O MonurilВ Г© um antibiГіtico indicado para o tratamento de infecções bacterianas nas vias urinГЎrias, como cistite, sГndrome uretrovesical, uretrite, bacteriГєria assintomГЎtica naВ gravidez e tratar ou prevenir infecções urinГЎrias que surgem apГіs cirurgiasВ ouВ intervenções mГ©dica, por exemplo.
Todas as informações contidas neste site tГЄm a intenção de informar e educar, nГЈo pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional mГ©dico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. DecisГµes relacionadas ao tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as caracterГsticas particulares de cada pessoa.
Pacientes com insuficiГЄncia renal grave (clearance de creatinina <10 mL/min) e pacientes submetidos a hemodiГЎlise.
A posologia usual consiste em uma dose única de 1 envelope, podendo variar de acordo com a gravidade da doença e a critério médico, conforme exemplificado na tabela seguinte:
A fosfomicina Г© excretada inalterada principalmente pelos rins por filtração glomerular (40 a 50% da dose Г© encontrada na urina) com uma meia-vida de eliminação de aproximadamente 4 horas e em uma extensГЈo menor nas fezes (18 a 28% da dose). O surgimento de um segundo pico sГ©rico 6 a 10 horas apГіs a ingestГЈo do medicamento sugere que o medicamento estГЎ sujeito Г recirculação ГЄntero-hepГЎtica. As caracterГsticas farmacocinГ©ticas da fosfomicina nГЈo sГЈo modificadas pela idade ou gravidez. O medicamento acumula-se em pacientes com insuficiГЄncia renal; foram estabelecidas relações lineares entre parГўmetros farmacocinГ©ticos de fosfomicina e dados de taxa de filtração glomerular.
Monuril® é um antibiótico sintetizado em laboratório, de amplo espectro de ação, que apresenta uma elevada atividade bactericida (mata as bactérias) contra germes Gram-positivos e Gram-negativos (mesmo alguns resistentes a outros antibacterianos/ antibióticos) frequentemente isolados nas infecções urinárias.
Estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo avaliou a eficácia de Fosfomicina Trometamol como profilaxia de ITU após ressecção transuretral (RTU) de próstata em 61 pacientes (Baert L. e cols, 1990). A incidência de ITU após o procedimento cirúrgico foi significativamente menor no grupo que recebeu Fosfomicina Trometamol na noite anterior e na noite posterior ao procedimento (0/31 versus 6/30 no grupo placebo). Os controles bacteriológicos de 24 e 48 horas apresentaram diferenças estatisticamente significantes a favor de Fosfomicina Trometamol (P< 0.015) (Baert L. e cols, 1990). Resultados de um estudo aberto multicêntrico com 712 pacientes submetidos a procedimentos transuretrais confirmam os dados do estudo descrito anteriormente (Di Silvério F. e cols, 1990).
Alimentos podem adiar a absorção do ingrediente ativo de Fosfomicina Trometamol, levando a uma leve diminuição nos nГveis de pico plasmГЎticos e nas concentrações urinГЎrias. Portanto, Г© preferГvel tomar o medicamento de estГґmago vazio ou em torno de duas a trГЄs horas apГіs as refeições.
Monuril® é um antibiótico sintetizado em laboratório, de amplo espectro de ação, que apresenta uma elevada atividade bactericida (mata as bactérias) contra germes Gram-positivos e Gram-negativos (mesmo alguns resistentes a outros antibacterianos/ antibióticos) frequentemente isolados nas infecções urinárias.
O Monuril pode ser comprado em farmácias ou drogarias, em embalagens contendo 1 ou 2 envelopes, com 5,631 g de fosfomicina trometamol, equivalente a 3 g de fosfomicina, vendido mediante apresentação de receita médica.
A associação com o trometamol permite uma excelente absorção pela via oral, com melhor biodisponibilidade e elevadas e persistentes concentrações urinГЎrias (nГveis terapГЄuticos apГіs 48 horas de dose Гєnica), ajudando a prevenir o aparecimento de cepas bacterianas resistentes (Neu HC, 1990).
NГЈo foi relatado efeito em relação Г fertilidade em estudos com animais. NГЈo hГЎ dados disponГveis relativos a humanos. Em ratos machos e fГЄmeas, a administração oral de fosfomicina atГ© 1000 mg / kg / d nГЈo prejudicou a fertilidade.
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com Monuril são diarreia, náusea, desconforto gástrico, sensação de queimação no estômago, dor de cabeça ou tontura. Embora seja mais raro, também pode ocorrer dor abdominal, vômitos, manchas avermelhadas na pele, urticária, coceira fadiga e formigamento.
A Fosfomicina Trometamol é absorvida rapidamente após administração oral e dissociada em fosfomicina e trometamina. A trometamina não tem atividade antibacteriana. Uma dose oral única de Fosfomicina Trometamol (equivalente a 3 g de fosfomicina) determina um pico médio da concentração plasmática (Cmax) de 22 a 32 µg/mL em 2 a 2,5 horas (Tmáx) depois da administração. A administração concomitante de cimetidina não interfere com a cinética da fosfomicina, mas a metoclopramida reduz a absorção em 25% e o Tmáx ocorre significativamente mais cedo.
Estudo multicêntrico de suscetibilidade in vitro de patógenos causadores de ITU adquiridas na comunidade com 5737 amostras, revelou que Escherichia coli é o patógeno mais frequente (Garcia Garcia MI e cols, 2007). Aproximadamente 40% dos isolados de E. coli eram resistentes a pelo menos um dos antibióticos testados (amoxicilina, amoxicilina-clavulanato, cefixima, cefuroxima, ácido pipemídico, ciprofloxacina, fosfomicina- trometamol, cotrimoxazol e nitrofurantoína). A fosfomicina-trometamol demonstrou os menores índices de resistência entre todos os antibióticos testados em isolados de E. coli (2.1-2.8%), com uma diferença expressiva quando comparada a ciprofloxacina (22.6- 22.7%) (Garcia Garcia MI e cols, 2007).
MONURIL® deve ser administrado exclusivamente por via oral, com estômago vazio, preferivelmente antes de deitar e após esvaziada a bexiga. O conteúdo do envelope deve ser dissolvido em 1/2 copo d'água potável (50 a 75 mL) e administrado logo após a sua preparação.
O Monuril deve ser tomado a noite para ter melhor eficácia, para que permanece mais tempo nas vias urinárias. Para evitar novas infecções urinárias mantenha-se hidratada, e vá ao banheiro pelo menos de 4 em 4 horas, não fique segurando a urina!
O Monuril é utilizado para tratamento rápido da cistite e infecção do trato urinário não complicada. Portanto, no meu ponto-de-vista, a abstinência alcoólica irá favorecer o sucesso do tratamento, diminuindo a taxa de falha. O álcool ainda é um irritante conhecido da mucosa uretral.
Nas infecções das vias urinárias é reportada uma resposta inicial em 2 horas e uma duração de ação de 48 a 72 horas após a administração oral de uma dose única de 3 g. A meia-vida plasmática é de 4-5 horas.
Segundo ele, a cerveja e o refrigerante são prejudiciais e podem contribuir para o agravo da doença. “A cerveja é um diurético e pode causar desidratação, aumentando a possibilidade da formação das pedras nos rins”, esclarece. Segundo o médico, o ideal é que a pessoa ingira de dois a três litros de água por dia.
Disfunção renal A ingestão exagerada de álcool pode aumentar a diurese, que é a produção de urina, o que provoca desregulação da concentração de eletrólitos no sangue, elevação da pressão arterial e alteração no funcionamento do órgão.
Beber com moderação Quando consumida em excesso a cerveja faz mal, pois ao invГ©s dos benefГcios traz malefГcios. AlГ©m de ocasionar algumas doenГ§as como cirrose no fГgado, esteatose hepГЎtica e hepatite alcoГіlica, o consumo exacerbado da bebida tambГ©m aumenta o risco de desenvolver doenГ§as cardiovasculares.