A angina é uma situação que acontece quando há diminuição do fluxo de sangue na artérias que levam oxigênio ao coração, sendo essa situação conhecida como isquemia cardíaca, o que pode causar sintomas como sensação de peso, dor ou aperto no peito, formigamento no braço e suor frio, por exemplo.
É extremamente importante fazer um historial médico preciso. Não só todos os sintomas devem ser registados na sua natureza e gravidade exactas, mas acima de tudo deve ser perguntado quando ocorreram exactamente as queixas e quanto tempo duraram.
Angina pectoris é um sintoma claro que pode ser facilmente diagnosticado. No entanto, isto não pode ser tratado de ânimo leve. Pelo contrário, um diagnóstico preciso deve ser feito para determinar com precisão a gravidade e a causa da doença.
Esse tipo de angina não tem causa esclarecida e acontece devido a um espasmo da coronária, em que há interrupção do fluxo sanguíneo mesmo que a pessoa não possua acúmulo de gordura na artéria ou outros tipos de estreitamentos.
A doença coronária é particularmente insidiosa em pessoas que sofrem de diabetes mellitus. Uma consequência da doença é que os nervos são cada vez mais destruídos. Isto inclui o plexo nervoso que envolve o coração. Assim, tanto a angina de peito como os ataques cardíacos prosseguem silenciosamente, ou seja, não se sente nenhum desconforto. Isto significa que não há sinais de aviso de que um ataque cardíaco possa ser iminente num futuro próximo.
A angina pode ser classificada em alguns tipos principais de acordo com as suas características, ou seja, sintomas e fatores desencadeantes. Os principais tipos de angina são:
Os principais fatores que podem piorar o resultado (prognóstico) para pessoas que têm angina incluem idade avançada, doença arterial coronariana extensa, diabetes, outros fatores de risco para uma doença de artéria coronariana (particularmente o tabagismo), dor intensa e, especialmente, redução da capacidade de bombeamento do coração (insuficiência cardíaca). Por exemplo, quanto mais as artérias coronarianas estiverem afetadas ou quanto maior for o bloqueio das artérias, pior é o prognóstico. O prognóstico é surpreendentemente bom para as pessoas com angina estável e capacidade de bombeamento normal. O prognóstico tende a ser um pouco melhor para angina microvascular, embora a dor possa ser persistente. A redução da capacidade de bombeamento piora drasticamente o prognóstico para todas as pessoas com angina.
As mulheres sentem o desconforto de angina diferentemente de homens e são mais propensas a terem uma sensação de queimação ou sensibilidade nas costas, ombros, braços ou mandíbula.
O coração é o órgão principal do sistema cardiovascular. É um músculo pulsante que bombeia sangue continuamente para o resto do corpo. O próprio coração é suprido pelas artérias coronarianas com o oxigênio e os nutrientes necessários que ele precisa para funcionar com eficiência.
Em geral, é feita uma distinção entre PA induzido pelo exercício e PA em repouso, dependendo da causa. No PA induzido pelo exercício, o vaso ainda é permeável o suficiente para permitir o fluxo normal do sangue para o coração. No entanto, se o stress físico ou mental ou outras circunstâncias aumentam o débito do coração e, portanto, também o consumo de oxigénio, então o lúmen restante já não é suficiente para garantir um fornecimento adequado.
A angina microvascular (previamente denominada síndrome X) é uma forma de angina que não é produzida por um espasmo, nem por uma obstrução evidente das artérias coronarianas grandes. O estreitamento temporário das artérias coronarianas muito menores pode ser responsável, pelo menos em algumas pessoas. As razões dessa estenose ainda são desconhecidas, mas podem estar relacionadas com um desequilíbrio químico no coração ou com anomalias no funcionamento das artérias pequenas (arteríolas).
Nas mulheres, a presença simultânea de fadiga, queda de desempenho, dor na parte superior do abdômen e falta de ar em particular, indicam que há um suprimento insuficiente de sangue para o coração. Devido a estes sintomas incaracterísticos, a doença coronária permanece indetectável durante muito tempo em muitas mulheres.
Bloqueadores dos canais de cálcio evitam que os vasos sanguíneos se estreitem (constrição) e podem reverter espasmo da artéria coronariana. Além do tratamento de angina estável, esses medicamentos são igualmente eficazes no tratamento da angina variante. Todos os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a pressão arterial. Alguns desses medicamentos, como o verapamil e diltiazem, também podem reduzir a frequência cardíaca. A redução da pressão arterial e da frequência cardíaca reduz a demanda de oxigênio e diminui a probabilidade de angina. Esse efeito pode ser útil para muitas pessoas, especialmente para aquelas que não podem tomar betabloqueadores ou que não sentem alívio suficiente com nitratos.
A artéria bloqueada não deixa passar sangue para uma parte do músculo cardíaco. Se o fluxo de sangue for interrompido por mais do que alguns minutos, aquela parte do músculo cardíaco morrerá. O músculo morto não consegue bombear sangue, por isso o coração fica debilitado. O ritmo cardíaco também pode ser afetado, fazendo com que o coração bata muito rapidamente ou muito lentamente. Às vezes, o coração para completamente (parada cardíaca) e a pessoa morre.
O coração é um músculo que bombeia sangue. Como todos os músculos, o coração precisa de um suprimento constante de sangue para funcionar. O sangue bombeado através do coração não alimenta o músculo cardíaco. Em vez disso, o músculo cardíaco é alimentado pelas suas próprias artérias. Essas artérias são chamadas artérias coronárias.
Um exame de ultra-som do coração pode fornecer mais informações. Além disso, os vasos do coração podem ser visualizados com precisão a fim de detectar quaisquer constrições. Hoje em dia, certas técnicas de ressonância magnética podem ser usadas sem perfurar uma veia. Uma cintilografia miocárdica pode mostrar o metabolismo do coração, o que pode fornecer mais informações importantes.
Angina estável é a dor ou desconforto no tórax que geralmente ocorre com a atividade ou esforço. Os episódios de dor ou desconforto são provocados por quantidades semelhantes ou consistentes de atividade ou esforço.