A dipirona, tambГ©m conhecida como dipirona monoidratada ou dipirona sГіdica, Г© um remГ©dio analgГ©sico e antitГ©rmico, que age reduzindo a produГ§ГЈo de substГўncias no corpo responsГЎveis por causar dor ou febre e, por isso, Г© indicado para baixar a febre e aliviar a dor, normalmente provocadas por gripes e resfriados, por exemplo.
Quando for necessГЎrio um efeito analgГ©sico de inГcio rГЎpido ou quando a administraГ§ГЈo por via oral ou retal for contraindicada, recomenda-se a administraГ§ГЈo por via intravenosa ou intramuscular.
Estudo clГnico comparativo, multinacional, randomizado, duplo-cego, comparou a eficГЎcia antipirГ©tica de dipirona, paracetamol e ibuprofeno em 628 crianГ§as com febre, com idade entre 6 meses a 6 anos. Os trГЄs fГЎrmacos foram eficazes em baixar a temperatura em 555 pacientes que completaram o estudo. Taxas de normalizaГ§ГЈo de temperatura no grupo dipirona e ibuprofeno (82% e 78%, respectivamente) foram significativamente maiores do que no grupo paracetamol (68%, p = 0,004). Depois de 4 a 6 horas, a temperatura mГ©dia no grupo da dipirona foi significativamente menor que os demais grupos, demonstrando maior normalizaГ§ГЈo da temperatura com a dipirona (Wong et al, 2001).
Como a inibiГ§ГЈo da ciclo-oxigenase (COX-1, COX-2 ou ambas) nГЈo Г© suficiente para explicar este efeito antinociceptivo, outros mecanismos alternativos foram propostos, tais como: inibiГ§ГЈo de sГntese de prostaglandinas preferencialmente no sistema nervoso central, dessensibilizacГЈo dos nociceptores perifГ©ricos envolvendo atividade via Гіxido nГtrico-GMPc no nociceptor, uma possГvel variante de COX-1 do sistema nervoso central seria o alvo especГfico e, mais recentemente, a proposta de que a dipirona inibiria uma outra isoforma da ciclo-oxigenase, a COX-3.
AlГ©m das manifestaГ§Гµes de mucosas e cutГўneas de reaГ§Гµes anafilГЎticas/anafilactoides mencionadas acima, podem ocorrer ocasionalmente erupГ§Гµes medicamentosas fixas; raramente exantema e, em casos isolados, sГndrome de Stevens-Johnson (reaГ§ГЈo alГ©rgica grave, envolvendo erupГ§ГЈo cutГўnea na pele e mucosas) ou sГndrome de Lyell ou NecrГіlise EpidГ©rmica TГіxica (sГndrome bolhosa rara e grave, caracterizada clinicamente por necrose em grandes ГЎreas da epiderme. Confere ao paciente aspecto de grande queimadura). Deve-se interromper imediatamente o uso de medicamentos suspeitos.
As doses mГnimas letais de dipirona em camundongos e ratos sГЈo: aproximadamente 4000 mg/kg de peso corporal por via oral, aproximadamente 2300 mg de dipirona por kg de peso corporal ou 400 mg de MAA por kg de peso corporal por via intravenosa. Os sinais de intoxicaГ§ГЈo foram sedaГ§ГЈo, taquipneia e convulsГµes prГ©-morte.
Em pacientes idosos, a exposiГ§ГЈo (AUC) aumenta 2 a 3 vezes. Em pacientes com cirrose hepГЎtica, apГіs administraГ§ГЈo oral de dose Гєnica, a meia-vida de MAA e FAA aumentou 3 vezes (10 horas), enquanto para AA e AAA este aumento nГЈo foi tГЈo marcante.
A dipirona Г© indicada para o tratamento da dor e da febre em adultos, adolescentes, crianГ§as ou bebГЄs com mais de 3 meses de vida. VejaВ como identificar e medir a febre em crianГ§as e adultos.
EstГЈo descritos na literatura tanto resultados positivos bem como negativos. No entanto, estudos in vitro e in vivo com material especГfico grau Hoechst nГЈo deu indicaГ§ГЈo de um potencial mutagГЄnico.
Antes de aplicar o supositГіrio na crianГ§a, deve-se lavar as mГЈos com ГЎgua e sabГЈo e, se possГvel desinfetar com ГЎlcool. Em seguida abrir o envelope com o supositГіrio e retirar o supositГіrio da embalagem. Com o dedo polegar e o indicador deve-se afastar as nГЎdegas e introduzir o supositГіrio no orifГcio anal. A seguir deve-se comprimir suavemente uma nГЎdega contra a outra, durante alguns segundos, para evitar que o supositГіrio volte.
Este remГ©dio pode causar alteraГ§Гµes no funcionamento das cГ©lulas do sistema imune e na produГ§ГЈo de glГіbulos vermelhos do sangue, sendo Г© importante estar atento a sintomas como sangramento, palidez, aparecimento de infecГ§Гµes ou febre persistente. Caso isto aconteГ§a, Г© importante consultar o mГ©dico.
A princГpio, a dose e a via de administraГ§ГЈo escolhidas dependem do efeito analgГ©sico desejado e das condiГ§Гµes do paciente. Em muitos casos, a administraГ§ГЈo oral ou retal Г© suficiente para obter analgesia satisfatГіria.
Em pacientes com insuficiГЄncia dos rins ou do fГgado, desaconselha-se o uso de altas doses de dipirona monoidratada, visto que a taxa de eliminaГ§ГЈo Г© reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento Г curto prazo nГЈo Г© necessГЎria reduГ§ГЈo da dose.
Aproximadamente 96% e 6% da dose radiomarcada administrada por via intravenosa foram excretadas na urina e fezes, respectivamente. Foram identificados 85% dos metabГіlitos que sГЈo excretados na urina, quando da administraГ§ГЈo oral de dose Гєnica, obtendo-se 3% В± 1% para MAA, 6% В± 3% para AA, 26% В± 8% para AAA e 23% В± 4% para FAA. ApГіs administraГ§ГЈo oral de dose Гєnica de 1 g de dipirona, o clearance renal foi de 5 mL В± 2 mL/min para MAA, 38 mL В± 13 mL/min para AA, 61 mL В± 8 mL/min para AAA, e 49 mL В± 5 mL/min para FAA. As meias-vidas plasmГЎticas correspondentes foram de 2,7 В± 0,5 horas para MAA, 3,7 В± 1,3 horas para AA, 9,5 В± 1,5 horas para AAA, e 11,2 В± 1,5 horas para FAA.
Em pacientes com insuficiГЄncia renal ou hepГЎtica recomenda-se que o uso de altas doses de dipirona seja evitado, uma vez que a taxa de eliminaГ§ГЈo Г© reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento em curto prazo nГЈo Г© necessГЎria reduГ§ГЈo da dose. NГЈo existe experiГЄncia com o uso de dipirona em longo prazo em pacientes com insuficiГЄncia renal ou hepГЎtica.
Consulta RemГ©dios, atravГ©s da sua plataforma prГіpria, Г© a agГЄncia autorizada das seguintes farmГЎcias e drogarias, devidamente autorizadas pela Anvisa e ГіrgГЈos competentes, Г saber: 65.837.916/0031-61, 08.011.373/0001-70, para visualizar todas as farmГЎcias, clique aqui.
As injeГ§Гµes intravenosas de dipirona em ratos (peso corporal 150 mg/kg por dia) e cГЈes (50 mg/kg de peso corporal por dia) durante um perГodo de 4 semanas foram toleradas. Foram realizados estudos de toxicidade oral crГґnica ao longo de um perГodo de 6 meses em ratos e cГЈes: doses diГЎrias de atГ© 300 mg de peso corporal/kg em ratos e atГ© 100 mg/kg de peso corporal de peso em cГЈes nГЈo causaram sinais de intoxicaГ§ГЈo. Doses mais elevadas em ambas espГ©cies causaram alteraГ§Гµes quГmicas do soro e hemossiderose no fГgado e baГ§o, tambГ©m foram detectados sinais de anemia e toxicidade da medula Гіssea.
Recomenda-se que, para a administraГ§ГЈo da soluГ§ГЈo oral, seja utilizado o copo medida graduado que acompanha o frasco na embalagem (graduado para 2,5 mL - 5 mL - 7,5 mL e 10 mL).