Como Feito O Exame De Curva Glicemica Em Gestante?

Ele pode ser realizado no período gestacional e é recomendado durante o sexto mês de gestação, principalmente quando há fatores de risco presentes (obesidade, hipertensão, idade avançada).

Alguns profissionais defendem que o exame faça parte da rotina de toda gestante. Outros apontam que somente a exame de glicemia em jejum (coleta normal de sangue) deve ser feito. Havendo alterações ou fatores de risco, o teste oral é indicado.

Resultados do exame da glicose na gravidez

O exame é feito com o objetivo de verificar como o organismo quando existe elevada concentração de glicose. Para isso, a primeira coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 8 horas. Após a primeira coleta, o paciente deve beber um líquido açucarado que contém cerca de 75 g de glicose, no caso dos adultos, ou 1,75g de glicose por cada quilo da criança.

O diabetes gestacional pode ocorrer em qualquer mulher. Não é comum a presença de sintomas. Por isso, recomenda-se que TODAS as gestantes pesquisem, a partir da 24ª semana (início do 6º mês) de gravidez, como está a glicose em jejum e, mais importante ainda, a glicemia após estímulo da ingestão de glicose, o chamado teste oral de tolerância a glicose. O diagnóstico é feito caso a glicose no sangue venha com valores iguais ou maiores a 92 mg/dl no jejum ou 180 mg/dl e 153 mg/dl respectivamente

O que é curva glicêmica e insulínica na gestante?

Após o exame a mulher pode voltar a alimentar-se normalmente e esperar pelo resultado. Caso o resultado se encontre alterado e exista suspeita de diabetes, o obstetra poderá encaminhar a gestante para um nutricionista para iniciar uma dieta adequada, além de realizar acompanhamento regular para que sejam evitadas complicações para a mãe e para o bebê.

Esse exame é importante durante o pré-natal, sendo recomendado ser realizado entre a 24° e 28° semana de idade gestacional, e tem como objetivo fazer o diagnóstico precoce de diabetes tipo 2 e diabetes gestacional. Os níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez podem ser perigosos tanto para a mulher quanto para o bebê, podendo haver parto prematuro e hipoglicemia neonatal, por exemplo.

As coletas devem ser feitas com a mulher deitada confortavelmente para evitar mal-estar, tontura e queda da própria altura, por exemplo. Os valores de referência do exame TOTG nas gestantes é diferente e o exame deve ser repetido caso seja observada qualquer alteração.

Valores de referência da curva glicêmica

O diabetes gestacional é a intolerância aos carboidratos diagnosticada durante a gestação, com aumento do açúcar (glicose) no sangue. O nível normal do açúcar no sangue é de até 100 mg/dl em jejum e abaixo de 140 mg/dl, duas horas após uma refeição. Os níveis de glicose no sangue podem aumentar porque algumas vezes os hormônios da gravidez impedem que a insulina, reguladora desses níveis, cumpra sua função.

Pessoas sem nenhuma alteração do pâncreas (órgão que produz insulina e regula a glicemia), as taxas de açúcar estão sempre reguladas. Ou seja, a curva insulínica está adequada.

O exame de curva glicêmica, que também pode ser chamado de teste oral de tolerância à glicose (TOTG), é feito a partir da análise da concentração de glicose no sangue em jejum e depois da ingestão de um líquido açucarado fornecido pelo laboratório. Dessa forma, é possível avaliar como o organismo responde perante elevadas concentrações de glicose.

Valores de referência do exame

Feito isso, o primeiro passo é a ingestão de 75g de Dextrosol (glicemia). A cada 1 hora é retirada uma amostra de sangue para a medição glicêmica. Em geral, são coletadas 2 ou 3 amostras. 

Algumas grávidas podem manifestar sintomas de descontrole glicêmico, como o excesso de fome, sede, cansaço e inchaços nas pernas e pés. Porém, é importante que o exame seja feito mesmo que a mulher não apresente nenhum dos sintomas relacionados.

Como funciona o exame da curva glicêmica?

Este exame é feito com uma coleta de sangue 1 a 2 horas depois de ingerir 75 g de um líquido muito doce, conhecido como dextrosol, de forma a avaliar como o corpo da mulher lida com níveis elevados de glicose.

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Quando o resultado do exame mostra a curva glicêmica alterada, é importante o início de um tratamento que controle os níveis de glicose. Atividades físicas e uma alimentação equilibrada são essenciais em conjunto com o tratamento, sendo também bons hábitos para a prevenção dos riscos. 

Curva glicêmica é um exame que ajuda no diagnóstico de diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina e outras alterações relacionadas às células pancreáticas. Este exame é também importante durante a gestação, para identificar a diabetes gestacional, estando incluído na lista de exames pré-natais recomendados. 

O exame TOTG é fundamental para as grávidas, pois permite que seja verificado o risco de diabetes gestacional. O exame é feito da mesma maneira, ou seja, a mulher precisa estar em jejum de pelo menos 8 horas e, após a primeira coleta, deve tomar o líquido açucarado para que depois sejam feitas as dosagens de acordo com a recomendação médica.

Para que serve

Nesses casos, o tratamento é necessário e deve ser iniciado ainda durante gestação. Em geral, é feito com uma dieta balanceada e atividades físicas. Em alguns casos, pode ser preciso o uso de medicamentos. 

É importante que a glicemia seja monitorada durante a gestação para que sejam evitadas complicações para a mãe e para o bebê, além de ser fundamental para que seja estabelecido o melhor tratamento e adequação da alimentação, que deve ser feita com auxílio de um nutricionista. Confira algumas dicas no vídeo a seguir de alimentação na diabetes gestacional:

Quando o resultado é a tolerância diminuída à glicose, significa que há um grande risco de desenvolver diabetes, podendo ser considerada uma pré-diabetes. Além disso, somente uma amostra deste exame não é suficiente para o diagnóstico da doença, devendo-se ter uma coleta da glicemia de jejum em outro dia para confirmar.

Como é o exame de curva glicêmica na gestação?

O exame de glicose na gravidez serve para identificar uma possível diabetes gestacional e deve ser feito entre as semanas 24 e 28 de gestação, mesmo quando a mulher não apresenta sinais e sintomas indicativos de diabetes, como aumento exagerado do apetite ou vontade frequente de urinar, por exemplo.

Após o consumo do líquido são feitas algumas coletas de acordo com a recomendação médica. Normalmente são realizadas 3 coletas de sangue até que sejam completados 2 horas da ingestão da bebida, ou seja, são feitas coletas antes de tomar o líquido e 60 e 120 minutos após o consumo do líquido. Em alguns casos, o médico pode solicitar mais dosagens até que se completem as 2 horas do consumo do líquido.