Como Identificar Anemia Aplstica No Hemograma?

La anemia aplásica es una afección que ocurre cuando el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas. La afección hace que sientas fatiga y aumenta la propensión a infecciones y sangrados descontrolados.

Temas de salud relacionados

A dosagem de ferro, ferritina e transferrina são importantes para o diagnóstico da anemia ferropriva, também conhecida por anemia por deficiência de ferro. Esses exames são normalmente solicitados juntamente com o hemograma, uma vez que a deficiência de ferro é uma das principais causas de diminuição da concentração de hemoglobina e, consequentemente, anemia.

Além disso, em alguns casos pode também haver alterações renais e das vias urinárias, sendo essas alterações mais frequentes no caso de anemia de Fanconi, que é um tipo de anemia aplástica congênita. Conheça mais sobre a anemia de Fanconi.

Análises citogênica e molecular podem ser realizadas no material aspirado em neoplasias hematopoiéticas ou outras neoplasias ou em lesões congênitas suspeitas de precursores de eritrócitos (p. ex., anemia de Fanconi). A citometria de fluxo pode ser feita na suspeita de estado linfoproliferativo ou mielodisplásico para definir o imunofenótipo. Aspirado e biópsia da medula óssea não são tecnicamente difíceis e não comportam risco significativo de morbidade. Esses procedimentos são seguros e úteis quando houver suspeita de doença hematológica. Em geral, pode-se fazer aspiração e biópsia da medula óssea como um único procedimento. Em razão de a biópsia requerer profundidade óssea adequada, a crista ilíaca posterior (ou a anterior, menos comum) costuma ser utilizada. Se há suspeita de mieloma ou há osteoporose grave, realiza-se biópsia orientada por ultrassom porque é a maneira mais segura de evitar penetrar a pelve.

Descripción general

Em alguns casos, principalmente quando é verificado que a anemia aplástica é congênita, o médico pode solicitar a realização de exames de imagem para avaliar as vias urinárias e os rins, além de exames laboratoriais que avaliam esse sistema, como ureia e creatinina, por exemplo.

Apesar desses tratamentos, nem sempre é possível curar a anemia aplástica.  O transplante de medula óssea, em que a pessoa recebe uma medula que funciona perfeitamente, promovendo a formação de células sanguíneas em quantidades ideais, por vezes é eficaz no controle da doença quando associada a imunossupressores. Entenda o que é e como funciona o transplante de medula óssea.

Sinais e sintomas como fraqueza, fadiga, sonolência, angina, síncope e dispneia aos esforço podem indicar anemia. Podem também ocorrer vertigem, dores de cabeça, zumbido, amenorreia, perda da libido e queixas gastrintestinais.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

El trasplante de células madre presenta riesgos. Tu cuerpo puede rechazar el trasplante, lo que puede llevar a complicaciones que pongan en riesgo la vida. Asimismo, no todas las personas son candidatos para realizarse un trasplante ni pueden encontrar un donante adecuado.

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Reticulócitos são mais bem visualizados quando o sangue é corado com uma corante supravital, mas, como a reticulina dos eritrócitos é composta por RNA, que só está presente nos eritrócitos jovens, eles terão uma aparência azulada em um esfregaço de sangue corado pelo método de Wright (policromatofilia ou policromasia), que pode fornecer uma estimativa aproximada da produção de reticulócitos em um esfregaço de sangue de rotina.

(Anemia hipoplásica)

O hemograma automatizado mede diretamente a hemoglobina, a contagem de eritrócitos, a contagem de leucócitos e a contagem de plaquetas, além do volume corpuscular médio (VCM), o qual é uma medida do volume de eritrócitos. Os valores calculados são: hematócrito, que é uma medida da porcentagem de sangue composto de eritrócitos, hemoglobina corpuscular média (HCM), que é uma medida do teor de hemoglobina em eritrócitos individuais, mas não tem significância clínica e a concentração de hemoglobina corpuscular (C HCM) média, que é uma medida da concentração de hemoglobina em eritrócitos individuais.

Comienza programando una cita con tu médico de atención primaria. El médico te puede remitir a un profesional que se especialice en trastornos de la sangre (hematólogo). Si la anemia aplásica aparece de repente, tu tratamiento podría comenzar en la sala de emergencias.

Si tiene anemia aplásica, su profesional de la salud creará un plan de tratamiento para usted. El plan se basará en la gravedad de la anemia y su causa. Los tratamientos pueden incluir:

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Os sintomas da anemia aplásica podem surgir devido à diminuição de hemácias que responsáveis por levar oxigênio para todos os tecidos do corpo, leucócitos que são células que fazem parte do sistema imunológico no combate a bactérias, vírus e fungos, e plaquetas no sangue, que participam da coagulação sanguínea, sendo essa condição chamada de pancitopenia.

Ciertos fármacos (incluidos los factores estimulantes de las colonias, como el sargramostim [Leukine], el filgrastim [Neupogen] y el pegfilgrastim [Neulasta], la epoetina alfa [Epogen/Procrit] y el eltrombopag [Promacta]) ayudan a estimular la médula ósea para que produzca células sanguíneas nuevas. Los factores de crecimiento se utilizan a menudo con fármacos inmunosupresores.

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A dosagem de vitamina B12 no sangue pode ser solicitada pelo médico com o objetivo de investigar a anemia perniciosa, já que a deficiência dessa vitamina pode levar à anemia. Esse exame é indicado principalmente quando no hemograma é observada, além da diminuição da hemoglobina, diminuição da quantidade de hemácias e tamanho maior do que o normal, além de também poder ser notada alterações no formato das hemácias.

A biópsia da medula óssea é um exame que pode ser realizado quando são verificadas alterações no hemograma e no esfregaço sanguíneo que sugerem que a anemia está relacionada com alterações nesse órgão. Por ser um exame mais invasivo, a biópsia de medula óssea só é indicada após a realização dos outros exames principais capazes de identificar a anemia.

A anemia não é um diagnóstico, é a manifestação de um distúrbio de base. Sendo assim, mesmo que moderada, a anemia assintomática deve ser investigada para que o problema primário possa ser diagnosticado e tratado.

Niños/as

A contagem de reticulócitos é um tipo de exame que pode ser solicitado juntamente com o hemograma e que tem como objetivo identificar a presença de reticulócitos no sangue, que são as "hemácias jovens". Assim, é possível avaliar se a medula óssea está funcionando corretamente, permitindo identificar a anemia aplásica. Saiba mais sobre a contagem de reticulócitos.

Para confirmar o diagnóstico, o médico normalmente solicita a realização do mielograma, que tem como objetivo avaliar como está a produção de células pela medula óssea, além de também poder ser recomendada a realização da biópsia da medula óssea. Entenda para que serve a biópsia de medula e como é feita.

É importante que o resultado dos exames seja avaliado pelo médico, pois somente assim é possível iniciar o tratamento adequado para a situação. Ter apenas a concentração de hemoglobina abaixo do valor de referência não é suficiente para determinar a anemia, sendo muito importante a realização de exames complementares. Conheça mais sobre os diferente tipos de anemia.