Como Fazer Punço Aspirativa?

A PAAF de tireoide ou Punção Aspirativa com Agulha Fina, é um exame indicado pelo endocrinologista para avaliar o cisto ou o nódulo encontrado na tireoide, sendo útil para verificar se possui características benignas ou malignas.

O que é PAAF?

O nódulo na tireoide pode ser identificado durante a realização de exame físico, em que o médico realiza a palpação da glândula tireoide, ou através da realização do exame de ultrassom da tireoide, sendo este método o mais indicado para identificação de nódulos, uma vez que está associado a menores taxas de não-diagnóstico/ resultado falso-negativo.

Inicialmente a punção aspirativa era realizada por palpação, atualmente a punção aspirativa de órgãos superficiais é realizada com o uso de ultrassonografia, exceto onde não há possibilidade do uso do transdutor, como lesões em cavidade oral.

CONTRAINDICAÇÕES DA PUNÇÃO ASPIRATIVA

A depender do diagnóstico da punção aspirativa pode-se afastar a possibilidade de uma cirurgia ou programar a cirurgia adequadamente. Nem sempre a cirurgia é a terapia de escolha para neoplasias malignas, podendo-se optar por tratamentos paliativos, tais como quimioterapia e/ou radioterapia.

As secreções respiratórias como escarro dos pulmões ou muco nasal podem ser coletadas, geralmente por aspiração, para que sejam avaliadas em laboratório. Este tipo de exame costuma ser solicitado para tentar identificar o microrganismo causador de uma infecção, como fungos ou bactérias, como o bacilo da tuberculose, por exemplo. Além disso, também pode avaliar a presença de células cancerígenas, sangue ou sinais de alergia.

Assim, este exame é capaz de identificar infecções vaginais, ISTs e sinais de câncer do colo do útero. Veja mais detalhes sobre como é feita a citologia oncótica.

INTERPRETAÇÃO DOS ESFREGAÇOS CITOLÓGICOS DA PUNÇÃO ASPIRATIVA

O profissional especializado e mais habilitado para análise das lâminas é o CITOPATOLOGISTA, e é de extrema importância a sua experiência em interpretar padrões histológicos em citológicos, o que significa, interpretar os achados citológicos, imaginando como seria a lesão na peça cirúrgica.

Após o término da coleta, alguns cuidados devem ser observados para que a amostra seja considerada adequada para análise, tais como, o preparo adequado dos esfregaços, a identificação correta das lâminas e ou dos frascos porta-lâminas, a fixação adequada das lâminas, a coloração adequada das lâminas de acordo com a fixação prévia das mesmas, bem como a quantidade adequada de células ao exame microscópico.

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AS VANTAGENS DA PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA GUIADA POR ULTRASSOM

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF), ou biópsia aspirativa por agulha fina, pode ser definida como o exame de aspiração de células de lesões de órgãos superficiais ou profundos usando agulha fina, com o propósito de um diagnóstico para predizer a natureza da lesão.

Geralmente, para realizar a PAAF, não é necessária anestesia local, uma vez que a agulha é muito fina, provocando apenas um desconforto passageiro. No caso de crianças, algumas vezes pode ser necessária sedação leve.

Neste exame, o médico irá puncionar o nódulo, podendo ser guiado pela ultrassonografia, e obter amostras das células que o compõem. Em seguida, o material é colocado em uma lâmina para que seja analisado em um microscópio, podendo-se observar se as células têm características que podem sugerir câncer.

Tipos de citologia

Além disso, quando existe mais de um nódulo na tireoide, todos eles devem ser examinados, retirando-se partes sólidas e líquidas de todos para que sejam analisados laboratorialmente. 

A punção aspirativa da mama é um dos tipos mais frequentes de citologia e muito importante para avaliar características de cistos ou nódulos mamários, especialmente quando crescem rapidamente ou apresentam características suspeitas de câncer.

Para que serve

A realização dos esfregaços em lâminas deve ser delicada e fina, se aplicado muita força, as células podem sofrer artefatos, tornando a amostra inadequada para a analise dos detalhes.

O PAAF da tireoide é considerado um exame seguro, com poucas complicações, no entanto, raramente podem surgir sangramento no local da punção, hematoma, inchaço, infecções ou danos nas estruturas da tireoide.

VANTAGENS DA PUNÇÃO ASPIRATIVA

O exame de citologia tem como objetivo realizar a avaliação das células de determinada região do corpo ou fluido, sendo capaz de identificar a presença de sinais de inflamação, infecção, sangramentos ou de câncer por meio da observação da amostra no microscópio.

Assim como na punção da tireoide, a coleta do exame pode ser feita guiada ou não por ultrassonografia, e em seguida, o material é enviado ao laboratório para que o exame de citologia avalie as células que compõem o material aspirado.

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