A vancomicina Г© um antibiГіtico injetГЎvel utilizado no hospital para tratar infecГ§Гµes graves por alguns tipos de bactГ©rias, especialmente nos ossos, pulmГµes, pele, mГєsculos e coraГ§ГЈo. Dessa forma, este medicamento pode ser indicado pelo mГ©dico para tratar vГЎrios problemas de saГєde, como endocardite, pneumonia ou osteomielite.
A fГіrmula molecular do cloridrato de Cloridrato de Vancomicina Г© C66H75Cl2N9O24.HCl e o peso molecular Г© de aproximadamente 1486.
Sua distribuiГ§ГЈo ocorre pelos lГquidos e tecidos orgГўnicos, atingindo concentraГ§Гµes terapГЄuticas nos lГquidos pericГЎrdico, pleural, sinovial e ascГtico, assim como no fГgado, pulmГЈo, coraГ§ГЈo, aorta e interior de abscessos. NГЈo atinge concentraГ§ГЈo no lГquor de indivГduos sem meningite, apenas no curso de inflamaГ§ГЈo menГngea. Atravessa a barreira placentГЎria, atingindo concentraГ§Гµes terapГЄuticas no feto e no lГquido amniГіtico.
O regime de doses de Cloridrato de Vancomicina ideal Г© aquele em que a concentraГ§ГЈo plasmГЎtica de pico (logo apГіs infusГЈo) seja menor que 40 a 50 mcg/mL e a concentraГ§ГЈo de equilГbrio esteja entre 5 a 15 mcg/mL, jГЎ que a concentraГ§ГЈo inibitГіria mГnima para bactГ©rias suscetГveis Г© < 5 mcg/mL. ConcentraГ§Гµes plasmГЎticas de pico maiores que 50 mcg/mL foram relacionadas a ototoxicidade.
VancomicinaВ Г© o elemento ativo indicado para tratar infecГ§ГЈo de teor grave, provocada pelo Staphylococcus aureus com resistГЄncia ao meticilina, porГ©m, com suscetibilidade ao elemento, em questГЈo.
Apesar da ausГЄncia de estudos clГnicos controlados, oВ Cloridrato de Vancomicina intravenosa tem sido sugerida pela AssociaГ§ГЈo de Cardiologia Americana e AssociaГ§ГЈo de Odontologia Americana como profilaxia contra endocardite bacteriana em pacientes alГ©rgicos Г penicilina, que tГЄm doenГ§a cardГaca congГЄnita, doenГ§a reumГЎtica ou outra doenГ§a valvular adquirida, quando esses pacientes sГЈo submetidos a procedimentos dentГЎrios ou procedimentos cirГєrgicos do trato respiratГіrio superior.
O Cloridrato de Vancomicina tem demonstrado atividade in vitro e clГnica contra a maioria das cepas dos microrganismos listados abaixo, entretanto o principal uso Г© contra cepas de Staphylococcus aureus resistentes Г meticilina.
Quando administrada via infusГЈo intravenosa pode ocorrer dor, hipersensibilidade no local e tromboflebite, cuja frequГЄncia e gravidade podem ser minimizadas administrando-se a droga em concentraГ§Гµes de no mГЎximo 5 mg/mL e velocidade lenta, de no mГЎximo 10 mg/minuto, por sistema de rodГzio dos locais de infusГЈo, exceto nos casos em que a administraГ§ГЈo se faГ§a por cateter venoso central. A infusГЈo deve sempre ser feita em pelo menos 60 minutos, mesmo quando doses menores de 500 mg sГЈo administradas.
A solução de cloridrato de vancomicina tem pH baixo e pode provocar instabilidade química ou física quando misturada com outros compostos.
Ao se defrontar com um caso de superdosagem, considerar a possibilidade de envolvimento de drogas mГєltiplas, interaГ§ГЈo de drogas e eventual cinГ©tica inusitada da droga no paciente.
Tais efeitos sГЈo de carГЎter comum, ao passo que administrar a substГўncia de forma rГЎpida aconteГ§a, e de modo geral, somem em prazo de 20min depois que a infusГЈo acabou. PorГ©m, Г© possГvel que haja persistГЄncia por horas.
Tem eficГЎcia, tambГ©m, para tratar a endocardite pelo difteroide. AlГ©m disso, combate a endocardite causada por bactГ©rias, em indivГduos com alergia a penicilina, com patologia congГЄnita do coraГ§ГЈo, patologia reumГЎtica ou patologia alvular, ao passo que sejam submetidas a intervenГ§Гµes cirГєrgicas do trato gastrointestinal ou geniturinГЎrio.
O volume de distribuiГ§ГЈo estГЎ entre 0,5 e 1 L/kg, sendo 0,7 L/kg o valor mais utilizado em cГЎlculos. A distribuiГ§ГЈo doВ Cloridrato de Vancomicina Г© complexa, pois ocorre o fenГґmeno de redistribuiГ§ГЈo, que dificulta a mediГ§ГЈo da concentraГ§ГЈo plasmГЎtica de pico e sofre influГЄncia de variГЎveis como, por exemplo, idade do indivГduo.
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A soluГ§ГЈo de Cloridrato de Vancomicina tem um pH baixo e pode provocar instabilidade quГmica ou fГsica quando misturada com outros compostos (especialmente com soluГ§Гµes alcalinas).
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O regime de doses de Cloridrato de Vancomicina ideal Г© aquele em que a concentraГ§ГЈo plasmГЎtica de pico (logo apГіs infusГЈo) seja menor que 40 a 50 mcg/mL e a concentraГ§ГЈo de equilГbrio esteja entre 5 a 15 mcg/mL, jГЎ que a concentraГ§ГЈo inibitГіria mГnima para bactГ©rias suscetГveis Г© < 5 mcg/mL. ConcentraГ§Гµes plasmГЎticas de pico maiores que 50 mcg/mL foram relacionadas a ototoxicidade.
Este medicamento deve ser aplicado em forma de injeГ§ГЈo em perfusГЈo com duraГ§ГЈo de aproximadamente 60 minutos para evitar a sГndrome do homem vermelho. Saiba mais sobre esta complicaГ§ГЈo.
O Cloridrato de Vancomicina Г© excretada no leite humano. Deve-se ter cuidado quando o Cloridrato de Vancomicina for administrada a mulheres que estejam amamentando. Deve-se descontinuar a droga ou a amamentaГ§ГЈo, considerando a importГўncia da droga para a mГЈe.