Quem Faz Cintilografia Fica Radioativo?
A cintilografia óssea é um exame indicado pelo médico quando a pessoa apresenta dor óssea, infecção ou lesão nos ossos que não conseguem ser vistas por outros exames. Desta forma, a cintilografia ajuda a diagnosticar várias doenças ósseas como infecções, artrite, fratura ou alterações na circulação sanguínea do osso, por exemplo.
No caso da utilização do contraste de iodo, em raros casos, podem ocorrer reações alérgicas ou anafiláticas. Por isso, esse exame deve ser feito por um médico especialista, em clínicas especializadas ou hospitais, que tenham equipamentos para emergências médicas e atendimento imediato caso ocorra alguma complicação.
Indicações
Os efeitos colaterais são raros e, em geral, leves, podendo surgir náuseas, vômitos, febre, dor abdominal, dor de cabeça, vermelhidão no rosto, coceira ou desmaio. Além disso, também pode ocorrer dor ou inflamação no local da injeção.
Os resultados da cintilografia óssea devem sempre ser analisados pelo médico que solicitou o exame, para que seja feito o diagnóstico e, se necessário, indicado o tratamento mais adequado para cada situação, de forma individualizada.
Telefones
O exame de cintilografia da tireoide pode ser realizado gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, mas também pode ser feito em hospitais ou clínicas de exames particulares, e os resultados devem ser analisados por um médico nuclear e interpretados pelo endocrinologista.
A cintilografia é um dos exames que avaliam a tireoide, sendo que o médico também poderá solicitar outros para auxiliar no diagnóstico, como exames de sangue que avaliam a quantidade de hormônios tireoidianos, ultrassonografia ou punção da tireoide, por exemplo. Veja os principais exames para tireoide.
Links úteis
Sim, a única exceção são mulheres grávidas, porque a exposição à radiação deve ser evitada durante a gestação. Mas além disso não há restrições, até bebês com dias de vida podem fazer, porque a quantidade de radiação utilizada é muito baixa. A cintilografia é um exame de baixíssimo risco e não tem nenhum efeito colateral expressivo.
O exame é contraindicado para mulheres grávidas ou lactantes para não colocar em risco o desenvolvimento do bebê, já que, para eles, mesmo pequenas doses de radiação podem ser muito prejudiciais.
O radiofármaco escolhido é aquele que tem afinidade pelo órgão ou tecido que precisa ser avaliado. Diferente da radiologia, que usa contraste, na cintilografia os radiofármacos são direcionados para órgãos e tecidos específicos, a fim de avaliar se os órgãos estão preservados ou danificados.
Para que serve a cintilografia
A MUGA pode ser usada com protocolos de repouso/estresse para avaliar valvopatias que acarretam sobrecarga de volume do VE. Na regurgitação aórtica, a redução da fração de ejeção em repouso ou ausência de aumento da fração de ejeção com esforço é um sinal de deterioração da função cardíaca e pode indicar necessidade de substituição valvar. Também é possível utilizar a MUGA para calcular a fração de regurgitação na insuficiência de qualquer valva. Normalmente, o volume de ejeção dos 2 ventrículos é igual. No entanto, em pacientes com regurgitação valvar do lado esquerdo, o volume de ejeção do VE supera o do ventrículo direito em uma magnitude proporcional à fração de regurgitação. Assim, se o ventrículo direito for normal, pode-se calcular a fração de regurgitação do VE a partir da razão do volume de ejeção do VE: ventrículo direito.
Nos estudos de primeiro trânsito, obtêm-se as imagens de 8 a 10 ciclos cardíacos à medida que o marcador se mistura com sangue e passa através da circulação central. Os estudos de primeiro trânsito são ideais para avaliação da função do ventrículo direito e de derivações intracardíacos.
Como entender o resultado
A MUGA pode quantificar vários índices de função ventricular, incluindo movimentação regional da parede, fração de ejeção, razão do volume de ejeção para volume diastólico final, índices de ejeção e enchimento, volume do VE e índices de sobrecarga relativa de volume (p. ex., índices de volume de ejeção VE:VD). Com maior frequência, utiliza-se a fração de ejeção.
Quando o exame é feito em 2 dias, no primeiro dia o paciente toma o iodo por via oral e, após 2h, faz-se o calculo da primeira captação tireoidiana. Em seguida, o paciente é liberado para casa e retorna no dia seguinte para realizar a captação de 24h do iodo.
Cada um desses estudos pode ser realizado durante o repouso ou após o esforço. Os estudos de primeiro trânsito são rápidos e relativamente fáceis, mas a MUGA fornece melhores imagens, sendo utilizada de forma mais ampla.
Como é o preparo
Na MUGA, o método de imagem é sincronizado com a onda R do ECG. Obtêm-se as imagens por curto período, porções sequenciais de cada ciclo cardíaco por 5 a 10 minutos. A análise computadorizada gera uma configuração média de reserva de sangue para cada porção do ciclo cardíaco e sintetiza as configurações em um circuito cinemático contínuo, assemelhando-se ao batimento cardíaco.
A atenuação da atividade miocárdica por tecidos moles sobrejacentes pode provocar resultados falso-positivos. A atenuação pelo tecido mamário em mulheres é especialmente comum. A atenuação pelo diafragma e conteúdos abdominais pode provocar defeitos espúrios na parede inferior em ambos os sexos, mas é mais comum em homens. Há maior probabilidade de ocorrer atenuação com tecnécio-99m (99mTc) do que com tálio-201 (Tl-201).
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Interpretando o resultado de uma cintilografia da tireoide
A cintilografia da tireoide é um exame que serve para avaliar o funcionamento da tireoide, permitindo detectar nódulos, alterações no tecido tireoidiano, câncer, investigar causas de hipertireoidismo e hipotireoidismo ou inflamações da tireoide, por exemplo.
Não existe um preparo específico para realizar a cintilografia. Entretanto, é fundamental estar atento em exames da tireoide e do coração. No primeiro caso, como são utilizados materiais com iodo, para ter uma concentração adequada dessa substância na tireoide, o paciente precisa suspender alimentos ricos em iodo durante os 15 dias que antecedem a cintilografia, para não ter nenhum tipo de interferência.
Endereço
Este exame é contraindicado para mulheres grávidas ou durante o período de amamentação, devendo ser feito somente após indicação médica. Além da cintilografia óssea, existem outros tipos de cintilografia realizadas em diferentes órgãos do corpo, como pulmões, por exemplo, para identificar diversas doenças. Confira como é feita a cintilografia pulmonar.
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