Como começar um pronturio? Essa é a pergunta que vamos responder e mostrar uma maneira simples de se lembrar dessa informação. Portanto, é essencial você conferir a matéria completamente.
Documentos Necessários Para Abertura de Prontuário: Boletim da Triagem; Formulário preenchido pelo médico do HUCFF solicitando abertura de prontuário; Carteira de Identidade; CPF; Comprovante de Residência.
Porque não pode rasurar um prontuário?
Acontece que sua Secretária pode não encontrar o prontuário de muitos dos seus pacientes, pois o papel rasga, some, rasura e se compromete facilmente. E lembrando, quando engavetados, os prontuários de papel também são destruídos por traças.
Qual é a forma correta de se corrigir um erro de escrita ou informação incorreta no prontuário?
Em caso de o médico ter má-letra, sugere-se que a torne legível ou que escreva em letras de forma. Recomenda-se, portanto, que a linguagem seja clara, concisa, sem códigos pessoais, sem excesso de siglas e sem abreviaturas desconhecidas.
Como preencher o prontuário eletrônico?
Dados de preenchimento obrigatório no prontuário do paciente São eles: identificação do paciente: nome completo, data de nascimento (dia, mês e ano com quatro dígitos), gênero, naturalidade, endereço completo (nome da via pública, número, complemento, bairro/distrito/município, estado e CEP) e nome da mãe.
O que é o prontuário do paciente?
Prontuário médico é um conjunto de documentos que mostra o histórico de atendimentos de saúde de um paciente. Atestados, laudos de exames e prescrições médicas são exemplos de registros que devem ficar arquivados no prontuário médico.
O que é prontuário médico?
O prontuário médico, na verdade prontuário do paciente, é o conjunto de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados ao registro de todas as informações referentes aos cuidados médicos e paramédicos prestados ao paciente.
Quais são os tipos de prontuário eletrônico?
Existem 3 tipos de prontuários eletrônicos disponíveis para uso em serviços de saúde e cada um tem suas vantagens e desvantagens.
1 – Prontuário eletrônico com base de dados local. ...
2 – Prontuário eletrônico híbrido. ...
3 – Prontuário eletrônico em nuvem.
22 de nov. de 2019
Qual é a definição de prontuário?
O prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal.