O MonurilВ Г© um antibiГіtico indicado para o tratamento de infecГ§Гµes bacterianas nas vias urinГЎrias, como cistite, sГndrome uretrovesical, uretrite, bacteriГєria assintomГЎtica naВ gravidez e tratar ou prevenir infecГ§Гµes urinГЎrias que surgem apГіs cirurgiasВ ouВ intervenГ§Гµes mГ©dica, por exemplo.
Todas as informaГ§Гµes contidas neste site tГЄm a intenГ§ГЈo de informar e educar, nГЈo pretendendo, de forma alguma, substituir as orientaГ§Гµes de um profissional mГ©dico ou servir como recomendaГ§ГЈo para qualquer tipo de tratamento. DecisГµes relacionadas ao tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as caracterГsticas particulares de cada pessoa.
Pacientes com insuficiГЄncia renal grave (clearance de creatinina <10 mL/min) e pacientes submetidos a hemodiГЎlise.
A posologia usual consiste em uma dose única de 1 envelope, podendo variar de acordo com a gravidade da doença e a critério médico, conforme exemplificado na tabela seguinte:
A fosfomicina Г© excretada inalterada principalmente pelos rins por filtraГ§ГЈo glomerular (40 a 50% da dose Г© encontrada na urina) com uma meia-vida de eliminaГ§ГЈo de aproximadamente 4 horas e em uma extensГЈo menor nas fezes (18 a 28% da dose). O surgimento de um segundo pico sГ©rico 6 a 10 horas apГіs a ingestГЈo do medicamento sugere que o medicamento estГЎ sujeito Г recirculaГ§ГЈo ГЄntero-hepГЎtica. As caracterГsticas farmacocinГ©ticas da fosfomicina nГЈo sГЈo modificadas pela idade ou gravidez. O medicamento acumula-se em pacientes com insuficiГЄncia renal; foram estabelecidas relaГ§Гµes lineares entre parГўmetros farmacocinГ©ticos de fosfomicina e dados de taxa de filtraГ§ГЈo glomerular.
Monuril® é um antibiótico sintetizado em laboratório, de amplo espectro de ação, que apresenta uma elevada atividade bactericida (mata as bactérias) contra germes Gram-positivos e Gram-negativos (mesmo alguns resistentes a outros antibacterianos/ antibióticos) frequentemente isolados nas infecções urinárias.
Estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo avaliou a eficГЎcia de Fosfomicina Trometamol como profilaxia de ITU apГіs ressecГ§ГЈo transuretral (RTU) de prГіstata em 61 pacientes (Baert L. e cols, 1990). A incidГЄncia de ITU apГіs o procedimento cirГєrgico foi significativamente menor no grupo que recebeu Fosfomicina Trometamol na noite anterior e na noite posterior ao procedimento (0/31 versus 6/30 no grupo placebo). Os controles bacteriolГіgicos de 24 e 48 horas apresentaram diferenГ§as estatisticamente significantes a favor de Fosfomicina Trometamol (P< 0.015) (Baert L. e cols, 1990). Resultados de um estudo aberto multicГЄntrico com 712 pacientes submetidos a procedimentos transuretrais confirmam os dados do estudo descrito anteriormente (Di SilvГ©rio F. e cols, 1990).
Alimentos podem adiar a absorГ§ГЈo do ingrediente ativo de Fosfomicina Trometamol, levando a uma leve diminuiГ§ГЈo nos nГveis de pico plasmГЎticos e nas concentraГ§Гµes urinГЎrias. Portanto, Г© preferГvel tomar o medicamento de estГґmago vazio ou em torno de duas a trГЄs horas apГіs as refeiГ§Гµes.
Monuril® é um antibiótico sintetizado em laboratório, de amplo espectro de ação, que apresenta uma elevada atividade bactericida (mata as bactérias) contra germes Gram-positivos e Gram-negativos (mesmo alguns resistentes a outros antibacterianos/ antibióticos) frequentemente isolados nas infecções urinárias.
O Monuril pode ser comprado em farmГЎcias ou drogarias, em embalagens contendoВ 1 ou 2 envelopes,В comВ 5,631 g de fosfomicina trometamol, equivalente a 3 g de fosfomicina, vendido mediante apresentaГ§ГЈo de receita mГ©dica.
A associaГ§ГЈo com o trometamol permite uma excelente absorГ§ГЈo pela via oral, com melhor biodisponibilidade e elevadas e persistentes concentraГ§Гµes urinГЎrias (nГveis terapГЄuticos apГіs 48 horas de dose Гєnica), ajudando a prevenir o aparecimento de cepas bacterianas resistentes (Neu HC, 1990).
NГЈo foi relatado efeito em relaГ§ГЈo Г fertilidade em estudos com animais. NГЈo hГЎ dados disponГveis relativos a humanos. Em ratos machos e fГЄmeas, a administraГ§ГЈo oral de fosfomicina atГ© 1000 mg / kg / d nГЈo prejudicou a fertilidade.
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com MonurilВ sГЈoВ diarreia, nГЎusea, desconforto gГЎstrico, sensaГ§ГЈo de queimaГ§ГЈo no estГґmago, dor de cabeГ§a ou tontura. Embora seja mais raro, tambГ©m pode ocorrerВ dor abdominal, vГґmitos, manchas avermelhadas na pele, urticГЎria, coceiraВ fadiga e formigamento.
A Fosfomicina Trometamol Г© absorvida rapidamente apГіs administraГ§ГЈo oral e dissociada em fosfomicina e trometamina. A trometamina nГЈo tem atividade antibacteriana. Uma dose oral Гєnica de Fosfomicina Trometamol (equivalente a 3 g de fosfomicina) determina um pico mГ©dio da concentraГ§ГЈo plasmГЎtica (Cmax) de 22 a 32 Вµg/mL em 2 a 2,5 horas (TmГЎx) depois da administraГ§ГЈo. A administraГ§ГЈo concomitante de cimetidina nГЈo interfere com a cinГ©tica da fosfomicina, mas a metoclopramida reduz a absorГ§ГЈo em 25% e o TmГЎx ocorre significativamente mais cedo.
Estudo multicêntrico de suscetibilidade in vitro de patógenos causadores de ITU adquiridas na comunidade com 5737 amostras, revelou que Escherichia coli é o patógeno mais frequente (Garcia Garcia MI e cols, 2007). Aproximadamente 40% dos isolados de E. coli eram resistentes a pelo menos um dos antibióticos testados (amoxicilina, amoxicilina-clavulanato, cefixima, cefuroxima, ácido pipemídico, ciprofloxacina, fosfomicina- trometamol, cotrimoxazol e nitrofurantoína). A fosfomicina-trometamol demonstrou os menores índices de resistência entre todos os antibióticos testados em isolados de E. coli (2.1-2.8%), com uma diferença expressiva quando comparada a ciprofloxacina (22.6- 22.7%) (Garcia Garcia MI e cols, 2007).
MONURILВ® deve ser administrado exclusivamente por via oral, com estГґmago vazio, preferivelmente antes de deitar e apГіs esvaziada a bexiga. O conteГєdo do envelope deve ser dissolvido em 1/2 copo d'ГЎgua potГЎvel (50 a 75 mL) e administrado logo apГіs a sua preparaГ§ГЈo.
O Monuril deve ser tomado a noite para ter melhor eficГЎcia, para que permanece mais tempo nas vias urinГЎrias. Para evitar novas infecГ§Гµes urinГЎrias mantenha-se hidratada, e vГЎ ao banheiro pelo menos de 4 em 4 horas, nГЈo fique segurando a urina!
O Monuril Г© utilizado para tratamento rГЎpido da cistite e infecГ§ГЈo do trato urinГЎrio nГЈo complicada. Portanto, no meu ponto-de-vista, a abstinГЄncia alcoГіlica irГЎ favorecer o sucesso do tratamento, diminuindo a taxa de falha. O ГЎlcool ainda Г© um irritante conhecido da mucosa uretral.
Nas infecГ§Гµes das vias urinГЎrias Г© reportada uma resposta inicial em 2 horas e uma duraГ§ГЈo de aГ§ГЈo de 48 a 72 horas apГіs a administraГ§ГЈo oral de uma dose Гєnica de 3 g. A meia-vida plasmГЎtica Г© de 4-5 horas.
Segundo ele, a cerveja e o refrigerante são prejudiciais e podem contribuir para o agravo da doença. “A cerveja é um diurético e pode causar desidratação, aumentando a possibilidade da formação das pedras nos rins”, esclarece. Segundo o médico, o ideal é que a pessoa ingira de dois a três litros de água por dia.
DisfunГ§ГЈo renal A ingestГЈo exagerada de ГЎlcool pode aumentar a diurese, que Г© a produГ§ГЈo de urina, o que provoca desregulaГ§ГЈo da concentraГ§ГЈo de eletrГіlitos no sangue, elevaГ§ГЈo da pressГЈo arterial e alteraГ§ГЈo no funcionamento do ГіrgГЈo.
Beber com moderaГ§ГЈo Quando consumida em excesso a cerveja faz mal, pois ao invГ©s dos benefГcios traz malefГcios. AlГ©m de ocasionar algumas doenГ§as como cirrose no fГgado, esteatose hepГЎtica e hepatite alcoГіlica, o consumo exacerbado da bebida tambГ©m aumenta o risco de desenvolver doenГ§as cardiovasculares.