As hemorroidas, ocasionalmente chamadas de pilhas anais, são um pé no saco. Elas são muito comuns – afetando cerca de 75% de nós –, mas nem sempre são sérias, e tendem a desaparecer sozinhas. Porém, elas podem causar muita dor antes de desaparecer. Aqui estão algumas dicas para que você se livre das hemorroidas rapidamente.
A crise hemorroidária é a manifestação dos sintomas, caracterizando os episódios de hemorroidas. A condição é geralmente muito dolorosa e ocorre devido ao prolapso (ou seja, a saída das hemorroidas internas).
O doente nunca deve tomar qualquer medicamento por sua iniciativa, devendo cumprir o plano terapêutico estipulado pelo médico durante o tempo estipulado, não interrompendo a terapêutica sem que exista indicação médica.
Em geral, os preparos para o exame envolvem a utilização de laxantes para esvaziar o intestino, não sendo necessária a sedação, mas o paciente pode sentir um pequeno desconforto ou pressão durante a realização.
Os cuidados com a alimentação incluem um consumo adequado de fibras, uma redução dos alimentos constipantes e, se houver alguma restrição alimentar, seguir a dieta recomendada.
Além desses, pomadas como Hemofiss, Hemorroydina, Proctan e Proctfis-H podem auxiliar no alívio dos sintomas, acelerando o processo secativo local.
O tratamento das hemorróidas vai depender da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróida existente. As seguintes opções terapêuticas podem ser realizadas isoladamente ou em combinação:
Em geral, a técnica precisa de anestesia local ou geral do paciente e consiste na remoção de todo o tecido da hemorroida com o uso de tesoura, bisturi elétrico ou pinça específica.
A cirurgia para hemorroida externa pode ser indicada em alguns casos, especialmente quando a hemorroida não melhora com tratamento inicial, e nem sempre envolve a retirada da hemorroida, chamada de hemorroidectomia. Veja como é feita a cirurgia para hemorroidas.
As hemorróidas são pequenas dilatações das veias, na parte inferior do reto e ânus. Podem desenvolver-se dentro do ânus (hemorróidas internas) ou na pele à volta do mesmo (hemorróidas externas), podendo coexistir as duas variedades.
Outra técnica é o método chamado hemorroidopexia por grampeamento circunferencial, em que um grampeador cirúrgico circular é utilizado. Essa técnica causa menos dor após realizada, mas pode resultar em um maior índice de complicações que o da hemorroidectomia tradicional e existe uma possibilidade de que as hemorroidas voltem a ocorrer.
As causas das hemorroidas ainda são bastante debatidas e incertas. Em geral, se atribui à degradação ou deterioração das camadas retais o aparecimento da doença, sendo possivelmente desencadeados por fatores como envelhecimento, hábitos intestinais e esforço da musculatura retal devido à constipação.
Porém, quando a hemorroida não desaparece com nenhum destes tratamentos ou volta a aparecer, o médico pode recomendar a realização de procedimentos como a ligadura elásticas ou a hemorroidectomia, que é uma cirurgia onde as veias doentes são retiradas.
Pode-se utilizar escleroterapia por injeção com fenol a 5% em óleo vegetal ou outros agentes esclerosantes para tratar hemorróidas internas com sangramento. O sangramento deve cessar pelo menos temporariamente.
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A hemorroidectomia cirúrgica é necessária para pacientes que não respondem a outras modalidades de tratamento e para aqueles com hemorroidas internas de grau IV. A dor intensa no pós-operatório é comum, bem como a retenção urinária e a constipação.
Os chás que ajudam na digestão e melhora do trânsito intestinal podem ser bons aliados no tratamento das hemorroidas. Algumas opções incluem a camomila e hortelã, que melhoram o esvaziamento gástrico.
As hemorroidas internas grandes e aquelas que não respondem à escleroterapia por injeção podem ser amarradas com bandas elásticas (procedimento chamado ligadura elástica). A tira faz com que a hemorroida seque e se desprenda de forma indolor. Uma hemorroida é tratada a cada duas semanas aproximadamente.
Mas vale lembrar que na presença de sintomas e sinais (como o sangramento), é sempre necessário investigar o quadro. Isso porque há casos em que os sintomas se confundem e condições mais graves podem ser mascaradas.
No caso de hemorroidas hemorrágicas internas, um médico pode injetar uma substância que causa formação de tecido cicatricial e destruição das hemorroidas. Esse procedimento é chamado escleroterapia por injeção. Uma alternativa à escleroterapia por injeção é a fotocoagulação com raio infravermelho. Durante esse procedimento, um raio infravermelho é utilizado para tratar hemorroidas com sangramento ativo.