O pâncreas é uma glândula mista, ou seja, possui função endócrina e exócrina. Na porção endócrina, o pâncreas produz dois hormônios: a insulina e o glucagon. Esses hormônios são produzidos em regiões constituídas por milhares de células denominadas:
Além do papel sobre o controle da glicemia, exerce uma variedade de atividades biológicas, como modulação da saciedade, termogênese, gasto de energia e controle do metabolismo lipídico.
Tanto a insulina quanto o glucagon são hormônios produzidos pelo pâncreas. O pâncreas é uma glândula composta por dois tipos de tecido: os ácinos e as ilhotas de Langerhans. As ilhotas são constituídas por vários tipos celulares. Dentre elas destaca-se as células alfa, que são responsáveis pela produção do glucagon, e as células beta, que produzem a insulina.
A insulina estimula a captação da glicose pelas células. No fígado, estimula a captação da glicose e sua conversão em glicogênio, diminuindo a concentração de glicose no sangue. Quando a glicemia está elevada, ocorre aumento da secreção de insulina.
O glucagon age na conversão do ATP (trifosfato de adenosina) a AMP-cíclico, composto importante na iniciação da glicogenólise, com imediata produção e liberação de glicose pelo fígado. Em condições normais, a ingestão de glicose suprime a secreção de glucagon. Há aumento dos níveis séricos de glucagon durante o jejum.
Seu corpo tenta manter um suprimento constante de glicose para as células, mantendo uma concentração constante de glicose no sangue, caso contrário, as células teriam mais glicose do que o necessário logo após a refeição e ficariam sem nada entre as refeições e durante a noite. Portanto, quando você tem um suprimento excessivo de glicose, o corpo armazena o excesso no fígado e nos músculos fabricando glicogênio, que é feito de cadeias longas de glicose. Quando as reservas de glicose estão baixas, seu corpo mobiliza a glicose armazenada como glicogênio e/ou estimula você a comer. O importante é manter um nível constante de glicose no sangue.
O glucagon por si só não aumenta os níveis de açúcar no sangue. Em vez disso, o hormônio é liberado pelo pâncreas e causa uma reação no fígado. O fígado responde liberando gorduras e carboidratos que se convertem na glicose necessária para estimular o metabolismo e restaurar um nível decente de açúcar no sangue.
O glucagon é um hormônio de estrutura polipeptídica produzido nas células alfa das ilhotas de Langerhans do pâncreas e também em células espalhadas pelo trato gastrointestinal.
Desse modo, a ação conjunta dos hormônios glucagon e insulina regula rigidamente a concentração da glicemia plasmática basal, ao redor da concentração média de 80mg/dl-1, com variação de 60 a 110 mg/dl-1.
Enquanto a insulina funciona como um freio nos níveis de glicose, por outro lado, o glucagon tem o papel oposto. Ele é secretado quando os níveis de glicose estão baixos, por exemplo durante o jejum prolongado ou exercícios intensos.
Antes de mais nada, é importante saber que a insulina e o glucagon são dois hormônios secretados pelo pâncreas. Porém, a diferença é que a insulina é secretada pelas células beta e o glucagon pela célula alfa. A função da insulina e do glucagon então é regular o metabolismo de carboidratos, em outras palavras, funcionar um como acelerador e outro como freio em perfeita sintonia.
A pancreatite aguda grave pode causar desidratação e pressão baixa. O coração, pulmões ou rins podem falhar. Se o ocorrer hemorragia no pâncreas, o choque e até mesmo a morte podem se seguir.
Em algumas emergências existem kits que contém injetores automáticos com o glucagon na forma de um pó desidratado para ser misturado com água e aplicado na forma de uma injeção na coxa de uma pessoa em caso de hipoglicemia grave.
Janah L, Kjeldsen S, Galsgaard KD, Winther-Sørensen M, Stojanovska E, Pedersen J, Knop FK, Holst JJ, Wewer Albrechtsen NJ. Glucagon Receptor Signaling and Glucagon Resistance. Int J Mol Sci. 2019 Jul 5;20(13):3314.
Existem medicamentos injetáveis que contém o glucagon para serem utilizados por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea e outros que o contém na forma de um spray para uso por via intranasal.
O nutricionista deve conhecer as funções hormonais, bem como situações que estimulam sua síntese. Isso permite orientar quais alimentos devem ser consumidos nas refeições, assim como aqueles que devem ser evitados, como, por exemplo, alimentos ricos em carboidratos simples, que aumentam a secreção de insulina. A orientação deve ser individualizada e de acordo com cada caso.
Indivíduos que estão hipoglicêmicos devido a problemas de tireoide também podem se beneficiar do uso de injeções de glucagon. Isso geralmente é reservado para casos mais extremos. No entanto, um médico pode avaliar o estado da condição e determinar se as injeções seriam do melhor interesse do paciente.