts, I.; De Henauw, S.; Vanrolleghem, P. A.; Debevere, J.; Devlieghere, F.; Food Chem. Toxicol. 2007, 45, 1745.

Às vezes, os prontos-socorros de hospitais administram carvão ativado a pessoas que ingeriram venenos. Este liga-se ao veneno que fica no aparelho digestivo e impede que o sangue o absorva. O carvão é geralmente tomado por via oral se a pessoa estiver alerta e cooperativa. Não é recomendado introduzir carvão ativado através de um tubo colocado no nariz ou boca em pessoas que estão letárgicas ou não cooperativas. Por vezes, os médicos administram carvão em intervalos de 4 a 6 horas para ajudar a limpar o organismo do veneno. Nem todos os venenos são inativados por carvão. Por exemplo, o carvão não se une a álcool, ferro, nem a vários produtos químicos domésticos.

• Por que ser que houve essa diminuiço drstica do nmero de indgenas no Brasil ao longo da histria voc saberia dizer
• Para que serve chicoria para bebe

História Clínica

Podem ter de manter-se dilatações repetidas durante mais de um ano após a queimadura porque, ao contrário das cicatrizes da esofagite por refluxo gastroesofágico, nas estenoses cáusticas do esófago as dilatações crónicas por vezes não têm tão bons resultados.

Enquanto para a maioria das substâncias os estudos com animais de laboratório são a única fonte de dados para o estabelecimento da ingestão segura, a avaliação de alguns contaminantes pode incluir outras fontes de informação. Um exemplo recente foi a avaliação conduzida pelo JECFA para estimar ingestão segura de metil mercúrio, a forma mais tóxica desse metal, por mulheres em idade reprodutiva com o objetivo de proteger o desenvolvimento fetal.³⁰ Nessa avaliação, além de estudos com animais, dados de estudos epidemiológicos em humanos, de consumo de peixe contaminado, e de níveis de mercúrio em material biológico de mães expostas também foram utilizados para estimar o PTWI.

Às vezes é usada a diurese alcalina. Com este procedimento, é administrada uma solução contendo bicarbonato de sódio por via intravenosa para tornar a urina mais alcalina ou básica (em vez de ácida). Isto pode aumentar a excreção de determinados medicamentos (tais como aspirina e barbitúricos) na urina.

Recomendações

No caso de queimadura esofágica moderada ou grave há indicação para colocação de uma sonda nasogástrica que permite a alimentação entérica e manter acesso ao esófago para dilatação mais tarde, se necessário. A sonda nasogástrica deve ser colocada sob visão endoscópica, para não correr o risco de perfurar o esófago.

Vários fatores influenciam os dados de concentração de uma substância no alimento, incluindo o processo de amostragem e coleta das amostras e o método analítico utilizado, sua precisão, exatidão, limite de detecção (LOD) e/ou quantificação (LOQ). A fonte dos dados de concentração deve fornecer valores confiáveis, caso contrário o resultado da avaliação da exposição poderá apresentar um alto grau de incerteza.

Evolução

Substâncias cáusticas ou irritantes danificam as membranas mucosas da boca, garganta, do trato gastrointestinal e dos pulmões causando dor, tosse, vômito e falta de ar.

É o único método mais preciso na identificação da lesão esofágica e/ou gástrica. Deve realizar-se em todos os casos de suspeita de ingestão de caustico, mesmo na ausência de sintomas. Deve ser realizada nas primeiras 24 horas após a ingestão do produto, observando todo o esófago e estomago para uma avaliação completa da extensão da queimadura.Clique aqui para inserir texto.

• Por que eu sou to insuficiente
• Por que a palavra pode acentuada