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O fГgado Г© dotado de intensa capacidade de regeneração, o que representa grande vantagem nos transplantes intervivos. Quando uma pessoa saudГЎvel doa, em geral, de 20% a 30% do seu fГgado para um doente, em pouco tempo o ГіrgГЈo se recompГµe completamente, sem nenhuma sequela para o doador.
Os sintomas de cГўncer no fГgado normalmente surgem quando o cГўncer jГЎ estГЎ bem desenvolvido e, por isso,В na maioria dos casos, o cГўncer de fГgado pode serВ descoberto numa fase avanГ§ada, o que diminuiВ as suas chances de cura.
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O tipo mais comum de cГўncer primГЎrio do fГgado Г© o hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular, que tambГ©m Г© o mais agressivo, e Г© originado nas principais cГ©lulas que formam o fГgado, chamadas de hepatГіcitos. OutroВ tumorВ primГЎrio comum é o colangiocarcinoma, originadoВ nas vias biliares.
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Para as situações em que nem a cirurgia nem o transplante podem ser indicados, existem opções terapêuticas mais conservadoras como a criocirurgia (congelamento das células malignas), a ablação por radiofrequência (ondas elétricas provocam aumento da temperatura dentro do tumor), a alcoolização (injeção de álcool absoluto dentro do tumor) e a quimioembolização (aplicação de microesferas contendo agentes quimioterápicos). Outra possibilidade de tratamento para os casos mais avançados é a terapia antiangiogênica, que consiste em aplicar dentro dos vasos que alimentam o tumor drogas quimioterápicas para interromper o fornecimento de sangue e inibir a formação de novos vasos. A radioterapia é um recurso só ocasionalmente benéfico.
O fГgado Г© a maior glГўndula do organismo. Ele se localiza do lado direito do abdГґmen e Г© constituГdo por milhГµes de cГ©lulas, os hepatГіcitos, que apresentam organização espacial caracterГstica, em meio a veias, artГ©rias e canais biliares. Cada uma dessas cГ©lulas atua como uma microindГєstria responsГЎvel por uma função especГfica para a preservação da vida. SГЈo mais de 500, todas elas essenciais para o funcionamento e equilГbrio do organismo.
Pessoas com gordura no fГgado, cirrose hepГЎtica ou que usam anabolizantes apresentam maior risco para desenvolver este cГўncer, que costuma ser identificado por umВ exame de imagem do abdГґmen, como ultrassom ou tomografia, capazes de detectar um ou mais nГіdulos no fГgado.В
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Para os casos menos suspeitos, Г© indicado repetir os exames periodicamente, a cada ano ou a cada 3 anos, de acordo com cada caso, para que seja possГvel acompanhar seВ hГЎ crescimento ou desenvolvimento de novas caracterГsticas que possam indicar cГўncer.
O tratamento do cГўncer de fГgado evoluiu muito nas Гєltimas dГ©cadas. A retirada cirГєrgica do tumor e de parte do fГgado Г© o procedimento indicado quando a lesГЈo Г© pequena e a função hepГЎtica estГЎ preservada. Quando isso nГЈo Г© possГvel, a alternativa Г© o transplante de fГgado.
OВ tratamento Г© feito com cirurgia e quimioterapia, dependendo do tamanho e da gravidade, eВ as chances de cura sГЈo maiores quando o tumor Г© identificado precocemente, em estГЎgios mais iniciais.В Quando jГЎ nГЈo Г© possГvel alcanГ§ar a cura do cГўncer no fГgado, o tempoВ de sobrevida Г© de aproximadamenteВ 5 anos, mas esse valor pode variar de acordo com o grau de desenvolvimento da doenГ§a e outras doenГ§as do paciente.
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SГі para dar alguns exemplos, alГ©m de secretar a bile, enzima necessГЎria para a digestГЈo das gorduras, cabe ao fГgado armazenar glicose e algumas vitaminas, produzir proteГnas, como a albumina e as ligadas Г coagulação do sangue, metabolizar o colesterol, o ГЎlcool e alguns medicamentos, filtrar micro-organismos que transmitem infecções, e converter a amГґnia oriunda do intestino em ureia.
A cirrose (formação de cicatrizes ou nГіdulos que bloqueiam a circulação do sangue, em geral, provocada pelo uso abusivo de ГЎlcool) e as infecções crГґnicas causadas pelos vГrus das hepatites B e C sГЈo os principais fatores de risco para os tumores primГЎrios de fГgado.
A escolha do tratamento mais adequado para cada caso leva em conta uma sГ©rie de fatores, como o estГЎgio e evolução da doenГ§a, a idade do paciente, suas condições clГnicas e da função hepГЎtica. Nem sempre Г© possГvel obter a cura definitiva, mas Г© sempre viГЎvel estender os benefГcios do tratamento por mais tempo e com melhor qualidade de vida.