O Que Pode Ser A Dor Na Lombar?

O que pode ser a dor na lombar

A dor na lombar é a dor que acontece na parte de baixo das costas e pode ser resultado de má postura ou esforços repetitivos, por exemplo, sendo facilmente solucionada com repouso e leve massagem no local da dor.

Quando ocorre a compressão de um disco, ele pode herniar, se romper ou comprimir um nervo no local em que ele emerge da medula. Isto pode resultar em dor moderada a grave. Além disso, crescimentos ósseos adicionados conhecidos como “esporões”, podem comprimir um nervo. Se houver a formação de um esporão ósseo no canal central da vértebra, a medula também é comprimida.

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Chama-se de lombalgia ou dor na lombar o conjunto de manifestações dolorosas que acontecem na região mais baixa da coluna, próxima à bacia. Logo, a dor nas costas não é uma doença, mas sim um sintoma de diferentes problemas clínicos.

Quando a coluna está instável (o que pode resultar de uma hérnia de disco grave, espondilolistese ou após uma laminectomia para estenose da coluna), uma cirurgia pode ser feita para fundir as vértebras (chamada fusão da coluna lombar). No entanto, a fusão diminui a mobilidade e pode colocar estresse adicional no restante da coluna vertebral e causar outros problemas.

2. Esforço repetitivo

2. Esforço repetitivo

O raio x simples geralmente é o primeiro exame. Outros exames incluem a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a mielografia, todos com indicação criteriosa e embasada em hipótese diagnóstica. Achados anormais em um exame de imagem não necessariamente explicam a causa da dor, ou seja, pessoas sem qualquer sintoma podem apresentar em exames alterações estruturais na coluna que talvez nunca causarão dor ou outros sintomas assim como pessoas com sintomas de dor podem apresentar exames absolutamente normais. Portanto os exames de imagem sempre devem ser analisados caso a caso e correlacionados com as manifestações de cada pessoa individualmente.

A maioria dos casos de dor lombar crónica não são sinais de doença grave, mas são o resultado de envelhecimento, inflamação, desgaste, má aptidão física, etc. febre, perda de controle intestinal ou da bexiga ou sinais de processo cancerígeno.

Quais exames podem ser solicitados?

A lombalgia aguda acontece de repente, muitas vezes após uma lesão esportiva ou levantamento de peso, e costuma durar menos tempo. Porém, se a dor não apresentar melhora dentro de 72 horas e vier acompanhada de alguns sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

Enquanto saudáveis, os discos intervertebrais servem para manter a postura e permitir a flexão, alongamento e torsão da região mais baixa da coluna.

Qual anti-inflamatório para dor na coluna lombar?

Qual anti-inflamatório para dor na coluna lombar?

Para dores nas costas que persistem por mais de seis semanas, é recomendável marcar uma consulta com um médico. Os tratamentos podem incluir um programa de exercícios para as costas, bem como analgésicos, como ibuprofeno (Advil) e paracetamol (Tylenol). Também é recomendável permanecer ativo e continuar com as coisas que você costuma fazer, tanto quanto possível, para ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente. Ficar sentado ou deitado por longos períodos pode piorar a dor. Suas articulações podem ficar rígidas, o que tornará mais difícil e doloroso mover as costas.

Em casos graves, esses discos são removidos e substituídos por enxertos ósseos da pélvis. A isso, dá-se o nome de fusão vertebral. Muitos médicos optam por aproximar os discos comprometidos a partir da parte dianteira, primeiramente retraindo o intestino e outros órgãos para revelar a coluna vertebral. O disco comprometido é, então, removido. As aberturas ligeiramente mais largas do que o disco removido são perfuradas na vértebra circundante. Pinos de titânio, ou malhas, são preenchidos com o enxerto ósseo da região pélvica e inseridos nos orifícios. Células especializadas chamadas osteócitos dentro desse osso produzem um novo osso e ajudam na cicatrização do local. As aberturas nessas malhas permitem que o osso cresça ao redor delas. Além disso, esses pinos fornecem apoio e estrutura enquanto o osso está cicatrizando.

Apesar de comum, a lombalgia deve ser monitorada e tratada. Especialmente em casos recorrentes, o acompanhamento com um fisioterapeuta e a prática de atividade física regular é de grande auxílio.

Como evitar que uma dor na lombar se torne crônica?

O ciático percorre o caminho dos glúteos até a porção posterior da perna, mas quando comprimido a dor pode se irradiar para a região lombar, pernas ou até mesmo para os pés.

Em casos de estenose grave da coluna vertebral, uma grande porção da parte posterior da vértebra (a lâmina) pode ser removida cirurgicamente para alargar o canal medular (laminectomia lombar). Normalmente é necessária uma anestesia geral. A internação geralmente dura 4 ou 5 dias. As pessoas podem precisar de 3 a 4 meses antes de poderem continuar com suas atividades. Cerca de dois terços das pessoas têm uma boa ou completa recuperação. Durante a maior parte do repouso, tal cirurgia pode prevenir a dor e a piora dos sintomas.

Sinto dor no final da coluna quase na junção da bacia mas do lado direito e atrapalham muito os movimentos do corpo até mesmo quando respiro fundo sinto muito dor qual meu problema. Já me falvararam que pode ser l5 já tomei vários remédio tanto pra dor como antinflamatorio é só ameniza a dor um pouco

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No entanto, quando a dor se torna intensa e constante, ou surgem outros sintomas como dor na perna ou no glúteo, falta de ar, sensação de dormência ou formigamento nas costas e/ ou dificuldade para realizar movimentos, é importante ir ao médico para que sejam avaliados os sintomas, seja feito o diagnóstico e, assim, possa ser iniciado o tratamento.

O médico tem papel fundamental no diagnóstico e necessita sobretudo de uma história detalhada da dor, fatores associados e um exame físico meticuloso para um correto diagnóstico. O diagnóstico das lombalgias é, via de regra, clínico. Exames de imagem em geral não são solicitados em lombalgias agudas, apenas nos casos em que são observados alguns sinais de alerta como febre, perda de peso, déficit neurológico, idade acima de 50 anos e trauma. Quando há persistência da dor por mais 4-6 semanas os exames devem ser solicitados.

Os mais suscetíveis são os indivíduos que realizam trabalho físico pesado, especialmente quando há ansiedade, depressão e estresse emocional contínuos ao mesmo tempo. Quanto mais tempo o estresse e a dor nas costas persistirem, mais difícil será aliviar os sintomas e devolver o paciente ao funcionamento normal.

Tipos de dor na lombar 

Um procedimento cirúrgico chamado laminectomia lombar pode aliviar a pressão sobre um nervo lesionado e a medula espinhal. Durante a laminectomia lombar, é feita uma pequena incisão na pele seguindo as vértebras lombares. Os músculos são separados e o osso fica exposto. A porção da “lâmina” da vértebra é lenta e cuidadosamente removida, tirando a pressão do nervo comprimido e da medula. O nervo é então puxado suavemente para o lado e a porção herniada do disco é removida. Assim, o nervo é aliviado de toda pressão e dor. Os músculos são então retornados para seu lugar e a incisão é fechada.

Quando ocorre a compressão de um disco, ele pode herniar, se romper ou comprimir um nervo no local em que ele emerge da medula. Isto pode resultar em dor moderada a grave. Além disso, crescimentos ósseos adicionados conhecidos como “esporões”, podem comprimir um nervo. Se houver a formação de um esporão ósseo no canal central da vértebra, a medula também é comprimida.