A vancomicina é um antibiótico injetável utilizado no hospital para tratar infecções graves por alguns tipos de bactérias, especialmente nos ossos, pulmões, pele, músculos e coração. Dessa forma, este medicamento pode ser indicado pelo médico para tratar vários problemas de saúde, como endocardite, pneumonia ou osteomielite.
A fГіrmula molecular do cloridrato de Cloridrato de Vancomicina Г© C66H75Cl2N9O24.HCl e o peso molecular Г© de aproximadamente 1486.
Sua distribuição ocorre pelos lГquidos e tecidos orgГўnicos, atingindo concentrações terapГЄuticas nos lГquidos pericГЎrdico, pleural, sinovial e ascГtico, assim como no fГgado, pulmГЈo, coração, aorta e interior de abscessos. NГЈo atinge concentração no lГquor de indivГduos sem meningite, apenas no curso de inflamação menГngea. Atravessa a barreira placentГЎria, atingindo concentrações terapГЄuticas no feto e no lГquido amniГіtico.
O regime de doses de Cloridrato de Vancomicina ideal Г© aquele em que a concentração plasmГЎtica de pico (logo apГіs infusГЈo) seja menor que 40 a 50 mcg/mL e a concentração de equilГbrio esteja entre 5 a 15 mcg/mL, jГЎ que a concentração inibitГіria mГnima para bactГ©rias suscetГveis Г© < 5 mcg/mL. Concentrações plasmГЎticas de pico maiores que 50 mcg/mL foram relacionadas a ototoxicidade.
Vancomicina é o elemento ativo indicado para tratar infecção de teor grave, provocada pelo Staphylococcus aureus com resistência ao meticilina, porém, com suscetibilidade ao elemento, em questão.
Apesar da ausГЄncia de estudos clГnicos controlados, oВ Cloridrato de Vancomicina intravenosa tem sido sugerida pela Associação de Cardiologia Americana e Associação de Odontologia Americana como profilaxia contra endocardite bacteriana em pacientes alГ©rgicos Г penicilina, que tГЄm doenГ§a cardГaca congГЄnita, doenГ§a reumГЎtica ou outra doenГ§a valvular adquirida, quando esses pacientes sГЈo submetidos a procedimentos dentГЎrios ou procedimentos cirГєrgicos do trato respiratГіrio superior.
O Cloridrato de Vancomicina tem demonstrado atividade in vitro e clГnica contra a maioria das cepas dos microrganismos listados abaixo, entretanto o principal uso Г© contra cepas de Staphylococcus aureus resistentes Г meticilina.
Quando administrada via infusГЈo intravenosa pode ocorrer dor, hipersensibilidade no local e tromboflebite, cuja frequГЄncia e gravidade podem ser minimizadas administrando-se a droga em concentrações de no mГЎximo 5 mg/mL e velocidade lenta, de no mГЎximo 10 mg/minuto, por sistema de rodГzio dos locais de infusГЈo, exceto nos casos em que a administração se faГ§a por cateter venoso central. A infusГЈo deve sempre ser feita em pelo menos 60 minutos, mesmo quando doses menores de 500 mg sГЈo administradas.
A solução de cloridrato de vancomicina tem pH baixo e pode provocar instabilidade química ou física quando misturada com outros compostos.
Ao se defrontar com um caso de superdosagem, considerar a possibilidade de envolvimento de drogas múltiplas, interação de drogas e eventual cinética inusitada da droga no paciente.
Tais efeitos sГЈo de carГЎter comum, ao passo que administrar a substГўncia de forma rГЎpida aconteГ§a, e de modo geral, somem em prazo de 20min depois que a infusГЈo acabou. PorГ©m, Г© possГvel que haja persistГЄncia por horas.
Tem eficГЎcia, tambГ©m, para tratar a endocardite pelo difteroide. AlГ©m disso, combate a endocardite causada por bactГ©rias, em indivГduos com alergia a penicilina, com patologia congГЄnita do coração, patologia reumГЎtica ou patologia alvular, ao passo que sejam submetidas a intervenções cirГєrgicas do trato gastrointestinal ou geniturinГЎrio.
O volume de distribuição estГЎ entre 0,5 e 1 L/kg, sendo 0,7 L/kg o valor mais utilizado em cГЎlculos. A distribuição doВ Cloridrato de Vancomicina Г© complexa, pois ocorre o fenГґmeno de redistribuição, que dificulta a medição da concentração plasmГЎtica de pico e sofre influГЄncia de variГЎveis como, por exemplo, idade do indivГduo.
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A solução de Cloridrato de Vancomicina tem um pH baixo e pode provocar instabilidade quГmica ou fГsica quando misturada com outros compostos (especialmente com soluções alcalinas).
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O regime de doses de Cloridrato de Vancomicina ideal Г© aquele em que a concentração plasmГЎtica de pico (logo apГіs infusГЈo) seja menor que 40 a 50 mcg/mL e a concentração de equilГbrio esteja entre 5 a 15 mcg/mL, jГЎ que a concentração inibitГіria mГnima para bactГ©rias suscetГveis Г© < 5 mcg/mL. Concentrações plasmГЎticas de pico maiores que 50 mcg/mL foram relacionadas a ototoxicidade.
Este medicamento deve ser aplicado em forma de injeção em perfusГЈo com duração de aproximadamente 60 minutos para evitar a sГndrome do homem vermelho. Saiba mais sobre esta complicação.
O Cloridrato de Vancomicina é excretada no leite humano. Deve-se ter cuidado quando o Cloridrato de Vancomicina for administrada a mulheres que estejam amamentando. Deve-se descontinuar a droga ou a amamentação, considerando a importância da droga para a mãe.